雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌临床观察

目的探究雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及其对药物耐受性的影响。方法选取2017年9月至2019年10月鹤壁市人民医院收治的124例晚期结直肠癌患者,根据随机数字表法均分为观察组和对照组,每组62例。对照组62例采用伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶标准方案治疗,观察组62例采用雷替曲塞联合伊立替康治疗,比较2组患者近期疗效、生存时间、不良反应。结果观察组总有效率、疾病控制率分别为35.48%、75.81%,均高于对照组的17.74%、53.23%(χ^(2)=10.666,P=0.001;χ^(2)=6.905,P=0.009)。观察组患者PFS、OS分别为(10.76±1.23)、(11.61±0.75)个月,均长于对照组的(8.72±1.24)、(9.01±0.41)个月(t=9.197,P<0.001;t=23.951,P<0.001)。观察组和对照组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝功能异常等不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.290,P=0.590;χ^(2)=0.134,P=0.714;χ^(2)=1.040,P=0.308;χ^(2)=0.827,P=0.363;χ^(2)=0.287,P=0.592;χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌患者安全有效,可延长生存期,减轻不良反应,药物耐受性较好。

谈高校音乐教育中民族音乐的重要性

在西方音乐的冲击下,中国民族音乐的教育、教学、传承出现了严重的危机。而民族民间音乐具有很高的审美价值和人文价值,是现代音乐创作的源泉。要完善中国音乐教育体系,就要确定民族民间音乐在高师音乐教育专业中的应有地位,改革教学内容及课程放置。

4G移动通信技术的要点及发展趋势研究

4G移动通信技术,具有良好的发展前景,其在发展的过程中,应该把控好技术要点,满足通信的发展,更重要的是维护4G移动通信技术的安全性,即使移动通信处于快速发展的状态,也要保持高安全、高性能的状态,体现4G移动通信技术的应用价值。本文主要探讨4G移动通信技术的要点及未来发展趋势。

浅谈中国民乐的含蓄美

含蓄美是中国民乐的典型特征之一。本文中,笔者从内韵外意、创构手法、存在背景和融通效应等几个方面入手,简要分析了这种含蓄美的成因及其美学意义。

从对比的角度谈中国民族音乐的魅力

根据民族音乐的教学实践，从对比的角度谈民族音乐的魅力，包括南北风格的对比、散节拍的纵横对比、皮黄腔的对立与同以及其他形式的对比。通过对比，体现中国民族音的魅力。

曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于HER2过度表达乳腺癌的临床观察

目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性,并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各31例。对照组患者术前予以卡铂＋多西他赛新辅助化疗方案;观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注,第1周剂量为4 mg/kg,第2~18周剂量均为2 mg/kg,每周1次,持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况;随访1年,记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为83.87%,显著高于对照组的58.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29%）,显著多于对照组的11例（35.48%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在为期1年的随访中,两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案,可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达,提高临床疗效,且用药安全,患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗45例晚期胃癌的疗效探讨

目的探讨采用奥沙利铂联合卡培他滨对晚期胃癌进行治疗的临床疗效。方法 45例进行化疗的胃癌晚期患者,每次进行化疗前都先对患者的心电图、血生化、血常规进行检查。具体的化疗方案为:卡培他滨2500 mg/(m2·d),口服,2次/d,早、晚服用。奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,速度为65 mg/(m2·h),每21天为1个疗程,45例患者均进行2个疗程,2个疗程之后对患者的临床疗效以及并发症进行评价。结果 45例患者中,疾病进展10例,病情稳定14例,病情部分缓解19例,病情完全缓解2例,治疗总有效率为46.67%,疾病的控制率为77.78%。主要的并发症为手足综合征、周围神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨对晚期胃癌进行治疗具有较好的临床疗效,对疾病的控制率较高,而且并发症都在患者可耐受的范围之内,值得在临床上大力推广。

放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌生活质量的影响

目的:探讨放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌生活质量的影响。方法:随机选取我院2012年2月—2013年12月收治的老年食管癌患者90例,将其随机平均分为实验组和对照组,对照组患者实施单纯放疗,实验组患者采用放疗联合希罗达进行治疗,对比两组患者放疗前、后生活质量的变化情况。结果:两组患者治疗后的生活质量无显著性差异(P>0.05),但实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年食管癌实施放疗联合希罗达治疗,能够取得满意的近期疗效,同时不会对患者的生活质量造成影响,是一种良好的治疗选择。

CHOP方案治疗非何杰金氏恶性淋巴瘤疗效观察

目的观察CHOP方案用于非何杰金氏恶性淋巴瘤临床治疗的效果及毒副作用。方法 82例非何杰金氏恶性淋巴瘤患者以CHOP方案施治,其中,初次治疗者42例为初治组,重复治疗者40例为复治组,比较两组疗效及毒副作用。结果初治组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、总有效率(RR)均与复治组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初治组的白细胞下降、血小板减少、脱发、指趾麻木皆显著低于复治组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CHOP方案治疗非何杰金氏恶性淋巴瘤患者,可使初次治疗、重复治疗者得到相似的疗效,但复治者的部分毒副作用比初治者严重,需得到重视。

吉非替尼与培美曲塞治疗NSCLC脑转移的疗效比较

目的:对比分析吉非替尼与培美曲塞治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效。方法:选取我院肿瘤科2012年4月-2014年4月收治的88例NSCLC脑转移患者,并随机将所选取的患者分为两组,观察组45例患者采用吉非替尼进行治疗,对照组的43例患者则采用培美曲塞进行治疗。然后对两组患者的临床疗效以及并发症进行观察和对比。结果:观察组的治疗有效率为42.22%,对照组的治疗有效率为6.98%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况没有明显差异(P>0.05)。结论:和培美曲塞相比,吉非替尼对NSCLC脑转移患者具有更好的临床疗效,但是必须控制好呕吐和咯血等不良反应的发生。

略论建筑工程施工现场管理

现场管理水准直接体现着建筑施工企业的综合能力。建筑施工企业要想在激烈的市场竞争中脱颖而出,保证施工质量,实现项目效益最大化,就必须全方位提升现场管理能力。

芍药苷调控MLH1和MSH2蛋白增强黑色素瘤细胞对放疗的敏感性

目的:探讨芍药苷调控MLH1和MSH2蛋白增强黑色素瘤细胞放疗敏感性的机制。方法:体外培养构建放疗抵抗性的黑色素瘤M14细胞株(M14-RR); Western blot实验检测M14和M148-RR细胞中MLH1和MSH2的表达水平,MTT细胞实验检测不同浓度的芍药苷对黑色素瘤细胞活性的影响; Western blot检测芍药苷对黑色素瘤细胞中MLH1和MSH2蛋白水平的影响;免疫荧光检测黑色素瘤细胞γ-H2AX聚集点的情况及对放疗的敏感性; CCK-8实验检测M14-RR细胞株接受放疗后凋亡率和细胞周期的变化。结果:成功构建M14-RR放疗抵抗细胞株后,Western blot检测M14-RR细胞中MLH1和MSH1的表达水平高于M14细胞,MTT细胞实验检测250μg/ml浓度的芍药苷药物对M14细胞最佳抑制率为(63. 61±3. 65)%; Western blot检测250μg/ml浓度的芍药苷组黑色素瘤细胞中MLH1和MSH2的表达水平比对照组细胞的增高[(85. 31±5. 16) vs (38. 26±3. 16),P<0. 05;(74. 15±6. 08) vs (29. 62±3. 57),P<0. 05];免疫荧光检测芍药苷作用黑色素瘤细胞后γ-H2AX聚集点的表达明显增多,DNA损伤增多;芍药苷作用黑色素瘤细胞接受放疗后细胞凋亡率增加,提高黑色素瘤细胞在G1期和S期的分布率,干扰细胞增殖的进程。结论:芍药苷通过调控MLH1和MSH1蛋白增强黑色素瘤细胞的DNA损伤及修复能力,增强其对放疗的敏感性。

胸苷酸合成酶和谷胱甘肽-S-转移酶π在食管鳞癌中的临床应用

目的观察食管鳞癌患者胸苷酸合成酶(TS)以及谷胱甘肽-S-转移酶π(GST-π)表达情况,总结此类表达的临床意义。方法 48例食管鳞癌石蜡标本作为研究组,48例正常食管黏膜组织作为对照组,以免疫组化法对两组实施检测,观察TS与GST-π在两组中的表达情况。结果研究组的TS、GST-π阳性表达率分别为43.75%、52.08%,对照组则分别为18.75%、79.17%,研究组的TS阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),GST-π阳性表达率则明显低于对照组(P<0.05);研究组高分化鳞癌TS阳性表达率低于中-低分化鳞癌(P<0.05)。结论 TS与GST-π可以有效判别是否发生食管鳞癌。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月～2010年6月我院收治的60例晚期卵巢癌病例,随机分为研究组和对照组,研究组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,对照组采用顺铂、阿霉素联合环磷酰胺化疗方案治疗,30天为1个疗程,治疗均在2个疗程以上,观察其临床疗效及不良反应。结果经过2个疗程的治疗后,研究组治疗有效率为73.33%,其中10例腹水恢复正常;对照组有效率仅为40%,仅3例腹水恢复正常。研究组中位总生存期为38.5个月,1年生存率为76.67%,3年生存率为46.67%,5年生存率为36.67%。对照组中位总生存期为28.5个月,1年生存率为53.33%,3年生存率为33.33%,5年生存率为26.67%。研究组1、3、5年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组所出现的副反应相似,经过对症处理后均缓解或者痊愈。结论紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌疗效明显,不良反应可以接受,可作为晚期卵巢癌的化疗方案之一。

培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取本院2014年12月—2016年12月诊治的复发或转移性非小细胞肺癌患者114例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者57例实施顺铂或卡铂治疗,观察组患者57例实施培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗,于治疗前后行癌胚抗原、透明质酸、骨形态发生蛋白-2,并行KPS评分,比较两组患者的治疗效果、恢复情况、不良反应情况。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原、透明质酸、骨形态发生蛋白-2降低(P<0.05)。两组患者KPS评分增加(P<0.05)。观察组患者癌胚抗原、透明质酸、骨形态发生蛋白-2低于对照组(P<0.05)。观察组患者KPS评分、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者评估疾病进展时间、无进展生存期、总生存期长于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应(脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、感染)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌的疗效显著,可明显提高患者的生活质量,并显著延长患者的生存期。

施工企业市场营销策略研究

建筑施工企业在国际上通常称为工程承包商,主要从事房屋、路桥、水电、矿山等领域的施工,在我国主要以建筑公司、设备安装公司、建筑装饰公司、地基与基础工程公司、土石方工程公司、机械施工公司等形态参与工程市场活动。随着建筑市场全面迈入卖方市场、进入微利时代,施工企业需要遵循市场经济规律,认真研究符合市场规律、有自我特色的营销策略。一、施工企业的市场营销特点与很多产品或者服务相比,建筑施工企业的市场营销具有鲜明的行业特点,强调重点展示"报价"、"能力"、"关系"、

20例运动神经元病的误诊及病理分析

目的 :探讨运动神经元病 (MND)的病因、临床及特殊病理改变。方法 :总结 2 0例MND既往史、临床表现、肌电图及病理活检等。结果 :2 0例中起病与中毒有关 4例 ,感染有关 2例 ,颈部外伤有关 2例。 2 0例中 2例肌酶增高 ,1例脑脊液免疫球蛋白增高。 2 0例中 3例病理除表现神经源性肌萎缩外 ,同时并肌源性损害。 2 0例中 2例早期误诊为颈椎病。结论 :MND发病可能与中毒、感染、外伤有关。成人型进行性肌脊萎缩症 (PSMA)病理可变化多样 ,有慢性失神经和神经再支配的神经源性肌萎缩外 ,还有轻微肌病改变。

介入治疗联合健脾散结汤治疗中晚期食道癌59例

目的:观察介入治疗联合健脾散结汤治疗中晚期食道癌的临床效果。方法:118例中晚期食道癌患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各59例,对照组给予介入治疗,观察组在介入治疗基础上联合健脾散结汤治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗2个疗程后治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组有5例在治疗过程中出现毒副反应,对照组有9例出现毒副反应,观察组治疗后卡氏评分(KPS)得分提升幅度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期食道癌患者在介入治疗基础上给予健脾散结汤治疗能有效提高患者近期疗效,降低患者治疗过程中毒副反应发生率,改善患者生活质量。

无线网状网通信安全分析

近年来通信技术得到了迅猛发展,通信技术应用的范围越来越广泛,完全融入了人们的正常生活与工作中。无线网状网通信技术属于一种自动配置的网络通信技术。该项技术具有一定的灵活性、独立性等特点,然而这些特点也导致了无线通信网络的安全性问题。本文通过对无线网状网技术安全问题进行探析,进而提出相应的解决措施。

虫草素通过调控Dickkopf相关蛋白/β-catenin信号通路诱导自噬和凋亡抑制弥漫大B细胞淋巴瘤

目的:探究虫草素是否通过Dickkopf相关蛋白1(Dkk1)/β-catenin信号诱导自噬和凋亡抑制弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。方法:选择DLBCL SU-DHL-4细胞进行研究。MTT法检测细胞活性,用不同浓度虫草素处理DLBCL SU-DHL-4细胞,分为对照组和虫草素20、40、80μg/mL组。si-DDK1转染SU-DHL-4细胞,分为对照组、虫草素80μg/mL组和虫草素80μg/mL+si-DDK1组。流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫荧光细胞化学检测微管相关蛋白轻链3(LC3)阳性细胞量,免疫印迹检测cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP1)、becline-1、自噬相关蛋白7(Atg7)、LC3Ⅱ,DDK-1和β-catenin蛋白相对表达量。结果:与对照组相比,经虫草素40、80μg/mL干预后,SU-DHL-4细胞凋亡率升高,LC3+阳性表达量显著增加,cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved PARP1、becline-1、ATG7、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和DDK-1蛋白相对表达量均上调,而β-catenin蛋白相对表达量下调。与虫草素80μg/mL组相比,在虫草素80μg/mL+si-DDK1组中DDK-1蛋白相对表达量下调,而β-catenin蛋白相对表达量上调;同时SU-DHL-4细胞凋亡率降低,LC3+阳性表达量显著降低,cleaved caspase-8、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、cleaved PARP1、becline-1、ATG7和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量均下调。结论:虫草素可通过调控Dkk1/β-catenin信号诱导自噬和凋亡来抑制DLBCL。