基于列线图模型对视网膜母细胞瘤预后的临床预测

目的探讨影响视网膜母细胞瘤(RB)患者预后的相关独立危险因素,并构建列线图预测RB患者预后。方法从美国监测、流行病学和结果数据库SEER数据库中收集了759例RB患者的数据,患者按照7:3比例随机分配到训练集和验证集。通过单变量、多变量Cox比例风险回归分析确定独立的预后因素,基于此构建列线图并对该模型进行预测效能评价。结果与总生存期有关的独立风险因素为T分期和SEER分期。SEER训练集的C指数为0.765(95%CI:0.744~0.786),绘制校正曲线重合较好,表明了其具有良好的一致性。ROC曲线显示,列线图可以准确预测RB患者3年(AUC=0.743)、5年(AUC=0.734)和10年(AUC=0.720)生存率。结论T分期和SEER分期为RB患者预后相关的独立危险因素,列线图能准确预测患者3、5、10年总生存率。

血清Hcy.NT-proBNP水平与冠心病行PCI治疗患者预后的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平与冠心病行经皮冠状动脉介入术治疗患者预后的相关性。方法:回顾性分析2019年1~12月接受经皮冠状动脉介入术治疗的85例冠心病患者临床资料,为期6个月的随访,将预后良好的63例患者研究资料纳入预后良好组,将预后不良的22例患者研究资料纳入预后不良组。所有入选者接受血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平检测,并分析与冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后的相关性。结果:预后不良组血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平高表达是导致冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.001)。结论:血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平高表达是导致冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后不良的危险因素。

IgG4相关性眼病的发病及恶变机制

IgG4相关性眼病(IgG4-related ophthalmic disease,IgG4-ROD)是一种隐匿性进展,表现为肿瘤样组织中以IgG4、浆细胞浸润、席纹状纤维化及闭塞性静脉炎的疾病。目前IgG4-ROD的发病机制及恶变机制尚不明确。病原体感染后,固有免疫识别种系编码的病原体识别受体激活B淋巴细胞,在Tfh细胞的辅助下促进B淋巴细胞的活化和同型转换造成了IgG4在组织中的浸润。B淋巴细胞激活细胞毒性T淋巴细胞,并与其共同促进纤维化。IgG4-ROD可恶变为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,免疫和炎症共同参与两者的发病过程。

微小单孢菌脑膜炎一例

病例介绍患者,男,58岁,厨余垃圾清理员,因“牙痛、腹泻后头痛、颈痛、发热3个月余”于2021年3月18日到首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)就诊。患者入院3个月余前出现牙痛和腹泻,未就诊服药;出现上述症状5 d后患者出现头痛、颈部剧烈疼痛、无规律发热,体温最高40℃,无抽搐、精神行为异常、意识障碍及肢体偏瘫等不适,就诊于当地医院神经内科。

眼眶孤立性纤维瘤的临床特征及诊治进展

眼眶孤立性纤维瘤是一种来源于间叶组织的较为罕见肿瘤,可发生于眼眶各个部位,主要表现为眼眶部肿块和眼球突出。40~50岁是疾病高发年龄,男女发病率无差异。有一小部分患者肿瘤可复发和转移。本病临床和影像学多无显著特异性表现。其组织病理学形态改变广泛,有多种亚型,免疫组织化学染色具有较高的特异性。手术切除是治疗的主要方式,术后密切随诊至关重要。