白长川教授从营血论治玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种面部常见的慢性炎症性皮肤病,以面中央为主的阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、丘脓疱疹、增生肥大性改变、角膜炎等为主要临床表现,常伴灼热刺痛、干燥瘙痒等不适。根据其皮疹特点,白长川教授提出从温病营血论治玫瑰痤疮,应用清营汤加减治疗取得了较好的疗效。

白长川教授“厚土伏火”理论辨治寻常痤疮

临床治疗火热病症实火者常以苦寒清热为主,虚火者常以滋阴降火为主,白长川教授根据多年临床实践提出“厚土伏火”的理论治疗火热病症。“厚土伏火”法即培补脾胃,敦厚中土,是针对脾土不足,中气亏虚,而致虚火上炎所引起的一种以“火”“热”为主要症状的治法,辅以潜镇之药。白长川教授常应用“厚土伏火”的理论辨治寻常痤疮,口疮、脂溢性皮炎等疾病,疗效较好,具有重要的临床价值。

白癜风的中西医治疗研究进展

白癜风是一种由于皮肤黑素细胞缺失而后天获得的色素脱失性皮肤疾病。白癜风严重影响患者自身的健康、形体、容貌和其他社会生活质量。本文基于目前白癜风的病因病机研究分析及白癜风的中医、西医和中西医结合临床治疗方法做以总结,以期给予白癜风的临床治疗及进一步研究提供参考。

穴位埋线治疗单纯性肥胖病的临床疗效观察

目的:研究穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖病临床疗效。方法:选择84例单纯性肥胖病患者,根据中医学理论,结合临床,辨证分型,确定埋线穴位。每2周埋线1次,共治疗3个月。观察患者体质量指数(BMI)、体脂百分率、体围、皮褶厚度、胰岛素敏感性指数及瘦素、胰岛素、血脂等的变化及相互关系。结果:穴位埋线治疗单纯性肥胖病临床总有效率为84.52%,男性总有效率为88.88%,女性为83.33%,辨证分型中胃肠实热型有效率为91.48%。穴位埋线对于单纯性肥胖病患者与肥胖相关的各项指标均有调节作用,包括:体重、体质量指数、体脂百分率、体围、皮褶厚度、腰髋比等肥胖指标治疗前后均有显著差异(P<0.05);血脂相关指标总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、瘦素、胰岛素治疗后显著下降与治疗前比具有极显著差异(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感性指数治疗后明显回升与治疗前比有显著差异(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗单纯性肥胖在明显减轻患者体重的同时,更重要的是降低了与肥胖相关的临床及实验室指标,表明穴位埋线可改善脂代谢,重塑体形,预防和减少肥胖并发症。

穴位埋线结合耳压疗法治疗单纯性肥胖病

目的:基于中医基础理论及现代腧穴学研究辩证选穴,观察比针灸更具持续性作用的穴位埋线结合耳压疗法治疗单纯性肥胖病的疗效。方法:纳入2004-07/2005-09大连医科大学美容医学院中医减肥专科门诊单纯性肥胖病患者30例,男6例,女24例,正常组35例,男16例,女19例。以中医理论采用穴位埋线结合耳压疗法辩证论治选穴治疗单纯性肥胖病患者,每次辨证选取5～6个体穴进行埋线,每次选用的穴位不同于前1次,可左右交替,每2周埋线1次,3次(40d)为1疗程。耳压法:将王不留行籽固定于边长为0.6～0.8cm正方形的胶布上,然后粘贴在相应耳穴上,每天按压5～7次,三餐前30min必须按压,每次按压2～3min,两耳交替进行,5d交换1次,至埋线疗程结束。观察治疗前后自身对照3个疗程,分析对体质量、血糖、血脂、胰岛素等指标的影响。结果:参与实验的单纯性肥胖患者30例,健康体检者35例均进入结果分析,未脱失。①经过3个疗程治疗,30例患者,治愈6例,占20%;显效8例,占27%;有效12例,占40%;无效4例,占13%,总有效率87%。②治疗后体质量、皮脂厚度、体围、体质量指数、腰髋比与治疗前比较差异有显著性(P<0.001～0.05),且皮脂厚度降低尤为明显。③治疗前患者血清瘦素、胰岛素、空腹血糖均明显高于正常组(P<0.01),胰岛素敏感指数明显低于正常组(P<0.01),治疗120d后瘦素、胰岛素明显下降、胰岛素敏感指数明显回升与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01)。④治疗前单纯性肥胖病的患者脂质指标中除高密度脂蛋白-胆固醇明显低于正常外,其他指标均高于正常水平。治疗120d后与治疗前比较,患者脂质指标中除高密度脂蛋白-胆固醇明显上升外,均出现了显著的下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:穴位埋线结合耳压疗法能调节血糖,提高瘦素、胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗及瘦素抵抗,且对患者的脂质代谢有良性调节,从而具有减轻体质量、重塑体形的作用。

穴位埋线对肥胖大鼠SOCS-3基因表达的影响

目的:观察穴位埋线对肥胖大鼠SOCS-3基因表达的影响,阐明瘦素抵抗可能发生的分子机制。方法:将普通饲料喂养大鼠作为正常组,挑选经高脂饲料喂养12周体质量超过正常大鼠20%者,随机分模型组和埋线组。埋线治疗后,使用ELISA和RT-PCR等方法观察穴位埋线对各组肥胖大鼠下丘脑胰岛素、瘦素含量、瘦素受体基因(OB-Rbm RNA)表达,观察下丘脑细胞信号转导抑制因子-3(SOCS-3)基因表达;观察外周血清SOCS-3的含量表达。结果:埋线后大鼠血清瘦素和胰岛素含量较模型组肥胖大鼠明显降低(P<0.05),而下丘脑瘦素和胰岛素含量和脑、血瘦素和胰岛素之比较模型组肥胖大鼠均明显升高(P<0.05);埋线后大鼠下丘脑OB-Rbm RNA表达水平与模型组肥胖大鼠比较显著增加(P<0.05),而SOCS-3m RNA表达水平及血清SOCS-3含量明显减少(P<0.05)。结论:穴位埋线改善胰岛素、瘦素血脑转运屏障及胰岛素、瘦素受体后信号传导障碍,进而纠正胰岛素抵抗和瘦素抵抗,达到减肥的目的。

穴位埋线配合刺络拔罐治疗痤疮

痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，中医称之为肺风粉刺，好发于面部或胸背部皮脂发达部位，有粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，并常伴有皮脂溢出。2004年1月～2006年12月，我们采用穴位埋线配合刺络拔罐治疗痤疮患者取得了较好疗效，现报道如下。

穴位埋线对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗影响的研究

目的:探讨穴位埋线疗法对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法:采用RT-PCR技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量。观察穴位埋线疗法治疗前后单纯性肥胖患者血清Leptin、INS、脂质水平的变化;还观察穴位埋线疗法治疗前后肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化。结果:单纯性肥胖患者Leptin、INS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的含量均显著高于正常人水平;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平,穴位埋线疗法治疗后患者Leptin、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降,而HDL-C含量却明显回升,这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂及血清Leptin和INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和I NS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠。穴位埋线疗法治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高。结论:穴位埋线疗法对肥胖机体中枢和外周Leptin和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是穴位埋线疗法纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。

穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症远期疗效观察

目的:观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的远期疗效。方法:以辨证论治选穴,穴位埋线治疗3个疗程,前后自身对照观察,每次选6～10个穴位。结果:96例患者治疗后体重、体围、皮脂厚度、BMI、F%、WHR、瘦素(Leptin)、Ins、TG、TC、FBS等指标都有不同程度的降低,治疗前后比较,经统计学分析,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:该疗法具有疗效高、方便、安全、无痛苦、持续作用长、无副作用等特点,提示穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症具有减重、降脂、重塑体形和良好的远期疗效。

针灸治疗银屑病进展

目的对近10年有关针灸方法治疗银屑病的临床研究文献进行了综述,整理了针灸对该病的各种疗法,包括针刺疗法、灸法、刺血拔罐疗法、埋线疗法、割治疗法、穴位注射疗法、综合疗法等方法及疗效的比较,总结了银屑病针灸治疗规律并分析了针灸治疗银屑病的特点与存在的问题,并提出了建议。

解偶联蛋白特征

学术背景:机体产热部位主要在线粒体,产热量主要取决于线粒体上解偶联蛋白,即位于线粒体内膜介导H+内流的跨膜蛋白质形成的"质子漏"的程度。大概有25%ATP中的代谢能是由于质子遗漏现象而被转化成热量的形式散失的。通常测定机体产热量可知晓机体能量代谢的概况,进而可研究对肥胖产生的影响。目的:总结解偶联蛋白的作用机制、解偶联蛋白多态性与肥胖的关系及其表达的调节因素等,为肥胖发生机制及其防治工作的研究开辟新途径。检索策略:应用计算机检索Medline1997-01/2007-07与解偶联蛋白相关的文章,检索词"Uncoupling proteins",限定文章语言种类为English;同时计算机检索1997-01/2007-07中国期刊全文数据库与解偶联蛋白相关的文章,检索词"解偶联蛋白",限定文章语言种类为中文。另外手工检索到相关文献20篇。对资料进行初审,纳入标准:①解偶联蛋白家族中各成员相关研究。②解偶联蛋白与肥胖方面的研究。③解偶联蛋白研究的临床、实验研究报道。排除标准:研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献。阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与本研究无关者98篇,内容重复性的研究112篇,保留220篇中英文文献进一步分析。文献评价:220篇文献中动物实验和在体、离体、细胞学实验98篇,综述、述评、讲座类文献32篇,系统评价/Meta分析15篇,临床研究75篇。共34个研究满足全部纳入标准,予以纳入。资料综合:至今为止,在哺乳动物体内已识别出5种解偶联蛋白质。解偶联蛋白1在人体能量平衡中的作用不大。解偶联蛋白2和解偶联蛋白3与肥胖和2型糖尿病的发生可能有一定的相关性。解偶联蛋白4基因表达于大鼠脂肪组织中,并可能参与肥胖的发生发展。解偶联蛋白5则在脑与睾丸中含量高,可能与神经退行性病变有关,而与肥胖关系不大。摄食状况是影响解偶联蛋白基因表达的重要因素。结论:解偶联蛋白与肥胖有一定的关系,可能是防治肥胖的一个有效的靶位点。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症的研究进展

单纯性肥胖症指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面异常表现的疾病。肥胖不仅影响体形、美观,而更重要的是增加了心脑血管、糖尿病、高脂血症、不孕症及肿瘤等疾病的发病率,严重影响人类身心健康,削弱机体抵抗力,增加病死率。

针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽含量的影响

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑神经肽含量的影响。方法 :观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数和体脂量以及下丘脑β 内啡肽 ( β EP)、α 促黑激素 (α MSH)、铃蟾肽 (BOM )、神经肽Y(NPY)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、心房肽 (ANP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量的变化。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂以及下丘脑β EP、NPY和AngⅡ的含量均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量均显著低于正常大鼠水平。相关分析显示 ,下丘脑 β EP、NPY和AngⅡ的含量与肥胖指标呈正相关 ;而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量与肥胖指标呈负相关。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠下丘脑 β EP、NPY和AngⅡ的含量明显回降 ,而下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的含量明显回升。结论 :生物机体下丘脑β EP、NPY和AngⅡ水平异常增高和下丘脑α MSH、BOM、ANP和CGRP的水平异常低下可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体下丘脑神经肽的良性调整作用可能是针刺减肥的重要作用机制。

针刺治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床研究

目的探讨针刺治疗肥胖伴发更年期综合征的作用机制。方法将 30例女性肥胖伴发更年期综合征患者依据“辨证施治”基本原理 ,采用耳体针结合施治 ,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、Kup perman指数、植物神经平衡指数 (Y值 )、雌二醇 (E2 )、促黄体生成素 (LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、促性腺激素释放激素 (GnRH)、瘦素 (LP)、胰岛素 (INS)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)和胰岛素敏感性指数(IAI)水平的变化。结果肥胖伴发更年期综合征患者肥胖指标、Kupperman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS水平异常升高 ,而E2 、NO、NOS和IAI水平异常低下。针灸治疗取得良好减肥疗效同时 ,患者Kup perman指数、Y值、LH、FSH、GnRH、LP、INS的水平均显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而E2 、NO、NOS和IAI水平均显著回升 (P <0 0 1)。结论针灸疗法对肥胖伴发更年期综合征患者Kupperman指数、Y值、E2 、LH、FSH、GnRH、NO、NOS、LP、INS、IAI水平具有良性调整作用 ,针灸改善下丘脑—垂体—性腺轴 ,植物神经和血管舒缩紊乱的机能以及纠正瘦素抵抗 (LR)和胰岛素抵抗 (IR)可能是重要的作用机制。

针刺对肥胖大鼠褐色脂肪组织产热作用的影响

目的:探讨针刺对肥胖机体褐色脂肪组织(brownadiposetissue,BAT)解偶联蛋白1(uncouplingprotein1,UCP1)和肾上腺素能受体(β-adrenergicreceptor,β-AR)基因表达的作用。方法:采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和RNA印迹试验(NorthernBlot)测定UCP1和β-AR的基因表达水平,观察针刺治疗前后肥胖大鼠(SD大鼠,n=18)体质量、Lee's指数、体脂,BATUCP1和β-AR的基因表达变化。结果:肥胖大鼠体质量、Lee's指数、体脂均显著高于正常大鼠(t=7.51,9.15,8.20;P<0.01),而BATUCP1和β-AR的基因表达水平明显低于正常大鼠(RT-PCR分析:t=-5.66,-4.66;NorthernBlot分析:t=-4.25,-4.925;P均<0.01)。相关分析显示,肥胖指标与BATUCP1和β-AR的基因表达水平呈负相关(RT-PCR或NorthernBlot分析P<0.05～0.01)。针刺治疗取得良好减肥疗效同时,肥胖大鼠BATUCP1和β-AR的基因表达水平明显回升(RT-PCR分析:t=2.20,6.72;NorthernBlot分析:t=2.33,2.35;P均<0.05)。结论:BATUCP1和β-AR的基因表达异常低下可能是产生肥胖的重要因素之一。针刺促进肥胖机体BATUCP1和β-AR的基因表达可能是针刺减肥的细胞分子机制之一。

针灸治疗单纯性肥胖病并发痛经疗效观察

目的 :观察针灸治疗单纯性肥胖病并发痛经的疗效。方法 :将 45例单纯性肥胖病并发痛经患者依据辨证分型采用耳体针结合施治。观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状评分。结果 :针灸治疗 1疗程 (1月 )患者总有效率为 71 1 1 % ,2疗程总有效率为 86 67% ,3疗程总有效率为 93 3 3 %。结论

针刺对肥胖大鼠大脑皮质神经信息物质的影响

目的:探讨针刺对肥胖机体大脑皮质神经信息物质的作用。方法:观察针刺治疗前后3组肥胖大鼠(正常组,对照组,针刺组,每组5只)体质量、Lee's指数、体脂、大脑皮质5-羟色胺、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP)含量的变化。结果:肥胖大鼠体质量、Lee's指数和体脂均显著高于正常大鼠(t=-3.63～7.10,P<0.05-0.01),而大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均明显低于正常大鼠(P<0.05～0.01)。相关分析显示,肥胖指标与大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均呈负相关(r=-0.836～-0.528,P<0.05～0.01)。针刺取得良好减肥疗效同时,肥胖大鼠大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量均明显回升(t=3.08,2.50,3.63,P<0.05～0.01)。结论:大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量异常低下可能是产生肥胖的重要因素。针刺对机体大脑皮质5-羟色胺、CCK和VIP含量的良性调整作用可能是针刺减肥重要的中枢机制之一。