中频电刺激天枢穴治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的疗效

目的:观察中频电刺激天枢穴治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(NBD)的有效性。方法:选取2020年9月—2022年9月入住粤北人民医院脊柱外科的60例脊髓损伤后NBD病人,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上使用中频电刺激治疗。比较两组治疗前和治疗后1个月的肠道功能和生活质量。结果:治疗后1个月,观察组便秘、腹胀、药物依赖发生率及排便时间、排便频率评分均低于对照组(P<0.05),日常活动能力评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中频电刺激天枢穴能有效缓解脊髓损伤后NBD,提高病人自理能力和生活质量。

全麻下脊柱手术患者术后并发谵妄的危险因素

目的探讨全麻下脊柱手术患者术后发生谵妄的危险因素。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月粤北人民医院脊柱外科择期行全麻手术治疗的935例患者的临床资料,按照患者术后1周内是否存在谵妄,将其分为非谵妄组(n=877)以及谵妄组(n=58)。统计两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术后低氧血症、血红蛋白(Hb)水平等,分析术后发生谵妄的危险因素。结果单因素分析结果显示,患者年龄、使用止痛泵情况、失血量、术后Hb、BMI值、2型糖尿病、脑卒中疾病史、手术时间、高血压、慢性阻塞性肺疾病疾病史为患者术后出现谵妄的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术时间长、年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压是全麻脊柱疾病患者术后发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论脊柱外科手术患者术后发生谵妄的高危因素包含患者年龄大、有脑卒中疾病史、有高血压、手术时间过长等。相关工作人员有必要做好预防工作,降低患者术后谵妄发生率。

微创斜外侧入路腰椎椎间融合术的围手术期护理

总结微创斜外侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)的围手术期护理经验。OLIF围手术期护理的术前护理包括术前评估、心理护理、术前准备;术后护理包括观察生命体征、神经功能的观察、体位护理、胃肠道护理、早期并发症观察等。认为科学、合理、全面的围手术期护理可以防止OLIF术后并发症的发生,有利于促进患者早日康复。

思维导图在颈椎前路手术ERAS护理培训中的应用价值研究

目的探讨思维导图在颈椎前路手术ERAS护理培训中的应用价值。方法对2019年8月—2019年12月我院脊柱外科30名护士进行颈椎前路手术ERAS护理培训,随机分为常规培训组和导图培训组。对常规培训组15名护士采用常规培训模式,对导图培训组15名护士结合思维导图进行培训。比较两组的实践操作能力、理论知识能力、综合能力及培训满意率。结果导图培训组的实践操作及理论知识成绩优于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。导图培训组的综合能力优于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。导图培训组的培训满意率明显高于常规培训组(P<0.05)。结论采用思维导图进行颈椎前路手术ERAS护理培训,能够取得更好的培训效果,提升培训满意率,值得临床推广。