三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用

目的:探讨三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用效果。方法:针对压力性损伤敏感指标,护理部成立三级质控管理组织,对压力性损伤护理质量实施专项管理。比较2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率、院内压力性损伤发生率及治愈率。结果:2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率比较差异有统计学意义(P<0.01),2期及以上压力性损伤发生率及治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对高危压力性损伤患者实施三级质控管理,可有效预防压力性损伤的发生、增加压力性损伤的治愈率,减轻患者痛苦,实施规范化、精准化、程序化的管理模式。

胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验 ,以降低术后并发症及死亡率。方法 回顾性总结我院 98例全胃切除术的资料 ,着重介绍我们早期治疗方法及肠内营养措施。结果 全组术后并发症发生率 18.4 % ,无死亡病例。结论 全胃切除术对护理工作提出了更高要求 ,特别是对术后营养的关注 ,应引起足够重视 ,肠内营养是一种安全有效的方法。

高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治。方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人，并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结。结果谵妄发生于术后12～48h，持续48～72h，经药物治疗及相应护理后，12例病人均恢复。结论临床上应早期发现，早期处理谵妄，除药物治疗外，适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素。

依托信息系统的压力性损伤三级质控管理

目的探讨依托信息系统的压力性损伤三级质控管理对患者压力性损伤发生及治愈的影响。方法2017~2019年建立压力性损伤三级质控体系,依托护理风险管理信息平台及护理管理信息平台对压力性损伤进行三级质控管理,与2014~2016年(实施前)住院患者压力性损伤发生率及压力性损伤治愈率进行比较。结果依托信息平台对压力性损伤进行三级质控管理后,住院患者压力性损伤发生率较实施前显著下降,压力性损伤治愈率较实施前显著提高(均P<0.01)。结论依托信息系统的压力性损伤三级质控管理的实施使压力性损伤管理更加规范、精准,有效预防压力性损伤的发生、提高压力性损伤治愈率,减轻患者痛苦。

盐水冰袋降温的实验研究

为探讨更有效的物理降温方法。取 40 0 ml输血袋 6个 ,分别装入清水和 10 %、2 0 %、30 %、40 %、5 0 %盐水各 40 0 ml,密封后置 - 18℃冰箱 ,2 4h后取出 ,在 18～ 2 4℃环境下观察冰块和冰盐水每小时的形态及温度变化。结果示 :- 18℃时≥ 2 0 %盐水形态为霜 +水、水或盐 +水 ,清水为冰块 ;在 18～ 2 4℃室温下持续 3h时其温度分别>5℃和 2℃ ,形态分别为水或水 +盐及冰 +水。而 10 %盐水 - 18℃时为冰霜状态 ;室温下持续 3h其温度 - 5℃ ,形态为水。提示 :10 %的盐水冰袋降温持续时间长 ,冰袋内为水 ,与体表面积接触大 ,适用于高热病人的降温。

血清脂蛋白(a)水平对用Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇结果的影响

血清总胆固醇(TC)包括高密度、低密度与极低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C与VLDL-C)及脂蛋白(a)[Lp(a)]所含胆固醇[Lp(a)-C]。用传统的Friedewald计算LDL-C公式为LDL-C=TC-(HDL-C+VLDL-C),其未考虑Lp(a)-C,实际上是LDL-C与Lp(a)-C之和。从所周知,LDL-C与Lp(a)增高都是冠心病危险因素,所以LDL-C的结果准确性显的尤为重要。为此我们测定了117例血清中甘油三酯(TG)、TC、HDL-C及Lp(a),并对Lp(a)对LDL-C值的影响进行了分析。 1

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理２５２０００山东省聊城地区人民医院闫焕霞心律失常是体外循环心脏直视手术后常见的并发症之一。严重的心律失常，若不能及时监测和治疗，往往危及生命。现总结我院自１９９０年～１９９５年心脏术后，２３例心律失常的监测及护...

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力（ADL）量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响。方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例。对照组患者南医生开写护理级别医嘱，由护士依照执行。观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别，给予相应的护理。针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施，同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者。采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查，数据采用SAS软件进行分析。结果（1）观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组（P〈0．01）。（2）观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例（P〈0．01），但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在护理人力资源不足的现实情况下，应用ADL评分表进行护理分级，能提高基础护理质量，提高患者对护理工作的满意度。

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的对喉罩以及气管导管在患者的血流动力学产生的影响进行比较。方法选择在我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者60例,将其随机分为喉罩组和气管导管组,每组30例,诱导后分别置入喉罩和气管导管。监测并记录患者入室后(T1)、全麻诱导后(T2)、气管插管(置入喉罩)即刻(T3)、开气腹时(T4)、拔除气管导管(喉罩)时(T5)的HR、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)指标,以及拔除气管导管(喉罩)后患者呛咳、咽喉疼痛、反流误吸情况对两组血流动力学变化及并发症的发生情况进行对比。结果两组患者在T1、T2、T4时间点HR、SBP、DBP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组T3、T5时点HR、SBP及DBP明显低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束拔管时,喉罩组呛咳、咽喉肿痛的发生率与气管导管组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科腹腔镜手术,置入喉罩所产生的循环系统波动较轻,有利于维持血流动力学的平稳,且在术后产生的并发症较少,值得进一步推广。