关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响研究

目的:观察关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响。方法:选取手术治疗胫骨平台骨折患者42例,根据手术方式的不同分为两组各21例。对照组进行常规切开手术治疗,观察组则以关节镜辅助进行手术治疗,比较两组患者术前及术后不同时间点的足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标。结果:两组患者术前足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标比较,差异无统计学意义;而术后不同时间点观察组的足甲襞微循环指标与血清炎性应激指标均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:关节镜辅助治疗对胫骨平台骨折患者微循环与炎性应激的影响明显好于常规切开手术,因此认为关节镜辅助治疗更为适用于此类骨折患者。

血清黏附分子及微量元素与胫腓骨骨折延迟愈合的关系分析

目的:分析及探究血清黏附分子及微量元素与胫腓骨骨折延迟愈合的关系。方法:选取2014年5月~2016年6月期间南阳市第二人民医院收治的46例胫腓骨延迟愈合患者为观察组,46例正常愈合的骨折患者为对照组,将两组患者术后4周、8周及16周的血清黏附分子及微量元素水平进行比较。结果:观察组术后4周、8周及16周的血清黏附分子水平均高于对照组,血清微量元素水平均低于对照组,两组术后8周的血清黏附分子均高于其他时间,血清微量元素水平低于其他时间,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:胫腓骨骨折延迟愈合患者的血清黏附分子及微量元素呈现明显异常的状态,应该加强对此类患者上述指标的监测与改善。

脊柱自动撑开复位器在胸腰椎骨折中的应用分析

目的探究脊柱自动撑开复位器在胸腰椎骨折中的应用。方法选取我院收治的胸腰椎不稳定患者96例,根据使用的椎弓根内固定技术,分为脊柱自动撑开复位器组(A组)、Steffee钢板组(B组)和Dick钉组(C组)对手术前、手术后,伤椎的椎管内镜、前缘高度、后缘高度以及后凸角度进行测量。结果脊柱自动撑开复位器治疗的胸腰椎骨折患者的前缘高度、后缘高度、后凸畸形矫正率和椎管内改善率优于B组和C组,经对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论脊柱自动撑开复位器应用于胸腰椎骨折有助于伤椎前缘高度和后缘高度的恢复,还可矫正后凸畸形,具有效果。

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床疗效探讨

目的探究手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床疗效。方法选取我院收治的椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折38例,行椎弓根螺钉内固定治疗,比较观察术前术后的椎管容积比、压缩剩余高度、Cobbs角和运动功能评分。结果术后椎管容积比、压缩剩余高度、Cobbs角和运动功能评分优于治疗前,经对比,差异具有统计学意义,P<0.05。术后患者均未出现严重并发症。结论手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,能够改善预后治疗,具有效果。

脊柱骨折合并跟骨骨折的临床特点及治疗体会

目的:探讨脊柱骨折合并跟骨骨折的临床特点及治疗。方法:复习42例脊柱骨折合并跟骨骨折的病例,总结其受伤机制、临床特点、治疗方法与结果。结果:脊柱骨折合并跟骨骨折正确处理可使伤椎椎体92.5%得到恢复,脊髓损伤82.4%得到有效恢复,对跟骨骨折进行手法整复、撬拨及切开复位,可避免晚期平底足等并发症,降低病残率。结论:脊柱骨折合并跟骨骨折多为高空坠落伤,在抢救生命同时,正确搬运,及时对脊柱骨折合并跟骨骨折进行处理和手术,可提高临床疗效。

老年关节置换术患者假体周围感染现状及影响因素研究

目的了解和掌握老年关节置换术患者假体周围的感染情况,分析导致患者感染的危险因素为临床预防感染提供参考依据。方法选取2010年12月-2015年10月医院临床收治的关节置换术患者392例,对患者临床资料、手术资料、血清检查结果与患者假体周围感染率关系进行比较研究。结果 392例关节置换术患者中发生假体周围感染的患者35例,感染率为9.18%;年龄≥65岁患者的感染率为15.97%,高于<65岁患者的6.23%;合并并发症数量≥2种患者的感染率为39.13%,高于<2种患者的7.32%;使用免疫抑制剂患者的感染率为19.39%,高于未使用患者的5.78%;抗菌药物使用时间<7d患者的感染率为17.07%,高于≥7d患者的8.26%;无菌操作不规范患者的感染率为40.98%,高于无菌操作规范患者的3.32%;手术时间≥2h患者的感染率为15.08%,高于<2h患者的6.39%;空腹血糖异常患者的感染率为22.95%,高于空腹血糖正常患者的6.65%,组间比较差异有统计意义(P<0.05)。结论导致老年关节置换术患者假体周围感染的临床危险因素较多,在临床实践过程中应针对危险因素采取积极有效的预防措施来降低感染率。