影响胫骨平台骨折预后因素的研究

目的探讨影响胫骨平台骨折预后的因素,为临床治疗及康复提供依据。方法收集2006年1月～2011年12月收治的62例胫骨平台骨折病例,其中非手术治疗19例,方法为抽取关节腔积血,加压包扎,石膏托外固定;手术治疗43例,方法为切开复位内固定。结果临床治疗后均获得随访,随访平均时间2.8年。参照Lysolm评分标准,非手术治疗组优良率73.7%,手术治疗组优良率88.4%。SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率高于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(P<0.05);男性患者优良率稍高于女性患者,但差异无统计学意义;8小时内治疗的患者预后优良率高于8小时后治疗的患者(P<0.05);60岁以上患者预后优良率不及60岁以下患者。3例患者术后出现创伤性关节炎,2例患者术后出现不同程度的关节面塌陷。结论手术是胫骨平台骨折的有效治疗方法。胫骨平台骨折类型,治疗方法和治疗时机的选择,患者年龄,早期功能锻炼可以影响胫骨平台骨折的预后。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者炎性因子和内皮功能的影响

目的探究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病患者的效果及对患者血脂、炎性因子和内皮功能的影响。方法选择2017年7月至2018年7月在本院接受治疗的132例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各66例。两组患者均予吸氧、休息、降压、利尿、扩血管等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片口服治疗,每次20 mg,每天3次。实验组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片口服治疗,每次10 mg,每天1次。两组治疗维持30 d。对比两组患者治疗前后的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及内皮功能水平[血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)]的变化情况。结果治疗前,两组患者的血脂指标水平、炎性因子指标水平及内皮功能指标水平对比,差异均无统计学意义。经过30 d治疗,两组患者TG、TC、LDL-C、hsCRP、TNF-α、ET-1水平均较治疗前下降,HDL-C和NO水平较治疗前上升,且实验组上述指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病治疗有利于控制患者血脂水平、抑制炎性反应及改善血管内皮功能,有助于提高治疗效果。

瑞格列奈联合氨氯地平或氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的效果比较

目的探究瑞格列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法以2016年1月—2018年2月在该院接受治疗的300例2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象,按照随机对照原则分为A组和B组,每组150例。两组均予口服瑞格列奈片,在此基础上A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片;B组予口服氯沙坦钾片,两组患者均连续服药8周。观察两组的临床疗效,治疗前后的血压,血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果治疗后,两组患者血压及血糖水平均得到明显改善,但组间比较无显著差异,而在改善舒张期左心室厚度方面,B组的治疗效果明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗2型糖尿病合并原发性高血压中,瑞格列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果;而在降低舒张期左心室厚度,保护心脏功能方面,瑞格列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。

瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中对患者血脂指标及神经功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中对患者血脂指标及神经功能的影响。方法164例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前及对照组,HDL-C水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者NIHSS评分为(8.51±2.26)分,对照组患者NIHSS评分为(8.47±2.33)分;治疗后,观察组患者NIHSS评分为(4.12±1.06)分,对照组NIHSS评分为(5.72±1.24)分;治疗后,两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀用于治疗急性缺血性脑卒中,能有效改善患者血脂情况及神经功能状态,临床应用价值高。