厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度及阵发性房颤的影响

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭(CHF)患者P波离散度(Pd)及阵发性房颤(PAF)的影响。方法 130例CHF患者随机分为治疗组(72例)和对照组(58例),两组基础用药相同,治疗组加用厄贝沙坦及盐酸胺碘酮治疗,观察12导联心电图Pd、超声心动图指标左心室重量指数(LVMI)及PAF变化。结果①治疗前两组性别、年龄、基础疾病及NYHA心功能比较无差异(P>0.05)。②治疗前治疗组与对照组Pd为(52.8±6.2)ms和(53.1±7.9)ms,治疗后为(37.6±4.4)ms和(48.3±6.0)ms,治疗组较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05)。治疗后治疗组及对照组LVMI为(146.8±6.1)g/m2和(147.2±7.0)g/m2,均较治疗前的(158.6±8.7)g/m2和(157.5±8.3)g/m2降低(P<0.05),两组治疗后无差异(P>0.05)。③治疗后治疗组与对照组PAF平均发作次数(1.3±0.5)次/月和(2.7±1.1)次/月,均较治疗前的(4.3±1.6)次/月与(4.2±1.6)次/月明显减少(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后治疗组2例(2.8%)发生持续性房颤,较对照组〔6例(10.3%)〕低(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗能降低CHF合并PAF患者的Pd,逆转左心室肥厚,有效预防房颤的发生和复发。

NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭中的表达及与不良心血管事件的关系

目的分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)及心肌肌钙蛋白T(cTnI)在老年慢性心力衰竭患者中的表达情况及与不良心血管事件(MACE)的关系。方法收集2020年1月至2021年1月山东省淄博市高青县人民医院收治的慢性心力衰竭患者131例(心衰组),另选取本院同期健康体检者122名作为对照组。对比不同人群中NT-proBNP、CysC、c TnI因子表达水平以及心功能指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)];对比不同心功能指标与NT-proBNP、CysC及c TnI之间的相关性;分析影响患者发生MACE的相关因素。结果心衰组NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心衰组LAVI、LVMI明显高于对照组,LVEF则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NT proBNP、CysC及c TnI与患者LAVI、LVMI为正相关(r_(NT-proBNP)=0.558,r_(CysC)=0.577,r_(cTnI)=0.669,P均<0.001),与患者LVEF则为负相关性(r_(NT proBNP)=-0.620,r_(CysC)=-0.577,r_(cTnI)=-0.779,P均<0.001)。根据随访结果可知,131例患者中95例无MACE,36例MACE。MACE组合并基础疾病所占比例高于无MACE组,LVEF值低于无MACE组,NT-proBNP、CysC及cTnI表达水平则明显高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归模型分析显示,合并基础疾病、LVEF降低、NT-proBNP、CysC、cTnI升高为影响慢性心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论NT-proBNP、CysC及cTnI在老年慢性心力衰竭患者中的表达均明显上升,且与患者心功能之间密切相关,三指标对评定患者近期预后有重要的临床价值。

前列地尔脂微球注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选取本院心内科2012年9月-2013年9月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为前列地尔组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗的基础上将前列地尔脂微球注射液10μg入小壶静脉滴注,1次/d。两组均以7 d为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者心绞痛治疗总有效率、心电图总有效率、血液流变学指标改变情况和不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,前列地尔组的心绞痛、心电图总有效率均明显高于对照组,两组治疗后各血液流变学指标均明显低于治疗前,且前列地尔组各血液流变学指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:前列地尔脂微球注射液辅助治疗老年冠心病稳定型心绞痛安全、有效,临床中可参考使用。

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效

目的探讨比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法选取本院心内科治疗的97例老年不稳定心绞痛患者作为研究对象,按数字标记法分为两组。在常规药物治疗的基础上,对照组(48例)采用辛伐他汀治疗,观察组(49例)采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗。比较两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后心绞痛改善有效率为79.59%,显著高于对照组(70.83%,P<0.05);观察组治疗后心电图改善率为79.59%,显著高于对照组的(66.67%,P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数和每次持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效显著,能有效增加心肌的供血供氧,缓解心绞痛,抑制病情恶化,且安全性高。

比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效对比分析选择

目的对比分析比索洛尔和卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效,选择更适合慢性心力衰竭患者的药物。方法选择2010年1月—2011年1月该院收治的75例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组37例和卡维地洛组38例,在进行常规治疗基础上比索洛尔组给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组给予口服卡维地洛治疗。所有患者均进行超声心动图检查于治疗前后,以对左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)进行测量,以及心率和血压的测量。治疗6个月后,比较两组患者的各项指标。结果在治疗前后对2组超声动图指标LVEDV、LVEF、LVESV、血压、舒张压收缩压和进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组之间比较只有LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标均不存在显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比索洛尔和卡维地洛在慢性心力衰竭的治疗过程中的应用,两者均能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,可在临床上推广应用。