磁共振ASL成像对前循环急性缺血性脑卒中患者出血转化的评估价值研究

目的 探究磁共振动脉自旋标记(ASL)成像对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化(HT)的评估价值。方法 选取河南省焦作市博爱县人民医院2023年4月至2024年4月收治的241例前循环AIS患者临床信息进行回顾性分析,将其按溶栓治疗后有无HT分为HT组(n=50)、无HT组(n=191),溶栓治疗前24 h内接受了磁共振ASL检查,比较两组一般资料及两组梗死核心区、核心区边缘不同反转恢复时间(TI)下的相对脑血流量(rCBF)值,并采用二元Logistics回归法分析前循环AIS患者发生HT的独立危险因素。结果 HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于无HT组,差异有统计学意义(P <0.05),发病至血管再通时间明显长于无HT组,差异有统计学意义(P <0.05),侧支循环良好占比明显低于无HT组,差异有统计学意义(P <0.05),两组年龄、性别、高危因素、梗死部位及责任血管对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同TI值下,HT组梗死核心区rCBF值均明显低于无HT组,差异有统计学意义(P <0.05),核心区边缘rCBF值均明显高于无HT组,差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistics回归分析显示,入院时NIHSS评分为影响前循环AIS患者发生HT的独立危险因素(P <0.05),侧支循环情况和rCBF值是前循环AIS患者发生HT的保护因素(P <0.05)。结论 磁共振ASL成像可客观反映前循环AIS患者梗死病灶及其周围灌注改变情况,结合rCBF值可评估患者治疗后发生HT的风险,为改善患者预后提供更为可靠的影像学依据。

银杏达莫联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流动力学指标、血清炎性细胞因子的影响

目的研究银杏达莫联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流动力学指标、血清炎性细胞因子的影响。方法以2021年8月—2023年8月博爱县人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组、联合组,每组各40例。对照组采用阿司匹林治疗,联合组采用银杏达莫联合阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、脑血流动力学指标[平均血流速度(Vmean)、收缩期峰值血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)]、血清炎性细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CC趋化因子配体4(CCL4)]、不良反应总发生率。结果联合组总有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05);治疗后联合组NIHSS评分、PI值低于对照组,MMSE评分、ADL评分、Vmean、Vmax值高于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清hs-CRP、TNF-α、CXCL1、CCL4水平降低幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏达莫联合阿司匹林治疗ACI患者临床疗效确切,可改善患者神经功能、认知功能及脑血流动力学,有助于减轻患者临床症状。