腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术

目的探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石,胆道一期缝合治疗胆总管结石的可行性。方法 2009年10月～2010年5月对55例胆囊结石合并胆总管结石施行经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术。腹腔镜下切除胆囊后,保留胆囊管长1.0～1.5 cm,沿胆囊管纵轴剪开胆囊管前壁至胆总管,再沿胆总管纵轴向下切开胆总管0.3～1.1 cm,经此切口内镜取净胆道结石并判断Oddi括约肌功能是否正常。从胆总管切开处的下方开始,向胆囊管切开处的盲端方向先行黏膜层缝合,然后肌层缝合,距胆总管0.2 cm结扎胆囊管。腹腔放置引流管。结果 55例手术均获成功,胆囊管直径0.3～0.6cm,平均0.45 cm;胆囊管切开长度1.0～1.5 cm,平均1.3 cm;胆总管切开长度0.3～1.1 cm,平均0.5 cm。腹腔引流管留置3～5 d。术前术后MRCP对比胆总管直径无异常改变。1例术后出现胆漏,对症治疗后治愈。术后腹痛、腹胀2例,48 h后缓解。1例术后5 d出现间歇性腹痛,7 d出现黄疸,9 d后腹痛缓解,黄疸消退。术后住院时间7～13 d,平均8 d。55例术后随访1～6个月,平均4.5月,无残余结石及结石复发。结论腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石可行。

防治煤与瓦斯突出厚煤层开采工艺探讨

在传统的采煤工艺及方法基础上,针对有煤与瓦斯突出危险的厚煤层下解放层开采,研究无人工作面开采工艺,疏放厚煤层瓦斯,消除下解放层采用传统工作面开采时存在的危险,实现安全高效生产。

桡骨远端C3型骨折选取外固定支架联合锁定钢板内固定治疗的临床效果

目的:分析外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月和平县人民医院骨二科收治的桡骨远端C3型骨折患者58例作为研究对象,根据随机数字表法分成研究组(给予外固定支架联合锁定钢板内固定治疗)和对照组(给予外固定支架治疗),各29例。比较两组患者影像学参数指标、腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)、并发症发生情况。结果:研究组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,研究组Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:外固定支架联合锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果显著,可促进其术后功能恢复,减少并发症,具有较高的可行性。

电话实时数字录音监控系统的设计与实现

主要介绍了电话实时数字录音监控系统的设计思想,技术实现和主要功能.软件的核心部分采用C++语言编写,数据库管理采用Access通用数据库.实际运行后表明,该系统具有录音时间长,抗干扰性强,使用方便等优点.

早期康复训练在人工髋关节置换术后护理中的应用价值研究

目的探讨早期康复训练干预对人工髋关节置换术后患者患肢肿胀程度及疼痛程度的影响。方法入选行人工髋关节置换术治疗的患者220例,对照组110例采用常规护理,观察组110例在对照组基础上采用早期康复训练干预,比较两组的护理效果。结果术后第1天和术后1周,观察组的患肢肿胀程度、疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的术后卧床时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论给予人工髋关节置换术患者早期康复训练护理的临床效果显著。

闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨桡骨远端骨折实施闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗的效果。方法:选取我院2016年7月—2019年7月收治的60例桡骨远端骨折患者,按照住院先后顺序随机分为内固定组和外固定组每组30例,外固定组患者实施闭合复位外固定支架术治疗,内固定组患者实施闭合复位微创锁定钢板内固定,对比分析两组术后并发症、腕关节长度及腕关节功能等情况。结果:内固定组患者并发症总发生率显著低于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者术后3个月腕关节背伸角、掌倾角、尺偏角高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定组患者术后6个月腕关节功能优良率高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折实施闭合复位微创锁定钢板内固定术治疗效果良好,且并发症少,患者满意度提高,临床上值得进一步推广应用。

评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值

目的评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的纵隔肿瘤患者80例,以该80例为研究对象。对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者以传统开胸术进行治疗;观察组患者以全胸腔镜微创手术进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比较,观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短及并发症发生率低等特征,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤效果明显,患者预后通常较好,可在临床上进行推广应用。

改良腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道。为确保胆总管下端开口处的通畅，一期缝合时于术前或术中需放置鼻胆管引流或胆肠引流管，增加了患者的痛苦。我院于2009年10月至2010年2月行胆囊管、胆总管联合切开，一期黏膜层、肌层双层缝合35例，均不置鼻胆管引流或胆肠引流，收到良好效果。

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果比较

目的研究高龄股骨粗隆间骨折患者实施不同手术措施治疗的应用价值。方法选择2019年5月-2021年5月广东省和平县人民医院就诊的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,以随机数字法分为甲组、乙组(n=42例),乙组选择人工股骨头置换术,甲组采取PFNA内固定,对比甲乙组临床指标、并发症发生率以及治疗效果。结果治疗后甲组临床指标(住院时间、术中出血量、下床时间)均优于乙组,有统计学意义(P<0.05)。甲组患者Harris优良率(97.62%)显著高于乙组(85.71%),差异明显,有统计学意义(P<0.05)。甲乙两组的并发症(伤口感染、红肿疼痛、内固定失败、静脉血栓)发生率分别为7.14%、23.81%,数据有差异,p<0.05.结论临床中相较于人工股骨头置换术治疗,高龄股骨粗隆间骨折患者采取PFNA内固定治疗成效更确切,患者临床指征更优,并发症发生次数更少,患者舒适度高,有应用推广价值。