脑钠肽、同型半胱氨酸及胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断意义

目的评价糖尿病肾病早期联合检测脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素C(CysC)的临床诊断意义。方法选择2016年5月至2017年4月在该院住院的明确诊断为糖尿病肾病患者75例(糖尿病肾病组)、单纯2型糖尿病患者82例(单纯糖尿病组)及体检中心健康体检人员60例(正常对照组)作为研究对象,分别检测三组BNP、Hcy、CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并对三组上述指标进行统计分析。结果糖尿病肾病组患者BNP、Hcy、CysC、Scr、BUN水平均显著高于单纯糖尿病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯糖尿病组患者以上指标与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、Hcy及CysC不仅是早期糖尿病肾病的独立危险因素,三者联合检测可为糖尿病肾病早期诊断提供重要依据。

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:常规细菌培养方法,细菌鉴定应用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及常规法鉴定;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:尿路感染以大肠埃希菌检出率最高(45.7%),其余为肠球菌属(15.6%)、葡萄球菌属(13.6%)、肺炎克雷伯菌(6.6%)、铜绿假单胞菌(5.0%)等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚安培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率>90%,对氨苄西林、左旋氧氟沙星的敏感率<50.0%。结论:重视尿路感染病原菌的耐药性检测,对控制医院感染、合理使用抗生素具有重要意义。

丙型肝炎肝硬化患者骨髓和血液同时分离出鼠伤寒沙门菌1例

患者,男,68岁,因高烧16d入院,伴寒战、乏力.经化验和腹部超声证实为丙型肝炎肝硬化腹水,后经血和骨髓培养确诊为鼠伤寒(败血症型)合并真菌感染,此病例很少见.

127例肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水病原菌分布及耐药性分析

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用美国MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果127株病原菌,主要为革兰阴性杆菌87株(68.5%),其中大肠埃希菌最高,56株(44.1%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的抗菌活性最好,对氨苄西林高度耐药;而革兰阳性球菌对红霉素耐药。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的腹水细菌培养主要为大肠埃希菌,临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染。

重症监护病房患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法:美国MicroScan-WalkAway96SI全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,WHONET5.4软件进行数据分析。结果:所分离出720株病原菌中,革兰阴性杆菌476株(66.1%),革兰阳性球菌175株(24.3%),真菌69株(9.6%)。前5位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。亚胺培南对除嗜麦芽寡养单胞菌外的其他革兰阴性杆菌具有较好的抗菌活性;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0.00%。结论:加强ICU病房细菌耐药性的监测,对指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播具有重要意义。