坎地沙坦治疗心力衰竭效果及对脑钠素水平的影响

目的研究血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用及其对脑钠素(BNP)水平影响。方法60例CHF病人随机分为两组,对照组(n=30)用强心剂和利尿剂治疗,坎地沙坦治疗组(n=30)在前者治疗基础上加用坎地沙坦酯片(8 mg/d)治疗,疗程12周。观察治疗前后两组病人NYHA分级、心脏超声指标、血浆BNP浓度的变化。结果经12周治疗后,坎地沙坦治疗组血浆BNP水平明显降低(t=4.89,P<0.01),左室射血分数有所提高(t=4.26,P<0.01),病人心功能较前改善。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗CHF能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善CHF病人的心功能。降低血浆BNP水平可能是AngⅡ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一。

银川市水产品副溶血弧菌病原学特征分析

目的探讨副溶血弧菌(VP)在银川市的流行特点和变异变迁规律,了解该菌是否伴随着沿海地区的变化而呈动态变化,为副溶血弧菌引起疾病和食物中毒的预防提供科学依据。方法采用食品卫生学检验方法GB/T4789.7进行分离、鉴定;应用PCR方法对分离菌株进行耐热直接溶血素(TDH)、耐热直接溶血素相关溶血素(TRH)基因检测。应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方法对分离、鉴定的副溶血弧菌进行遗传学分析。结果 166份水产品检出副溶血性弧菌24株,检出率14.46%,其中海产品116份,检出23株,阳性检出率为19.83%,淡水产品50份,检出副溶血性弧菌1株,阳性检出率为2%;所有菌株几乎不携带毒力基因;通过PFGE分子分型,24株菌共分为14个带型,呈现型别多样性。结论银川市海产品副溶血弧菌污染状况较为严重。

宁夏健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解宁夏健康人群A群、C群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果A群流脑抗体阳性率平均为37.31%,几何平均滴度(GMT)为1∶3.34,经统计学分析各年龄组人群抗体阳性率和GMT均有非常显著性差异(χ2=26.59,F=3.65,P均<0.01)。C群流脑抗体阳性率平均为34.38%,GMT为1∶4.08,各年龄组人群抗体阳性率和GMT均有非常显著性差异(χ2=151.77,F=19.81,P均<0.01)。结论宁夏健康人群流脑抗体水平较低,建议加强流脑疫苗的预防接种工作及流脑的监测。

宁夏致泻性大肠埃希菌的流行特征及耐药现状研究

目的了解宁夏致泻性大肠埃希菌(dia rrheagenic E.coli)菌群流行特点及耐药趋势,为宁夏腹泻病的预防与控制提供重要依据。方法 2010—2014年收集宁夏腹泻患者粪便2910份,接种麦康凯培养基,挑取可疑菌落,采用PCR做鉴定与分型;Kirby-Bauer法进行药敏实验。结果 2910例腹泻患者共检出316株DEC,检出率为11.07%,以中年为主,青铜峡、中卫DEC检出率较高。银川、平罗和海原地区优势菌型为EIEC,中卫地区为EHEC和ETEC,青铜峡地区为EPEC、EHEC和ETEC。药敏试验中,除对氯霉素、庆大霉素、头孢曲松和头孢噻肟敏感外,对其他常用抗生素均耐药。结论宁夏地区由DEC感染严重,且不同地区、不同年份DEC的分布趋势、耐药性及致泻性特点均有不同,应引起足够的重视,建立长期持续性的DEC监测机制。

2008-2013年宁夏小肠结肠炎耶尔森菌分布特征分析

目的了解宁夏小肠结肠炎耶尔森菌的分布特征。方法按照《全国小肠结肠炎耶尔森菌病监测方案》对宁夏2008-2013年采集的各类样本进行分离培养,将分离株送中国疾病预防控制中心传染病所进行血清分型、毒力基因检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果采集各类样本9 643份,检出173株小肠结肠炎耶尔森氏菌,总检出率1.79%;各年度和各样本检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。血清型O∶3和O∶9均携带ail和ystA基因,全部从猪和腹泻病人样本中检出;血清型O∶5、O∶8和未分型菌株均没有携带ail和ystA基因,在猪、牛、羊、鸡和狗样本中都有检出。结论小肠结肠炎耶尔森菌在宁夏分布较为广泛,猪是主要宿主,流行的致病性血清型以O∶3为主,O∶9为辅,且在我区的分布没有时间、地域上差异。

银川市市售食品中单增李斯特菌污染状况分析研究

[目的]了解银川市市售食品中单增李斯特菌的污染状况及其血清型和耐药性特点。[方法]以宁夏银川市售各类生鲜食品为原料,菌株的分离鉴定按照GB4789.30-2010《单核细胞增生李斯特氏菌检验》和国家食源性疾病监测网监测方案进行;血清型检验按照血清凝集试验进行;药物敏感性试验按照K-B纸片扩散法进行。[结果]720份食品中检出单增李斯特菌45株,总检出率为6.25%,分属5个血清型,主要为1/2a型。污染率最高的是生鸡肉(8.33%)。耐药性研究表明单增李斯特菌对多粘菌素的耐受最严重,耐药率为77.78%,此外还耐受头孢噻肟、四环素、呋喃妥因、青霉素、红霉素和头孢噻吩,且出现多重耐药。[结论]银川市食品中存在不同程度的单增李斯特菌污染,生肉中单增李斯特菌检出率较高,应加强监测工作。同时存在致病性较强的血清型,呈多重耐药性趋势。

不同宿主动物对小肠结肠炎耶尔森菌易感性研究

目的探讨宁夏地区不同宿主动物对小肠结肠炎耶尔森菌易感情况及不同来源分离菌遗传进化特征,为该菌防控提供依据。方法从采集的腹泻病例、猪、鼠类、羊和犬标本中分离小肠结肠炎耶尔森菌,并进行血清分型、生物分型及毒力基因检测,同时对O:3和O:9血清型菌株进行脉冲场凝胶电泳分析。结果 2874份猪标本检出147株菌,检出率5.11%;462份牛标本,检出5株菌,检出率为1.08%;2105份羊标本共检出20株菌;检出率为0.95%;腹泻患者检出2株,鸡检出7株,鼠检出14株,猫未检出,检出率为别为0.79%、0.65%、0.81%和0。猪主要感染致病性O:3血清型为主,生物型为2型;其他宿主动物检出均为非致病性O:5和O:8,生物型为1A。PFGE分为12种带型,K6GN11C30021、K6GN11C30012为主要型别,占所有分型菌株的(58/98)59.18%。结论猪的易感性最高,依然是宁夏地区小肠结肠炎耶尔森菌的主要宿主和传染源;人和猪对致病性菌株最为易感,其他宿主动物对非致病性菌株较为易感。

宁夏致泻性大肠杆菌的流行特征及耐药现状研究

目的探讨宁夏地区致泻性大肠杆菌(Diarrheagenic E,Coli scherichia,DEC)菌群分布、药物敏感性情况,为腹泻病防控提供依据。方法 2010—2011年共收集宁夏医科大学总医院、银川市第二人民医院、中卫市医院、青铜峡市医院门诊及住院腹泻患者新鲜大便1 520份,接种于买康凯(MaC)培养基,挑选麦康凯琼脂平板上玫瑰红色光滑型菌落,转种TSA平板,37℃培养24 h,采用聚合酶链反应(PCR)进一步做菌株鉴定及分型;细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 1 520例腹泻患者共检出98株DEC,检出率为6.45%,其中主要为PEC检出53株,占分离大肠菌株的54.08%。药敏试验结果表明,DEC对常用抗生素均产生较高的耐药性,对氨苄西林、阿莫西林和复方磺胺甲恶唑的耐药性最为严重,达到100%,庆大霉素、氯霉素和头孢噻肟的敏感性较高。结论宁夏地区致腹泻病原主要为DEC,且对常用抗生素具有较高的耐药性,应引起高度重视。

黑龙江省尚志经济开发区土地集约利用评价

结合黑龙江尚志经济开发区土地利用实际,从土地利用状况、用地效益和管理绩效三方面选取六个二级指标和14个三级指标构成评价体系,并采用特尔斐法确定各指标权重,计算评价因子总分,对全区土地集约利用水平进行评价。结果表明该开发区土地集约利用总体水平较高,土地开发程度较高,但土地利用强度相对较低,仍有待提高。分析提出加强土地供应总量控制、合理制订土地利用规划、改善开发区内投资环境、提高土地产出效益等建议。

2006年宁夏中卫市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的:了解我市流脑带菌状况、菌群分布和免疫抗体水平。方法:按流脑监测方案选择海原县(2005年有病例发生)作为监测点,收集流脑发病疫情资料,采集各年龄组健康人群的咽拭子进行脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)分离培养、鉴定;同时采集静脉血分离血清检测流脑A群和C群IgG抗体水平。结果:检出A群流脑病人2例,发病率为0.5/10万;健康人群Nm的带菌率为1.9%(4/214),其中29E群Nm2株、X群Nm2株;健康人群A群IgG抗体的总阳性率83.5%,GMT为6.81,各年龄组人群阳性率无显著性差异;健康人群C群IgG抗体的总阳性率37.3%,GMT为2.61,各年龄组人群阳性率有显著性差异。两种抗体GMT比较也非常显著(t=7.9,P<0.01)。结论:流脑的发病率和健康人群带菌率较低,健康人群中流脑A群IgG抗体阳性率维持在较高水平,C群IgG抗体阳性率处于低水平。

银川市市售食品食源性致病菌监测结果分析

目的掌握宁夏银川市市售食品中常见6种食源性致病菌的污染状况。方法按照中国疾病预防控制中心2006年食源性疾病监测方案中的方法采样和检验。结果从460件食品中检出单核细胞增生李斯特菌37株、副溶血弧菌6株和金黄色葡萄球菌12株,总检出率11.90%,未检出沙门氏菌、出血性大肠杆菌O157H7和空肠弯曲菌;生肉、水产品、速冻米面食品和熟肉的单核细胞增生李斯特菌污染率分别是18%、16.67%、7.50%和3.75%,副溶血弧菌只在海产品中检出,其检出率为15.79%,生制速冻米面食品金黄色葡萄球菌污染率高达30%。结论单核细胞增生李斯特菌污染食品种类多,范围广,副溶血弧菌依然威胁着海产品的安全,金黄色葡萄球菌对速冻米面食品的高污染值得关注。

银川市2006-2008年食源性致病菌监测结果分析

目的了解银川市市售食品致病菌的污染情况,提高食源性疾病预警和控制能力。方法按照各年度国家食源性疾病监测网工作手册要求的检测方法,对9类食品中的7种目标菌进行检测。结果2006-2008年共监测9类食品1098份,检出沙门氏菌、单核细胞增生性李斯特菌、出血性大肠埃希氏菌O157:H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和阪崎肠杆菌共6种110株,空肠弯曲菌未检出,检出率10.02%。结论银川市市售的9类食品除豆制品和生奶与奶酪外,均存在不同程度的致病菌污染,单增李斯特菌分布最广,在7种监测目标菌中检出率最高,速冻生制米面制品金葡菌、动物性水产品副溶血性弧菌污染严重。

宁夏地区2006～2012年食品中单核细胞增生李斯特菌污染监测分析

目的：了解宁夏地区食品中单核细胞增生李斯特菌（LM）污染情况，为食源性LM污染的预防控制与干预提供依据。方法2006～2012年设立5个监测点（银川市、石嘴山市、吴忠市、中卫市、固原市）进行采样，共监测样本4492份，6大类食品。按照GB 4789.30-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验单粒细胞增生李斯特氏菌检验》进行样品中菌株的分离鉴定。结果从4492份样品中共分离出 LM 40株，总检出率为0.89%，2006年检出率最高，为3.42%，2012年检出率最低，为0.31%，各年度食品中LM检出率比较，差异有统计学意义（χ2=38.171，P=0.000）。生肉阳性率最高（2.71%），其次为熟肉制品（1.94%）、动物水产品（1.54%）和速冻米面制品（0.73%），各类食品LM检出率比较，差异有统计学意义（χ2=50.207，P=0.000）。从病原菌检出率看，银川市食品LM污染情况较严重，其他依次为中卫市、石嘴山市、吴忠市、固原市，各地区LM检出率比较，差异有统计学意义（χ2=21.434，P=0.000）。结论宁夏回族自治区部分食品中存在不同程度的LM污染，应针对LM污染严重的生肉类、熟肉制品及水产品进行重点监督和监测。

宁夏12岁以下儿童蛲虫病感染现况调查

目的 了解我区农村 12岁以下儿童目前蛲虫病感染情况 ,为制定防治规划提供参考依据。方法 按流行程度和地区地貌两特征整群分层随机抽样。结果 全区调查 0 - 12岁儿童 2 5 70人 ,蛲虫总感染率是 6 .7% ;男、女生感染率无显著性差异 ;0 - 6岁以前蛲虫感染率随年龄增长而上升 ,6 - 12岁随年龄增长蛲虫感染率下降 ;学龄儿童感染率显著高于学龄前儿童 ;山区感染率显著高于川区。结论 我区农村 12岁以下儿童普遍存在蛲虫感染 ,经济落后、卫生条件差的山区儿童蛲虫感染率显著高于经济发达的川区 ,学龄儿童感染率显著高于学龄前儿童。

2006年银川市鲜冻水产品副溶血性弧菌污染的调查

目的了解银川市鲜冻水产品副溶血性弧菌污染状况,为预防副溶血性弧菌食物中毒提供科学依据。方法依据GB/T4789.7和中国营养与食品安全所食源性疾病监测网络的统一方法进行检测。结果从3类70份鲜冻水产品中检出6株副溶血性弧菌,检出率为8.57%。结论在银川市售水产品中存在副溶血性弧菌的污染,建议加大对水产品的监督检查,提示在细菌性食物中毒的调查中,如食用了水产品,应考虑副溶血性弧菌的污染。

中卫市宿主猪中小肠结肠炎耶尔森菌病原特征分析

目的 初步了解中卫地区宿主猪中小肠结肠炎耶尔森菌的携带情况、血清型、流行株型别和毒力特征,为该病的防治提供理论依据。方法 采用增菌后直接划线和PCR（聚合酶链反应）-直接划线对小肠结肠炎耶尔森菌分离培养,并对分离株进行血清分型、生物分型及毒力基因检测,同时对致病性菌株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型分析。结果 175份咽拭子标本经平板划线分离培养,共检出42株菌,检出率为24.00%;采用PCR-平板划线法检测共检出53株目标菌,检出率为30.29%;53株小肠结肠炎耶尔森菌共发现3种血清型,分别为O∶3、O∶5和O∶8;生物型为3型和1A型;毒力基因型别为35株“-＋＋＋＋＋”型、9株“-＋＋--＋”、2株“＋-----”型和7株“------”型;PFGE分型结果显示,所有试验菌株PFGE带型相似系数在80%~100%,共分成8种带型,以K6GN11C30021、K6GN11C30048、K6GN11C30012、K6GN11C300107为主要型别,占所有分型菌株的56.60%（30/53）。结论 PCR-平板划线分离培养方法明显优于平板划线法,且中卫市小肠结肠炎耶尔森菌血清型、生物型、毒力基因主要型别与宁夏总的监测结果一致。

公共场所中央空调冷却塔水中分离出嗜肺军团菌的调查

目的调查宁夏公共场所中央空调冷却塔水中嗜肺军团菌污染状况。方法采集宁夏21家宾馆、饭店的中央空调冷却塔水21份,用GVPC、BCYE-α等培养基进行嗜肺军团菌的分离,用诊断血清进行分型,并以PCR法加以确证。结果21份冷却水中有7份分离到嗜肺军团菌,检出率为33.33%,菌型分布为:LP1 5株、LP9一株、LP10一株,上述菌株PCR检测mip基因结果均为阳性。结论宁夏公共场所中央空调冷却塔水中存在着嗜肺军团菌,污染较为严重,都有可能对人群造成危害,必须引起重视。

2006年宁夏三市健康人群血清流脑抗体含量分析

目的通过开展健康人群(无流行性脑脊髓膜炎临床症状和体征的人群)流脑抗体含量测定,评价流脑多糖菌苗的接种现状,促进和加强计免工作,保证接种质量和接种效果。方法严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量。结果全区三市(银川、中卫、固原市)7个年龄组共检测632人,流脑A群抗体平均含量4.325μg/ml,A群阳性率69.30%(438/632),阳性抗体含量中位数为4.91μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=15.38,P<0.05);流脑C群抗体平均含量3.243μg/ml,C群阳性率39.08%(247/632),阳性抗体含量中位数为3.92μg/ml,各年龄组之间抗体阳性率有统计学意义(χ2=40.506,P<0.05)。结论宁夏三市健康人群流脑抗体水平普遍较低,应提高流脑疫苗预防接种质量,加强流脑抗体水平监测。

宁夏地区小肠结肠炎耶尔氏森菌监测分析

目的:探讨宁夏地区小肠结肠炎耶尔森氏菌感染性腹泻及其合并症的流行状况、宿主分布情况、流行菌株的型别和毒力特征。方法:采集动物和腹泻患者粪便标本以及鼠疫自然疫源地野生鼠盲肠内容物进行小肠结肠炎耶尔森氏菌增菌培养,并对阳性菌株进行血清学分型和毒力基因检测。结果:样本分离出56株小肠结肠炎耶尔森氏菌,猪的带菌率最高,总的阳性率9.4%,其余样本未分离到菌株。所分离菌株的血清型主要以O:3、O:5、O:8、O:9为主,其中致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌血清型以O:3为主,O:9次之,O:5、O:8为不致病或弱致病性菌株。对临床分离的56株菌进行ail、YstA、virF、YadA和YstB 5种毒力基因检测,其中O:3、O:9血清型菌株前4种毒力基因均为阳性。结论:本省小肠结肠炎耶尔森氏菌流行以O:3血清型为主,猪为主要宿主。其中O:3、O:9血清型携带4种毒力基因,为致病菌株。