β受体阻滞剂对快速型心律失常患者心肺运动能力的影响

目的:探讨β受体阻滞剂对快速型心律失常患者心肺运动能力的影响。方法:纳入2021年1月~2023年6月于复旦大学附属华东医院心血管内科就诊并确诊快速型心律失常的患者92例,根据患者心肺运动试验(CPET)前是否服用β受体阻滞剂分为对照组(45例,未使用β受体阻滞剂)及药物组(47例,使用琥珀酸美托洛尔缓释片)。收集两组患者的基线资料,比较CPET指标的差异。结果:与对照组比较,药物组静息心率[(78.73±11.46)次/min比(73.72±11.21)次/min]、峰值心率[(125.69±18.39)次/min比(115.15±15.94)次/min]、峰值摄氧量[(1.36±0.31)L/min比(1.21±0.26)L/min]、峰值摄氧量占预计值百分比[(75.38±15.73)%比(67.96±14.22)%]、峰值功率[(104.73±22.70)W比(94.98±20.57)W]、峰值代谢当量[(5.73±1.27)比(5.13±1.15)]均显著降低,P<0.05或<0.01。Pearson相关分析显示,药物组峰值摄氧量与峰值心率呈显著正相关(r=0.453,P=0.001)。结论:β受体阻滞剂可降低快速型心律失常患者心肺运动能力,这可能与β受体阻滞剂的负性心率作用有关。

运动康复在伴衰弱的老年心血管疾病患者中的应用研究进展

进入21世纪第三个10年,我国已快速步入人口老龄化社会。衰弱(frailty)常被用来描述一种老年人群特有的健康状态,可由多种因素引起,以力量、耐力和生理功能下降为特征[1-2]。我国的研究则显示社区60岁以上老人衰弱患病率约为7%9%[3-4],这些衰弱的老人跌倒、残疾、认知障碍、长期住院和死亡的风险显著增加。而心血管疾病是全世界范围内影响老年人健康,增加其疾病负担以及导致其死亡的首要原因[5]。心脏康复(cardiac rehabilition,CR)是心血管疾病管理的重要环节,而运动康复是心脏康复的核心组成部分,科学的运动康复能有效降低心血管疾病风险并改善其预后。对于很多老年人,尤其是高龄的老人来说,衰弱和心血管疾病常同时存在,他们也更有可能从运动康复中获益,但实践中这部分患者运动康复的参与率极低。本文就心脏运动康复在衰弱老年心血管疾病患者中的研究和运用现状进行综述,试图为我国衰弱老年心血管疾病患者的运动康复实践提供指导与借鉴。

PKC在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病是全球性的健康问题,也是引起死亡的主要原因之一。蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）是重要的细胞内信号转导分子,它是一大类磷脂依赖的丝氨酸/苏氨酸激酶。迄今为止,已从不同种属组织器官中分离纯化至少10种PKC亚型,各个亚型有不同的组织分布和功能。PKC在心血管系统的多种细胞广泛表达,在介导细胞增殖、分化、凋亡、细胞骨架蛋白的重塑、离子通道的调节及细胞分泌等方面发挥着重要的作用。研究表明,在许多心血管疾病如心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等发生发展中,PKC的表达和活性发生改变,参与了多种心血管疾病的重要生物学过程。本文主要就PKC在心血管疾病中的作用做一综述。

α-甲基去甲肾上腺素减轻心室颤动—复苏模型家兔心肌损伤的机制研究

目的观察α-甲基去甲肾上腺素对心肺复苏后早期家兔心肌功能的保护作用。方法 30只清洁级家兔随机分为对照组(A组)、常规肾上腺素组(B组)和α-甲基去甲肾上腺素组(C组),每组10只。采用体外致颤法建立家兔心肺复苏模型(B组和C组),在复苏时分别静脉给药肾上腺素(B组)和α-甲基去甲肾上腺素(C组)。对致颤前及复苏后各时间点的血流动力学和血清学指标的变化进行动态监测,透射电子显微镜(透射电镜)观察复苏后心肌组织超微结构。结果在自主循环恢复后,B组和C组动物均出现心功能不全,心功能指标均显著下降(P<0.05);C组收缩斜率(peak+dp/dt)显著高于B组(P<0.05),而与A组的差异无统计学意义(P>0.05);C组舒张斜率(peak-dp/dt)显著低于A组(P<0.05)。C组血清B型利钠肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)水平显著低于B组(P<0.05)。透射电镜观察发现:C组心肌结构与A组接近;与B组比较,C组心肌损伤程度较轻。结论α-甲基去甲肾上腺素可以改善复苏后早期家兔的血清学及血流动力学指标,减轻复苏后心肌损伤,对复苏后心脏具有一定的保护作用。

尼克酰胺抑制PKC-βⅡ活性改善高糖导致的心肌微血管内皮细胞血管形成障碍

目的探讨尼克酰胺对高糖导致的微血管生成障碍的影响及可能机制。方法将原代心肌微血管内皮细胞分为正常糖组(NG,5.6 mmol/L)、高糖组(HG,33.3 mmol/L)、高糖+尼克酰胺组(HG+N,33.3 mmol/L+20 mmol)和高糖+蛋白激酶C-βⅡ(PKC-βⅡ)抑制剂LY333531组(HG+LY,33.3 mmol/L+20 nmol),培养24 h后分别观察细胞的管腔形成、迁移及增殖情况。Western blotting检测不同组细胞PKC-βⅡ、Akt和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达情况。结果与NG组相比,HG组细胞的管腔形成、迁移和增殖能力明显降低(P<0.05);而HG+N组和HG+LY组细胞的管腔形成、迁移和增殖能力得到明显改善。Western blotting结果显示:与NG组相比,HG组PKC-βⅡ磷酸化程度上调,且伴随Aktser473及eNOSser1117表达水平的降低(P<0.05)。尼克酰胺不仅抑制了高糖导致的PKC-βⅡ磷酸化程度上调,并且恢复Akt、eNOS磷酸化至NG组水平(P<0.05)。结论高糖导致了PKC-βⅡ的激活,进而抑制Akt/eNOS通路的活性,从而阻碍了微血管细胞的血管形成。尼克酰胺抑制了高糖条件下PKC-βⅡ的磷酸化,上调Akt/eNOS通路活性,从而改善微血管形成障碍。

我国非政府组织公信力现状与重构路径分析

非政府组织在我国社会经济发展中扮演着重要的第三方角色。近年来,我国非政府组织快速发展的同时也面临着公信力下降的问题,进而导致一系列社会问题的发生。针对我国非政府组织独立性和自治能力差、组织资源不足与效率低下、组织管理者渎职腐败以及社会公众对组织的参与程度低等问题,提出了重构我国非政府组织公信力的路径,旨在充分发挥非政府组织的数量和灵活的优势,实现非政府组织在社会各个领域不可小觑的作用。

公共部门人力资源管理中的绩效管理问题分析——评《公共部门人力资源管理》

随着我国公共部门的逐渐发展,从业人员的数量在逐渐增加的同时,也给公共部门的人力资源管理带来了挑战,传统的人力资源管理模式越来越无法适应公共部门人力资源管理的要求。绩效管理机制在我国公共部门人力资源管理中的应用,取得了一些成效,但也难免存在一些问题。《公共部门人力资源管理》(赵曼、陈全明、张广科编,清华大学出版社2010年版)一书对我国公共部门的人力资源管理情况进行了全方位的分析和阐述,并以公共人力资源管理的整体流程为主线,结合时代的发展和政策的变化对公共部门人力资源管理的新特点进行了补充。

信息化在山西省水利厅人力资源管理中的应用探究

随着市场经济的发展和企业间竞争的加剧,精准高效的人力资源管理是公共部门提升综合管理职能和社会美誉度的关键性工作.人力资源管理信息化是适应大数据时代下公共部门人力资源管理需求和职能转型优化的必经之路.探讨山西水利厅人力资源管理部门在信息化发展中存在的问题,提出有针对性的工作建议,以期运用科学先进的信息化技术协助公共部门实现人力资源的有效管理和优化配置.

基于因子分析的人力资源管理与企业绩效关系研究

文章构建了以员工满意度为中介变量的因子分析模型,并提出基本假设。以本文中建立的人力资源管理对企业绩效影响路径为基础设计了调查问卷,并对数据进行标准化处理。由因子分析结果可知,员工满意度能够显著促进企业绩效的产生。

公务员录用中的人才测评探析

以人才测评基本理论为基础的中国公务员录用制度,存在着人才测评方法较少、测评专业人才不多、理论依据不全、技术薄弱等缺点。针对上述缺点,从资格条件分类审查,科学合理的笔试、面试的应用等方面进行研究,把好公务员录用"入口"关,从而提高公务员录用中的人才测评水平,最终强化政府的执政水平和能力。