儿童医院互联网用药服务体系的构建与应用

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品配送系统,统计分析2021年8月1日-2022年8月1日药学服务事件中处方审核、用药交代、科普宣教、线上咨询、药品配送等相关数据。结果:互联网用药服务体系运行后,药师总计前置审方2 284 985张,不合理处方总计172 324张,不合格率为7.54%,其中不合理因素主要是用法用量不适宜和适应证不适宜,占不合理处方的73.91%。建立了三维用药交代体系。共发布227篇原创科普文章,其中文字类162篇,视频类65篇。互联网用药咨询次数达到2 460例次,平均每天6.8例次。患儿年龄主要集中在7岁以内,占总咨询人数的86.40%。用药咨询主要集中在12个科室,呼吸科、皮肤科、消化科咨询例数占69.27%,与儿童常见患病种类相符。互联网用药咨询问题主要集中在用法用量、药品储存,共占比77.64%。目前总计配送药品单数390单,日均配送4.3单。其中河南省内334单,省外56单。结论:我院构建了互联网儿童用药服务体系,大力开展互联网诊疗服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能,使药师药学服务贯穿在患儿就诊的全过程,提升和挖掘了药师的价值。

SWAT模型时变和不变参数法模拟的土地利用变化径流效应比较

基于SWAT模型的时变参数和不变参数法可以用来模拟土地利用变化引起的径流效应。这两种方法评估环境水文效应的差异性仍缺乏定量分析。本文以东南沿海山美水库流域为例,在参数敏感性分析基础上,采用自动率定方法,分别构建1995年、2015年土地利用的SWAT模型,并运用时变参数和不变参数法对土地利用变化径流效应进行模拟。结果表明:(1)两期土地利用模型率定的参数集都能很好地模拟流域年、月和日尺度径流过程;纳什效率系数分别大于0.83、0.90和0.66。(2)土地利用变化基本不影响径流模拟参数的敏感性,但对参数取值影响较大;参数取值变化与土地利用变化方式密切相关。(3)与时变参数法相比,不变参数法低估了土地利用变化对年、丰水径流的影响,高估了对枯水径流的影响,时变参数法模拟结果更为合理。如时变参数法模拟的年径流平均增加1.22%,不变参数法为0.23%;时变参数法年最小1 d径流平均减小2.72%,不变参数法为5.07%。研究成果改进了SWAT模型的时变参数法,进一步完善了应用SWAT模型评估土地利用变化对径流影响的模拟方法,可为流域水资源管理提供依据。

可食性涂膜对双孢蘑菇生理和品质的影响

研究了卡拉胶、羧甲基纤维素钠及其复配涂膜对(2±1)℃下贮藏的双孢菇生理和品质的影响。实验结果表明:羧甲基纤维素钠涂膜抑制双孢菇失重率的效果最好;卡拉胶涂膜在抑制呼吸速率、PPO活性、细胞膜通透性的上升和果实硬度、白度的下降方面效果最好,可以将双孢菇的货架期延长至12 d以上。

基于CAN总线的嵌入式智能防褥疮气垫床的设计

针对家庭护理问题,设计并实现了基于CAN总线的嵌入式智能防褥疮气垫床。阐述了该智能气垫床的硬件系统设计,软件系统设计及实现方法。气垫床控制模块由AT90CAN128单片机、气垫床、压力传感器、气泵和电磁阀门等构成。采用S3C2440作为主控制模块,以WindowsCE操作系统为核心开发的人机交互界面(HMI)通过CAN总线实时传递各个功能模块命令,能够实现气垫床的预定功能,给出了实验实测数据,并且能够实现即插即用的模块化设计。

金银花黄芩提取物对产蛋后期蛋鸡生产性能、蛋品质、抗氧化功能和脂质代谢的影响

试验旨在探究饲粮中添加金银花黄芩提取物对产蛋后期蛋鸡生产性能、蛋品质、抗氧化和免疫功能、脂质代谢及蛋黄胆固醇含量的影响。选取产蛋率相近的70周龄新杨黑羽蛋鸡240只,分为2组,对照组饲喂基础饲粮,试验组在基础饲粮中添加金银花黄芩提取物(500 mg/kg),每组6个重复,每重复20只鸡,试验期70 d。结果表明:与对照组相比,①试验组全期产蛋率极显著提高(P<0.01),料蛋比极显著降低(P<0.01);②试验组蛋白高度、哈夫单位和蛋黄颜色显著提高(P<0.05);③试验组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶水平显著提高(P<0.05),总抗氧化能力极显著提高(P<0.01),血清丙二醛含量显著降低(P<0.05);④试验组血清免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)含量极显著提高(P<0.01),免疫球蛋白M(IgM)显著提高(P<0.05);⑤试验组血清三酰甘油含量显著降低(P<0.05),总胆固醇含量极显著降低(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇含量极显著提高(P<0.01);⑥试验组蛋黄胆固醇含量极显著降低(P<0.01)。综上所述,饲粮中添加500 mg/kg金银花黄芩提取物可提高蛋鸡抗氧化和免疫功能,进而促进生产性能和蛋品质的提高,并同时改善蛋鸡脂质代谢,降低蛋黄胆固醇含量。

我国儿童专用药品说明书调查与分析

目的:了解我国儿童专用药品(化学药品与生物制品)中药品说明书的标注情况及存在问题,为促进儿童用药信息的完善提供参考。方法:对儿童专用药品进行汇总,并依据药品说明书进行信息表的填写与统计,分析儿童专用药品说明书存在的问题。结果:共收集到儿童专用药品说明书1214份,其中国产药品1180个(占97.20%),进口药品34个(占2.80%);儿童专用药品数量最多的为呼吸系统用药(占42.01%);儿童专用药品口服剂型1094个(占90.11%),注射剂型57个(占4.70%),外用剂型59个(占4.86%),吸入剂型4个(占0.33%);说明书中标注的剂量调整依据主要为年龄和体重(占45.80%),只依据年龄进行剂量调整的占41.02%,而7.91%的药品未标注剂量调整依据;说明书中标有儿童用药最大剂量的占17.46%,标有儿童用药疗程的占28.01%,而标有儿童药代动力学的仅有16.72%。结论:我国儿童专用药品说明书存在标签撰写不规范、内容不完善、同一品规药品说明书差异大等问题,建议相关部门加强药品说明书的规范和管理,加大上市后的监管和数据监查,督促药品生产企业对儿童专用药品说明书中的内容进行完善与改进,提高儿童合理用药水平。

高层建筑地基基础和桩基础土建施工技术探讨

随着城市化进程的加速和人口的增长,高层建筑的数量和规模也在不断增加。在高层建筑的土建施工中,地基基础和桩基础是关键的环节,对于保证建筑的质量和安全至关重要。近年来,随着科技的不断发展,高层建筑地基基础与桩基础土建施工技术也不断创新和改进。基于此,本文分析高层建筑地基基础和桩基础土建施工技术应用措施,供广大相关从业人员参考。

蛋鸡产蛋后期产蛋率营养调控措施

产蛋率是评价蛋鸡生产性能的重要指标,是衡量蛋鸡养殖企业饲养效率和盈利能力的重要因素之一。老龄化是导致蛋鸡产蛋后期产蛋率下降的主要因素。特别是近年来,商品蛋鸡的产蛋周期大大延长,蛋鸡老龄化程度更高,导致产蛋后期面临的产蛋率下降问题更为严峻。文章对鸡蛋的形成过程及引起蛋鸡产蛋后期产蛋率下降的原因进行了概述,并对提高产蛋后期产蛋率的营养调控措施进行了总结和展望。

多通道生理参数采集模块的USB接口设计

采用USB接口芯片和多通道生理参数采集模块设计了一种采集模块与上位机PC通信的USB接口,实现了多通道生理参数的实时数据采集。从通信实现的上位机和下位机两方面讨论了接口的设计和实现过程。阐述了基于PC的上位机驱动程序设计,基于USB接口芯片的下位机硬件设计和固件设计,与PC串口通信对比了数据通信的实时性和准确性。

国内8家儿童医院常用药品说明书中儿童用药信息的调查分析

目的:调查我国儿童常用药品说明书中的儿童用药信息标注情况,为儿童合理用药提供参考。方法:以国内8家三甲儿童医院常用化学药品与生物制品作为研究对象,对说明书中的儿童用药信息进行统计分析。结果:儿科常用药品的2083个品规中,有注射剂1063个(占51.03%)、口服制剂808个(占38.79%)、外用制剂155个(占7.44%)、雾化吸入制剂57个(占2.73%);其中儿童专用药品品规数仅有74个(占3.55%)。儿科常用药品中标注相关信息分布:标注儿童用法用量的有1126个(占54.06%)、标注儿童最大剂量的有190个(占9.12%)、标注儿童用药疗程的有90个(占4.32%)、标注儿童用药注意事项的有537个(占25.78%)、标注儿童用药禁忌的有118个(占5.66%)、标注儿童相关不良反应的有190个(占9.12%)。结论:目前我国儿童专用药品少。儿科常用药品说明书中存在儿童用药信息缺乏,且存在同一药品说明书差异大、说明书内容表述不规范等问题。建议相关部门加强对药品说明书内容的审核力度,督促药品生产企业完善说明书中儿童用药信息,加强对药品说明书的规范和管理,保证说明书各项目的完整性及内容的准确性,促进药物的合理使用。

某儿童医院3岁以下儿童使用热毒宁注射液的处方分析

目的分析儿童使用热毒宁注射液的处方信息,提高热毒宁注射液的合理应用水平。方法收集我院2017年1-10月3岁以下患儿应用热毒宁注射液的处方信息,将患儿年龄、性别、诊断、用药剂量、用药频次、疗程、联合用药、是否冲管、不良反应等进行分类统计和分析。结果 3岁以下使用热毒宁注射液的男性患儿略多于女性患儿;患儿诊断在前3位的分别是急性呼吸道感染(占63.89%)、肺炎(占13.11%)、支气管炎(占10.60%)。所有患儿每次注射剂量都未超过10 ml,不同年龄使用剂量略有差别。86.91%的患儿疗程不超过5 d,1次/d。大多数同抗菌(抗病毒)药物联用。结论我院热毒宁注射液的使用基本规范,但也存在部分不合理用药情况。只有进一步完善3岁以下患儿用药剂量,规范临床使用,才能减少不良反应的发生,保障患儿用药安全,促进合理用药。

基于闭环管理改造的门诊药房系统在某儿童医院的应用

目的以我院门诊药房信息系统升级改造为契机,探索进一步提高医疗质量、保障患者用药安全的新途径,为门诊药房的自动化建设提供参考依据。方法观察基于我院闭环管理改造的信息系统在门诊药房的应用情况,通过比较改造前后相关指标的结果评价其效果。结果门诊系统改造后患者在高峰期取药时间分别由(354. 50±38. 27) s和(280. 13±50. 42) s缩短到(261. 56±48. 80) s和(186. 22±46. 41) s,发药差错率由0. 018 3%降到0. 003 3%,处方合格率由96. 54%提高到97. 05%,患者的满意度由92. 86%升高到96. 65%,以上结果差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改造后的门诊药房系统执行了药品的闭环管理,保证了患者的用药安全,提高了患者的满意度,是未来医院门诊药房信息化建设的发展趋势。

建筑与工程建筑工程中的土建施工技术的现状及要点分析

在开展建筑工程施工建设作业时,土建施工技术属于一个重点内容,其技术水平的高低、运用得是否合理适宜等,均能够对建筑工程的建设效率、质量还有安全性等产生直接影响。为切实提高工程建设成效,文章先是对土建施工技术做出了简要介绍,同时分析了建筑工程土建施工技术现状,并基于此以某建筑工程土建施工为例,分别从地基、混凝土以及钢筋等方面对其技术要点做出了深入探讨,以此助推建筑工程不断向好发展。

某儿童医院门诊药房用药交代标准化体系的构建

目的建立儿童用药交代标准化体系,减少门诊药师的用药交代差错,保障患儿的用药安全。方法利用院内合理用药系统和其他医药数据库,建立适合我院的儿童用药交代数据库,药师可根据数据库进行标准化用药交代,通过院内信息系统将用药信息发送到患者手机端。结果用药交代标准化体系的建立,可提高药师用药交代效率,减少用药交代差错。结论建立用药交代标准化体系,有助于保障患儿的用药安全,提高患者对药师的信任。

99例儿童使用头孢他啶的药物不良反应分析

目的:分析我院患儿使用注射用头孢他啶后发生的不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,收集我院不良反应监测中心2015年2月到2019年12月使用头孢他啶致99例患儿的不良反应,对患儿的性别和年龄、原发疾病、给药途径、ADR发生时间、累及系统、处理措施、转归状况、程度分级等进行分析。结果:99例ADR中,男孩比例高于女孩,0~3岁患儿比例最高(占51.52%),患儿原发疾病主要为呼吸系统疾病(占74.75%),给药途径主要为静脉泵入和静脉滴注(占98.90%),ADR主要发生在用药3天内(占65.66%),ADR损害以皮肤及其附件为主(占89.90%),发生ADR后主要采取停药加对症处理(占64.65%),ADR未对患儿病程造成明显变化。结论:临床应重视头孢他啶在患儿中引起的ADR,注意监测患儿用药后状况,警惕严重ADR的发生,确保患儿用药安全。

微气泡生长与溃灭对邻近微球影响的数值模拟研究

球形微马达的气泡自驱动实验揭示了微尺度气泡与邻近微球存在着强烈的相互作用,并驱动微球快速运动,但受限于条件,实验无法给出二者相互作用的关键力学因素。为研究这一问题,将微气泡的生长与溃灭类比于虚拟壁面的膨胀与收缩,采用有限元分析法模拟研究了这一瞬态流动。结果表明,微气泡生长与溃灭不具备微尺度流动的可逆性,高速溃灭会使得雷诺数Re显著增大,引入的惯性力驱使邻近微马达产生净位移。这一研究给出了利用气泡动力学打破微尺度游动扇贝定理的新力学机制,并对Janus微马达气泡高效驱动的现象进行了合理解释。

阳离子强度及类型对生物质炭吸附土霉素的影响

以OECD Guideline 106为基础,采用批量平衡法研究不同Ca^(2+)强度(0.01、0.03、0.05、0.08、0.1 mol·L-1)以及不同阳离子类型(0.01 mol·L-1KCl、ZnCl_2、CaCl_2、Al Cl3)对土霉素在3种菠萝皮渣生物质炭(BL350、BL500、BL650)中吸附的影响。结果表明,随着溶液中Ca^(2+)浓度的增加,土霉素在生物质炭中的吸附参数lg Kf逐渐减小趋于稳定,且lg Kf值与CaCl_2浓度之间呈显著负相关(P<0.05)。与此同时,Ca^(2+)浓度的增加对低浓度土霉素溶液的吸附影响与高浓度时相比不明显。不同阳离子条件下,Freundlich和Langmuir模型均能较好地对吸附数据进行非线性拟合,平均R2分别是0.922 1、0.946 3。除了土霉素在BL650的Al Cl3介质中1/n接近1,吸附趋于线性外,其他介质条件下的吸附等温线均呈"L"型。4种阳离子对土霉素在3种生物质炭中吸附行为的影响存在较大差异,具体表现为K+与Al3+之间存在显著差异(P<0.05),而Zn2+与K+、Al3+之间存在极显著差异(P<0.01)。与其他阳离子相比,K+的存在显著降低溶液中土霉素在生物质炭上的吸附强度(1/n)。

儿童医院门诊口服抗组胺药应用情况分析

目的:了解儿童医院门诊口服抗组胺药的应用情况和趋势,为患儿合理使用抗组胺药提供参考。方法:收集2019年1月~2019年12月本院门诊口服抗组胺药物的处方数据,包括药品的名称、患儿年龄、科室、诊断、剂量、规格、用法用量、抗组胺药的联合应用等相关信息,并进行系统分析。结果:抗组胺药的应用呈现出一定的季节性变化特点,第二季度与第四季度抗组胺药用量明显增加;1~6岁患儿的抗组胺药应用比例最高,约占2/3;0~1岁患儿使用频率最高的为盐酸西替利嗪滴剂,1岁以上使用频率最高的为地氯雷他定干混悬剂;联合用药多采用西替利嗪与地氯雷他定联用。结论:第二代和第三代抗组胺药在治疗儿童常见过敏性疾病方面有其独特的优势,医生要根据患儿病情选择合适的药物。医院应依据季节变化合理储备抗组胺药,并做好疾病的科普宣传工作。

生物质炭对土霉素胁迫下小白菜种子萌发的影响

采用土培模拟污染实验,将甘蔗渣炭、菠萝渣炭和木薯渣炭分别以0%、0.1%、0.5%和1.0%的炭土比添加到砖红壤中,研究土霉素胁迫下小白菜种子萌发效应。结果表明:(1)生物质炭促进种子萌发;土霉素在0~300 mg·kg^(-1)胁迫下种子发芽率未受明显影响,300~500 mg·kg^(-1)时受轻微抑制。(2)土霉素为0~100 mg·kg^(-1)时对种子根及芽伸长呈促进作用,促进率最高达33.05%。100~500 mg·kg^(-1)呈抑制效应,最大抑制率63.98%;种子对土霉素的敏感顺序依次为:根伸长>芽伸长>发芽率。(3)在土霉素胁迫下炭土比与种子根伸长呈显著正相关。3种生物质炭对小白菜种子根及芽伸长的促进效果呈:木薯渣炭>菠萝渣炭>甘蔗渣炭。(4)生物质炭和低浓度土霉素共同促进小白菜萌发,对高浓度土霉素毒性有缓解作用。

浅析地质录井在油田勘探中的应用

论文基于多年的工作经验,结合地质录井的基本概念以及分类等相关内容,对当前地质录井在油田勘探中的应用进行了详细阐述,以供参考。