新型冠状病毒感染对急性冠状动脉综合征患者住院期间主要不良心血管事件的影响

目的探究新型冠状病毒感染对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法对2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因ACS入院的147例患者的临床资料进行分析。按照是否感染新型冠状病毒将患者分为合并新型冠状病毒感染组(49例)和未合并新型冠状病毒感染组(98例),比较2组的临床特征以及住院期间MACE的发生情况,采用Cox回归模型分析新型冠状病毒感染是否与患者住院期间发生MACE有独立关联。结果ACS合并新型冠状病毒感染组患者的年龄、女性比例、D-二聚体水平、住院时间大于/高于/长于未合并新型冠状病毒感染组,淋巴细胞计数和入院后行血运重建比例低于未合并新型冠状病毒感染组(均P<0.05)。合并新型冠状病毒感染组住院期间MACE的发生率显著高于未合并新型冠状病毒感染组[32.7%(16/49)比11.2%(11/98)](P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,新型冠状病毒感染是ACS患者住院期间MACE的独立危险因素(风险比=3.217,95%置信区间:1.151~8.987,P=0.031)。结论新型冠状病毒感染可增加ACS患者住院期间MACE的发生率。

新型冠状病毒无症状感染和轻型感染与冠心病患者心绞痛发作的关系研究

目的探究新型冠状病毒无症状感染和轻型感染与冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者心绞痛发作情况之间的关系。方法回顾性收集2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的231例冠心病合并新型冠状病毒无症状感染和轻型感染患者。按新型冠状病毒感染症状类型分为对照组(无症状感染者,115例)和观察组(轻型感染者,116例),比较2组患者的临床特征。新型冠状病毒感染后对患者进行1个月随访,比较2组患者心绞痛发生情况,采用Cox回归模型探讨影响患者心绞痛发生的独立危险因素。结果观察组患者年龄大于,体重指数、D-二聚体、血红蛋白水平低于,慢性肺病比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组短期内心绞痛发生风险显著高于对照组(风险比:2.371,95%置信区间:1.373~4.094,P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,年龄(风险比:1.065,95%置信区间:1.026~1.106,P=0.001)、冠状动脉病变支数(风险比:1.777,95%置信区间:1.297~2.435,P<0.001)、新型冠状病毒感染症状类型(风险比:1.813,95%置信区间:0.986~3.101,P=0.031)、血红蛋白水平(风险比:0.980,95%置信区间:0.963~0.997,P=0.024)是短期内发生心绞痛的独立危险因素。结论新型冠状病毒轻型感染的冠心病患者较无症状感染者心绞痛事件发生风险高,心绞痛的发生与患者年龄、新型冠状病毒感染症状类型、冠状动脉病变支数、血红蛋白水平独立相关。

经皮冠状动脉介入术后合并贫血研究进展

21世纪以来我国冠心病患病人口基数不断增多[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为改善疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的方法之一,已成为治疗冠心病的主流方式。贫血是PCI术后常见合并症,其病因病机复杂、临床症状改善效果差、术后心血管事件发生率和病死率高,是术后预后不良的独立预测因素之一[2-3]。因此,临床工作中应重视贫血与PCI间的关系,积极给予基于循证医学的治疗,以改善这类特殊患者群预后。本文将系统介绍PCI术后合并贫血患者的基本特征、病因病机、预后及治疗,旨在为PCI术后患者贫血的有效管理提供参考依据。

老年急性冠状动脉综合征患者贫血对预后影响的系统评价

目的探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征患者贫血对预后的影响。方法检索PubMed、Scopus、OVID、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学、万方、维普数据库中关于贫血与老年急性冠脉综合征预后影响的相关研究。检索时限为建库至2022年12月10日,由两名评审员按文献的纳入和排除标准独立完成文献筛选及数据提取,采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果在最初检索的1399篇文献中,13篇9540例患者符合纳入标准,平均年龄70.3岁,合并贫血2872例(30.1%),非贫血患者6668例。老年急性冠脉综合征贫血与非贫血患者比较,贫血增加患者的死亡风险(RR=2.28,95%CI:1.74~3.00),同时亦增加缺血(RR=1.36,95%CI:1.13~1.64)和出血事件(RR=2.18,95%CI:1.59~3.01)的发生风险(均P<0.05)。结论贫血增加老年急性冠脉综合征患者死亡风险,与不良预后相关。