臭氧联合射频治疗腰椎术后疼痛综合征下肢痛的临床疗效

目的探讨臭氧联合射频治疗腰椎术后疼痛综合征(FBSS)下肢痛的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年2月西安交通大学第一附属医院收治的48例以下肢痛为主的FBSS患者,以随机数字表法分为臭氧组和联合组,每组各24例。臭氧组行单一臭氧注射治疗,联合组行臭氧联合射频治疗。于患者治疗后7d,治疗后1、3个月评估临床疗效,并记录视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及日本骨科学会评分(JOA),观察治疗期间有无并发症。结果联合组治疗后3个月的优良率(87.50%)明显高于臭氧组(62.50%)(P<0.05)。治疗时间和治疗方法对患者VAS、ODI评分存在交互作用(P<0.05),治疗时间对患者VAS、ODI评分的影响差异有统计学意义(P<0.05),两组患者VAS、ODI评分呈现出不同程度的波动变化(P<0.05),联合组治疗后1、3个月的VAS、ODI评分明显低于臭氧组(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA均明显上升,且联合组治疗后3个月的JOA评分明显高于臭氧组(P<0.05),各组无明显不良反应发生。结论臭氧联合射频治疗FBSS下肢痛的临床疗效优于单纯臭氧治疗。

加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗患者疼痛评分及生活质量影响

目的:研究加味双柏散外敷联合耳穴压豆对肝癌介入治疗疼痛患者疼痛评分及生活质量的影响。方法:将行介入治疗的70例原发性肝癌患者分为两组。对照组给予常规治疗。研究组在对照组基础上给予加味双柏散外敷联合耳穴压豆。比较两组疗效、干预前及干预7 d后疼痛评分、中医症状积分、致痛因子、生活质量评分。结果:干预7 d后,研究组有效缓解率94.29%,高于对照组的77.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分、胁痛及情志抑郁中医症状积分、致痛因子PGE2及5-HT明显低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组痞块、臌胀中医症状积分与干预前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者生活质量评分水平高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味双柏散外敷联合耳穴压豆能够有效缓解肝癌介入治疗疼痛患者的疼痛程度,改善症状及血液流变学,提升患者生活质量。

青龙摆尾针法联合火针治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效及对VAS评分影响

目的:观察青龙摆尾针法联合火针治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效及对VAS评分影响。方法:选取我院收治的阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎患者82例,随机分为两组各41例。对照组给予火针疗法,治疗组在对照组基础上给予青龙摆尾针法,对比治疗后的临床疗效、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC指数评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);两组患者关节功能、僵硬和疼痛评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-1、hs-CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05)。结论:采用青龙摆尾针法联合火针治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够降低VAS评分,值得在临床上推广应用。

疼痛管理对腰椎间盘突出患者疼痛症状及自我效能感的影响

目的观察疼痛管理对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛症状和自我效能感的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在我院就诊的106例LDH患者,按照随机数表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+疼痛管理干预),各53例。比较两组干预前、干预2个月后的疼痛评分、功能评分及自我效能评分。结果干预后,两组患者的SF-MPQ、ODI评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的GSES评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理能减轻LDH患者的疼痛症状,增强患者的自我效能,值得临床推广。

品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价

目的探讨护理品管圈活动在提高急诊重症患者满意度方面的效果。方法成立品管圈,确定主题,明确存在问题并进行原因分析,针对原因制订对策并实施。结果品管圈活动后,患者不满意的主要因素(等待治疗时间和护士巡回)均得到明显改善(P<0.01)。结论开展品管圈活动有利于解决存在的问题,并合理有效利用护理人力资源,提高患者满意度。

超声引导下隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎伴心血管疾病的效果及安全性评价

目的综合评价隐神经脉冲射频治疗膝骨性关节炎(KOA)伴心血管疾病(CVD)的临床效果及安全性。方法选取2022年3月至2024年2月西安交通大学第一附属医院收治的132例KOA伴CVD患者,按照随机数字表法分为两组,A组(65例)行超声引导下隐神经脉冲射频治疗,B组(67例)口服依托考昔片+关节腔内注射玻璃酸钠,记录两组患者年龄、性别、身高、体重、BMI、膝关节功能分级(K-L分级)、心血管疾病种类分布等基础资料,比较两组治疗后1周、1个月、3个月、6个月膝关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节功能评分(OKS)和雅典失眠量表(AIS)评分及并发症情况。结果A组VAS评分从治疗后1周到治疗后6个月,呈缓缓下降的趋势。B组治疗后1周VAS评分降至最低,在治疗后6个月内逐渐升高。两组VAS评分在治疗1周,治疗1、3、6个月均较治疗前有改善(F=703.955,P<0.001),且A组各时点疼痛改善程度优于B组(F=106.575,P<0.001)。两组患者治疗1周,治疗1、3、6个月OKS均较术前下降明显,时间效应有统计学意义(F=2233.447,P<0.001)。A组治疗1周,治疗1、3、6个月的OKS均低于B组,差异有统计学意义(F=141.214,P<0.001)。两组治疗1周,治疗1、3、6个月AIS评分均较术前改善(F=1044.424,P<0.001),且A组治疗1、3、6个月AIS评分优于B组,差异有统计学意义(F=124.864,P<0.001)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下隐神经脉冲射频治疗KOA伴CVD可显著缓解术后疼痛、改善关节活动能力及睡眠质量,效果优于口服依托考昔片加关节腔注射玻璃酸钠的传统保守治疗。

综合评价度洛西汀联合脉冲射频对带状疱疹后神经痛的治疗效果

目的综合评价度洛西汀联合脉冲射频(pulse radiation frequency,PRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的效果。方法将入组的103例PHN患者随机分为两组,试验组和对照组。其中试验组52例,行度洛西汀加PRF联合治疗;对照组51例,行PRF治疗。随访术前和术后1周,1、3、12、24个月,记录两组患者的疼痛情况(VAS)、抑郁情况(SDS)和失眠情况(PSQI),并进行统计学分析。结果试验组在术后1周,1、3、12、24个月的VAS、SDS和PSQI指标均较术前明显改善(P<0.05);对照组在术后1周,1、3、12、24个月的VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),但对照组SDS和PSQI术后1周较术前无显著改善(P>0.05),在术后1、3、12、24个月较术前明显改善(P<0.05)。组间比较,试验组VAS、SDS和PSQI改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合PRF治疗PHN在改善患者疼痛、抑郁和失眠方面效果显著,近远期疗效均优于PRF治疗。

2016—2020年西安地区急性呼吸道感染患者病毒病原学特征分析

目的分析西安地区急性呼吸道病毒感染患者病毒病原学特征,为预防控制病毒性急性呼吸道感染提供参考。方法通过回顾性收集西安交通大学第一附属医院2016年1月至2020年12月急性呼吸道感染患者的病例资料,采集咽拭子样本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、副流感病毒1-3型(PIV-1-3)、腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)。结果2752份合格样本中检出阳性704份,阳性率为25.58%。其中Flu A阳性率最高(7.05%),RSV次之(4.51%),混合感染阳性率为2.33%,主要以Flu A+RSV及RSV+AdV居多。2016—2020年各年ARTI患者呼吸道病毒阳性检出率分别为36.83%、29.16%、24.09%、22.44%、13.54%,不同年份病毒总体阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄段ARTI患者呼吸道病毒阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),其中1~4岁组病毒阳性检出率最高(43.35%),<1岁组及5~13岁组病毒阳性检出率分别为36.50%、32.73%。呼吸道病毒阳性检出率在春季(3—5月)、夏季(6—8月)、秋季(9—11月)和冬季(12—2月)差异有统计学意义(P<0.01),其中冬季病毒检出阳性率最高(38.35%)。结论<5岁儿童ARTI病毒感染率最高,<14岁为ARTI病毒易感人群,高发于冬季。可制定针对性措施,降低ARTI风险。

西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查

目的对西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为进行调查,并分析其影响因素,为医护人员疼痛管理的持续改进提供科学依据。方法采用自制的医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查问卷对西安市4家三甲医院医护人员进行调查,采用描述流行病学分析方法对医护人员疼痛管理知识、态度和行为情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对疼痛管理知识、态度和行为的影响因素进行分析。结果 1 018名医护人员对疼痛管理知识、态度和行为的答题得分率分别为45.80%、40.73%和46.09%。多重回归分析结果显示,工作年限(β’=0.116)、职称(β’=0.089)、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历(β’=0.249)、接受疼痛知识教育或培训(β’=0.357)是医护人员疼痛管理知识得分的影响因素;工作年限(β’=0.227)、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历(β’=0.416)、接受疼痛知识教育或培训(β’=0.269)、知识得分(β’=0.263)是医护人员疼痛管理态度得分的影响因素;工作年限(β’=0.176)、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历(β’=0.263)、接受疼痛知识教育或培训(β’=0.242)、知识得分(β’=0.203)、态度得分(β’=0.237)是医护人员疼痛管理行为得分的影响因素。结论医护人员疼痛管理知识、态度和行为水平均处于较低水平,亟待进一步提高,对医护人员的疼痛管理继续教育应予以重视。

2011—2021年西安市13837例急危重症病例特征分析

目的 分析2011—2021年西安市某三甲医院急危重症疾病流行病学特征。方法 采用描述性分析方法对2011年1月1日至2021年12月31日西安市某三甲医院接诊急危重症病例的年龄、性别、时间分布及疾病谱等进行回顾分析。结果 2011年1月1日至2021年12月31日接诊的急危重症病例数量为13 837例,其中2011年占比最小,共884例,占6.39%,2021年占比最高,共1 371例,占9.91%。,男女性别比为1.34∶1。全年以12月的构成比最高,共1 526例,占11.03%,其次为11月、1月,分别占10.66%(1 475例)、10.17%(1 407例)。老年组占比最高(50.52%)。创伤的所占比例最高,共4 325例,占31.26%。神经系统和循环系统分列第2和第3位,分别为3 257例和1 771例,分别占23.54%和12.80%。男性共7 929例,占57.30%,女性共5 907例,占42.70%。全天接诊时间以9:00~10:00的比例最高,共1 024例,占7.53%。结论 西安市急危重症病例均表现为男性、老年病例比例较高,急危重症病例主要为创伤、神经系统与循环系统疾病,病例的就诊时间呈现一定的规律性分布。