多发性骨髓瘤BD方案诱导序贯自体造血干细胞移植和移植后维持治疗的效果

目的观察多发性骨髓瘤(MM)患者经标准BD方案(硼替佐米+地塞米松)诱导序贯自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和移植后维持治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2017年8月于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行BD方案序贯auto-HSCT及维持治疗的38例MM患者的临床资料。结果38例MM患者中位随访时间为21个月(9~64个月),3 a总体生存(OS)率为67.4%,3 a无进展生存(PFS)率为54.3%。auto-HSCT后应用“硼替佐米+沙利度胺”维持治疗组3 a PFS率高于单用沙利度胺维持治疗组(57.5%比49.4%,P<0.05)。应用“硼替佐米+沙利度胺”维持治疗组3 a OS率与单用沙利度胺维持治疗组差异无统计学意义(80.0%比61.3%,P>0.05)。结论BD方案序贯auto-HSCT是治疗MM的有效方法,移植后应用“硼替佐米+沙利度胺”进行维持治疗可进一步延长MM患者PFS。

高校实习医生职业道德和人文素质现状及其对医患关系的影响

本文基于医学高等教育和社会人文科学的理论研究,通过对郑州大学第一附属医院诸多实习医生人文素养和职业道德基本情况做出调研,分析出当前实习医生人文素质和职业道德的现实状况,探讨加强医学生人文素质培养和职业道德教育对缓解目前紧张医患关系的重要性。为高校培育具有高文化道德修养的全面优秀医疗人才构筑理论基础和创新平台。

吡咯烷二硫代氨基甲酸对食管癌细胞系EC1增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的:观察吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)对食管癌细胞系EC1增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法:用不同剂量PDTC(1、5、10、50、100μmol/L)处理EC1细胞24、48和72h后,MTT法观察细胞增殖情况,计算细胞增殖抑制率。用不同剂量PDTC(0、5、10、50、100μmol/L)处理EC1细胞48h后,测定细胞凋亡率和细胞周期。结果:PDTC可剂量依赖性和时间依赖性地抑制EC1细胞的增殖(F剂量=8.950,P=0.005;F时间=30.718,P<0.001;F交互=60.504,P<0.001)。不同剂量PDTC作用48h后,随着PDTC剂量的增加,EC1细胞凋亡率增加(F=7.020,P=0.001),G0/G1期细胞比例降低(F=771.064,P<0.001),G2/M和S期细胞比例增加(F=963.002、309.332,P均<0.001)。结论:PDTC可以抑制食管癌细胞系EC1的增殖,诱导其发生凋亡,并将其阻滞在S期。

河南省某三甲医院重症监护病区多重耐药感染者住院环境病原菌监测

目的 调查重症监护病区(intensive care unit,ICU)多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染者住院环境病原菌污染情况,为ICU MDRO医院感染防控提供依据。方法 2020年4-6月对某三级甲等医院6个ICU MDRO感染者住院环境病原菌进行随机采样,检测病原菌菌落数和MDRO致病菌。结果 6个ICU MDRO感染者住院环境178份标本中,92份(51.69%)菌落数超标;51份(28.65%)检出碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO),其中菌落数超标和检出CRO较高的为MDRO感染者隔离病室内洗手水池(分别为87.50%和75.00%)、患者物品小桌(分别为73.53%和29.41%)、ICU其他非隔离病室洗手水池(分别为65.79%和60.53%)差异有统计学意义(P<校正后的显著性水平0.003)。178份标本中,6份(3.37%)菌落数不超标而有CRO生长,70份(26.40%)菌落数超标而无CRO生长,45份(25.28%)菌落数超标并有CRO生长;菌落计数是否超标和培养出CRO之间有关联(列联系数=0.421)。结论 ICU MDRO感染者住院环境中,隔离病室和非隔离病室内的洗手水池、患者物品小桌病原菌污染率较高,提示应加强ICU MDRO感染者住院环境的清洁消毒工作,定期开展病原菌监测。

快速型生物监测法在过氧化氢气体等离子体低温灭菌效果评价中的应用研究

目的 分析不同商品化生物监测指示剂对过氧化氢气体等离子体低温灭菌评估的差异,探讨其应用价值。方法采用快速型生物监测法和生长型生物监测法,对某大学附属医院过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行评估,比较不同监测方法灭菌效果的差别。结果 共评估114批次的灭菌效果,对比显示,各监测法灭菌不合格检出率相同。长循环程序中4种方法灭菌不合格检出率均为0.00%,短循环程序中灭菌不合格检出率均为1.72%。结论 快速型生物监测法与可替代生长型生物监测法灭菌效果相同。

allo-HSCT早期淋巴细胞恢复对急性髓系白血病预后的临床意义

目的分析急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后早期淋巴细胞恢复对预后的临床意义。方法回顾性分析89例接受异基因外周血造血干细胞移植的急髓系白血病受者的临床资料,用移植后+21天淋巴细胞绝对值(ALC21)代表淋巴细胞恢复速度,分析ALC21对疾病复发、总存活(OS)、无病存活(DFS)等移植疗效的影响。结果移植后ALC21≥0.5×10^9/L组(ALC21高组)的复发率低于ALC21<0.5×10^9/L组(ALC21低组),差异有统计学意义(19.6 %与48.5 %,P=0.004)。两组相比,ALC21高组2年OS[(74.0±6.0)%与(46.5±9.5)%,P=0.002]、2年DFS [(70.5±6.2)%与(44.9±9.3)%,P=0.009]较ALC21低组升高,差异有统计学意义;病毒感染率降低(37.5 %与60.6 %,P=0.035),且ALC21高组受者非复发死亡率(NRM)(P=0.584)、急性移植物抗宿主病(aGVHD,P=0.08)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD,P=0.556)均未增加。结论急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后早期淋巴细胞恢复对移植后复发及长期预后有明显的早期预测价值。