乙酰肝素酶、CD222在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨膀胱癌中乙酰肝素酶和CD222的表达水平及其与膀胱癌发生、发展、转移及预后的关系。方法应用免疫组化SP法研究95例膀胱癌标本中乙酰肝素酶和CD222的表达水平。采用χ2检验、Kaplan-Meier法、Logrank检验等统计学方法分析乙酰肝素酶、CD222的表达水平与膀胱癌临床病理特征及5年生存率的关系。结果乙酰肝素酶在膀胱癌中阳性表达65例(68.42%),其表达率与膀胱癌患者的肿瘤直径、病理分级、病理学分期、淋巴结转移等情况明显相关(P<0.05)。CD222在膀胱癌中阳性表达58例(61.05%),其表达率与膀胱癌患者的肿瘤病理分级、病理学分期、淋巴结转移等情况明显相关(P<0.05)。乙酰肝素酶和CD222的表达呈正相关(P<0.05)。生存曲线分析显示乙酰肝素酶阳性表达组患者的5年生存率明显低于阴性表达组。CD222阳性表达组患者与其阴性组相比5年生存率无明显差异(P>0.05)。乙酰肝素酶、CD222共表达阳性组与其阴性组比较,5年生存率有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰肝素酶及CD222在膀胱尿路上皮癌中的表达与肿瘤的发生、发展、转移和预后相关。其中乙酰肝素酶及CD222的共表达对膀胱癌生存预后的预测更具参考价值。

膀胱癌组织中GCS的表达研究

目的:研究神经酰胺合成酶(GCS)在膀胱癌中的表达及作用。方法:采用Western-Blot及免疫组化技术检测神经酰胺合成酶(GCS)在膀胱肿瘤组织和正常组织胞膜中的表达情况。结果:Western-Blot及免疫组化结果均证实,相对于正常组织,GCS在膀胱肿瘤中有较高的表达水平(P<0.01),GCS光密度值的测量也显示,GCS不仅在膀胱癌中的表达明显高于正常组织中(P<0.01),而且在膀胱癌复发组的表达也明显高于未复发组(P<0.05)。结论:GCS在膀胱癌肿瘤组织发生、发展过程中可能起重要的调控作用,是判断膀胱癌分化、预后的一种理想指标。

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的对比并研究肾结石患者分别应用经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)进行治疗的临床效果。方法以102例2016年8月至2018年10月来我院接受手术治疗治疗的肾结石患者为例,分成两组,A组(51例)行PCNL治疗,B组(51例)应用FURL术进行治疗。对不同手术方法具有的治疗效果展开对比与研究。结果临床疗效方面,①A组患者的手术时间为(52.48±11.36)min,显著低于B组的(72.03±12.54)min,术中出血量为(83.27±15.64)mL,显著高于B组的(8.26±2.53)mL;②A组中,结石直径> 20 mm的患者的清石成功率为96.00%(24/25),明显高于B组的80.00%(20/25),而对于结石直径≤20 mm的患者的清石成功率,A、B两组均为92.31%(24/26),数据差异不大(P> 0.05)。术后并发症发生率方面,A、B两组分别为7.84%(4/51)与9.80%(5/51)(P> 0.05)。结论对于肾结石患者,PCNL与URL这两种手术的治疗效果均比较好,对于> 20 mm的肾结石患者,PCNL的清石效果要优于URL,而URL则比较适用于肾结石直径≤20 mm的患者。

TMEM45A在肾透明细胞癌中的表达及作用机制研究

目的探讨TMEM45A(Transmembrane protein 45A,TMEM45A)在肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及作用。方法利用R语言提取Oncomine数据库中TMEM45A相关研究的数据;利用GEPIA数据库在线分析TMEM45A表达水平与肾透明细胞癌分期及生存时间的关系;实时定量PCR和Western blot检测TMEM45A在肾透明细胞癌组织及肾癌细胞系中的表达;应用针对TMEM45A的siRNA转染Caki-1细胞后,实时定量PCR和Western blot验证TMEM45A表达降低,CCK8分析抑制TMEM45A表达后对细胞增殖的影响,实时定量PCR和Western blot分析低表达TMEM45A抑制细胞增殖的作用机制。结果 Oncomine数据库中共收集了384项TMEM45A相关的研究,35项有统计学差异,其中25项表达升高、10项表达降低。有4项研究与ccRCC相关,共有115例样本。分析发现,ccRCC中TMEM45A表达显著升高(P<0.05);同时发现高表达的TMEM45A与ccRCC高分期及预后不良密切相关(P<0.05)。与正常的肾脏组织相比,TMEM45A mRNA在肾透明细胞癌组织中表达明显升高(P<0.05)。人肾癌Caki-1和786-0细胞中TMEM45A mRNA和蛋白表达高于正常肾小管上皮HK-2细胞。TMEM45A siRNA转染Caki-1细胞48 h、72 h后,细胞的增殖能力显著下降(P<0.001)。同时发现抑制TMEM45A后,PCNA和Cyclin D1蛋白和mRNA表达明显下降(P<0.05)。结论 TMEM45A在ccRCC中表达升高且与ccRCC分期、预后相关,可能通过调控PCNA和Cyclin D1参与肾癌细胞的增殖。

140例2型糖尿病微创经皮肾镜取石术临床分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对2型糖尿病上尿路结石患者的治疗。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月对140例2型糖尿病患者行MPCNL治疗上尿路结石的临床资料。结果该组患者均顺利完成手术,发生并发症65例,出血占12.1%,感染占12.9%,腹腔积液占2.9%,液体或尿外渗占5.7%,胸膜损伤占0.7%,丢失皮肾通道占5.7%,水电解质紊乱占1.4%。结论对2型糖尿病上尿路结石患者采取MPCNL进行治疗,安全有效,还应结合临床继续改进方案。

肾透明细胞癌中AFM的表达及临床意义

目的探讨维生素E结合蛋白(AFM)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及临床意义。方法利用Oncomine数据库挖掘AFM mRNA在ccRCC中的表达;利用R语言提取与ccRCC相关的AFM研究数据;利用GEPIA数据库分析AFM mRNA表达水平及其与ccRCC分期和生存时间的关系;利用qRT-PCR检测15对配对的ccRCC和癌旁组织中AFM mRNA的表达情况;利用免疫组化检测15例癌旁组织和80例ccRCC组织中AFM蛋白的表达情况;利用Kaplan-Meier分析AFM蛋白表达水平与ccRCC患者预后的关系。结果Oncomine数据库中有5项研究显示AFM mRNA与ccRCC相关,共185例样本。GEPIA数据库分析发现,ccRCC中AFM mRNA表达显著低于正常组织(P<0.05);同时发现AFM mRNA表达水平与ccRCC的分期和总生存时间密切相关(P<0.05),而与无病生存时间不相关。qRT-PCR结果显示,AFM mRNA在ccRCC中的表达水平均低于癌旁组织。免疫组化结果显示,AFM蛋白在ccRCC中低表达,且AFM蛋白的表达水平与肿瘤病理分级和临床分期密切相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别及肿瘤大小无关(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,AFM蛋白表达下降与ccRCC患者的不良预后密切相关(P<0.05)。结论AFM在ccRCC中表达降低且与ccRCC的病理分级、分期、预后相关,可能为肾癌早期诊断及预后的标志物,也为肿瘤的治疗提供分子靶点。

囊性肾癌6例的临床诊治分析诊断和治疗

目的探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年5月~2012年5月我院收治的7例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果本组6例患者均获随访,随访时间为4~9年,其中5例定期复查未见肿瘤复发及转移。死亡1例,于术后第7年死于癌肿复发转移。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好。

经尿道前列腺等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:PKRP组91例,TURP组91例,对两种术式的临床效果进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率无明显差别。两组均未发生电切综合征(TURS)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义。结论:两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法,PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的理想方法。

经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例报告

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗中、下段输尿管结石的临床经验。方法对本院2004年3月至2010年2月,经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例病例进行了回顾性分析。结果应用输尿管镜联合钬激光治疗86例中、下段输尿管结石,其中中段输尿管结石28例,下段58例,结果 86例中、下段输尿管结石完全碎石成功率96.51%(83/86),其中下段结石98.27%(57/58),输尿管穿孔1例,中转开放切开取石;中段结石92.85%(26/28),2例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石有效、安全、微创,可作为治疗中、下段输尿管结石的首选治疗方法 。

B超导向经皮穿刺置管引流加硬化剂治疗巨大肾囊肿60例

目的:探讨B超导向经皮肾囊肿穿刺置管引流加反复无水乙醇注射治疗巨大肾囊肿的方法和疗效。方法:B超导引下,经皮肾囊肿穿刺置管引流加反复注射无水乙醇治疗巨大肾囊肿60例。结果:患者自觉症状1～3周内缓解,1个月后囊肿消失28例,3个月后囊肿消失52例,余12例囊肿缩小80%左右,1年后只有3例残留囊肿,直径<2cm,患者术后6、12个月复查IVP或CT,患肾功能均正常,未见其实质萎缩及集合系统形态的改变。结论:B超导向经皮穿刺置管引流加反复无水乙醇注射治疗巨大肾囊肿,疗效确切,能有效地消除肾囊肿的复发,尽可能避免了严重并发症的发生,是一种简便、易行、安全、有效的治疗方法。

肾窦内肾盂加肾背侧基段间区切开治疗复杂性肾结石48例报告

目的:探讨复杂性肾结石的手术治疗方法。方法:对采用肾窦内肾盂加肾背侧基段间区切开取石的复杂性肾结石患者48例的临床资料进行回顾分析。结果:结石一次性取净45例。手术时间128～186分钟,平均155分钟。手术出血平均220ml。术后1个月复查腹部X线平片及泌尿系彩超,残留小结石3例。结石最大直径<1.0cm。肾功能恢复好。结论:本术式具有操作简单、显露充分、出血少、结石取净率高、对肾功能影响小等优点,是复杂性肾结石开放手术的理想术式。

肝素酶通过非阳离子依赖型甘露醇-6-磷酸受体途径对膀胱癌5637细胞侵袭性的影响

目的观察肝素酶与非阳离子依赖型甘露醇-6-磷酸受体（CD222）在膀胱癌5637细胞中的结合及两者结合后对细胞侵袭性的影响。方法应用免疫荧光双染方法研究肝素酶与CD222在膀胱癌5637细胞中定位及结合。设计、合成小于扰RNA（siRNA）-CD222，转染膀胱癌5637细胞。逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot法检测转染效率。加入人重组肝素酶后采用Westernblot法检测转染前后CD222及磷酸蛋白激酶B（p-Akt）的表达。Transwell侵袭实验检测以上细胞的侵袭性。结果肝素酶与CD222均表达于细胞质。加入人重组肝素酶后5637细胞CD222、p-Akt的表达量及侵袭性显著增强为（79．71±3．25）个，而上述效应在转染siRNA—CD222后明显降低为（49．61±2．88）个，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5637细胞中肝素酶可与CD222结合，两者共同定位于细胞质。肝素酶通过与其受体CD222细胞外结合可促进Akt磷酸化，进一步促进膀胱癌5637细胞的侵袭。

mTOR对非激素依赖性前列腺癌的作用研究

[目的]探讨mTOR对非激素依赖性前列腺癌裸鼠移植瘤的影响及作用机制。[方法]背部皮下注射LNCaP细胞复制裸鼠前列腺癌模型,去势同时瘤体内注射mTOR shRNA慢病毒颗粒,记录移植瘤进入激素耐药的时间,同时测量肿瘤组织体积及重量;RT-PCR和Western blot方法分别检测肿瘤组织中mTOR、CgA、NSE的mRNA和蛋白表达情况;采用PI染色和AV/PI染色联合流式细胞术检测肿瘤组织中细胞周期变化和细胞凋亡情况。[结果]与对照组相比,瘤体内注射mTOR shRNA慢病毒颗粒后,移植瘤进入激素耐药时间有所延长,肿瘤组织的体积和重量均显著下降(P<0.05),细胞周期中S期细胞所占比例减少、凋亡细胞有所增加,同时,CgA和NSE表达下降(P<0.05)。[结论]瘤体内注射mTOR shRNA慢病毒颗粒可抑制前列腺癌神经内分泌分化,促进移植瘤组织凋亡、抑制细胞增殖。