关键绩效指标法(KPI)在医院职能科室目标管理中的应用

医院职能科室目标管理在实施过程中存在目标制定与发展实际脱节,目标的执行缺乏监控、指标的设计针对性不够、考核结果应用程度低等问题。某院在职能科室目标管理中,重点突出KPI(关键业绩)指标的考核及其考核结果的运用,将科室目标与医院战略目标有机结合,进一步完善评价考核机制和内部运行机制,提高医院整体服务水平和服务能力。

城市公立医院改革背景下编制外合同制职工岗位设置管理的探索与实践

目的:"在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑"是《城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出的深化公立医院编制人事制度改革的重要方向,玉溪作为医改的国家试点城市,正在推行合同制人员备案制等改革,玉溪市人民医院在公立医院人事制度改革背景下,在合同制职工岗位设置管理方面进行了思考与探索。方法:围绕岗位设置的要求,实施合同制职工岗位设置管理,理顺合同制职工岗位设置及职称聘用。结论:顺应改革方向,规范合同制职工岗位管理,在人才结构改善、职工队伍稳定,职业生涯明晰等方面具有重要意义,但配套政策仍需要很长时间的完善与跟进。

边疆地区三级医院卫生人才队伍建设的思路

为破解边疆地区三级医院人才引不进、用不好、留不住、流不动的局面,加快推进卫生人才改革发展,建设一支政治强、业务精、作风好的高素质、高层次卫生人才队伍,为推进卫生事业发展提供有力的人才支撑,从公立医院人才培养角度,提出边疆地区公立医院卫生人才队伍建设的思路。

基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析

借用Kaiser模型,根据医院实际情况,成立灾害脆弱性评估专家组,制定灾害脆弱性评估评分表,对医院灾害脆弱性进行分析,旨在提高医院的应急管理能力。同时指出,Kaiser模型不能作为应急预案替代品,风险评估专家组成员不能仅限于医院内部,模型应用过程中应实现更大程度的标准化。

基于混合云架构的医院数据中心的建设

针对医院传统的数据中心的建设模式存在规模庞大、架构复杂、自动化程度低等问题,从满足医院未来管理及医疗业务需求入手,建设基于混合云架构下的医院数据中心,本文实现了将不同厂商、不同功能的信息系统的数据进行统一存储管理,有效解决了业务运维的痛点,降低了整体的硬件、运维成本,保障了核心数据的安全。

慢性心力衰竭患者心率震荡起始时间分析

目的:研究窦性心率震荡(HRT)的新测量指标震荡斜率起始时间(TT)及HRT测量指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,并分析各指标与年龄、室性早搏前心率、联律间期、代偿间期及左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)之间的相关性。方法:选择79例慢性心力衰竭患者作为CHF组,51例非心脏病患者作为对照组,所有研究对象均经超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF值,同时行动态心电图检查,计算HRT的3个指标:TO、TS、TT,及室性早搏前心率、联律间期、代偿间期。比较CHF组与对照组各指标的差异,并分析HRT各指标与其他指标的相关性。结果:CHF组TT、TO、LAD、LVEDD显著高于对照组,TS、LVEF显著低于对照组。CHF组TO与TS呈负相关(P=0.028),与LVEF呈负相关(P=0.023),TS与室性早搏前心率呈负相关(P=0.002),与室性早搏联律间期(P=0.008)及代偿间期呈正相关(P=0.024);对照组TO与年龄呈正相关(P=0.009),与联律间期呈正相关(P=0.049),TS与室性早搏前心率呈负相关(P=0.006),与代偿间期呈正相关(P=0.014);2组TT与其他所有指标间均无显著相关(P>0.05)。结论:CHF患者HRT明显减弱,其中TT值增大提示患者室性早搏后窦性心率减速现象出现时间延迟,TT有望成为更客观的预测指标。

基于互联网+辅助分级诊疗的体系架构与实践

目的:运用互联网手段改造传统分级诊疗模式,构建"互联网+"背景下分级诊疗新体系。方法:依托于区域卫生信息互联互通背景,通过构建线上服务平台,整合线下服务载体,打造"互联网+分级诊疗"新模式。结果:实现优质医疗资源的下沉,推进上级医疗服务的向下延伸。结论:"互联网+分级诊疗"的体系构建有效解决传统线下分级诊疗医患间及医(生)医(生)间交互的痛点,充分发挥区域内的各个医疗机构长处,进一步优化诊疗流程,提升区域整体医疗服务能力。

基于ITIL架构的医院IT运维可视化管理

针对医院IT运维管理存在的问题,从服务支持的可视化、服务交付的可视化、服务质量的可视化入手,开发基于IT基础架构库(Information Technology Infrastructure Library,ITIL)架构和短信平台的IT运维可视化管理系统。该系统实现了对IT运维的流程、数据、分析与管理一体化的闭环管理,有效提升IT运维响应时间,改善IT运维服务质量。该系统的应用转变了IT运维服务模式,本文并就IT运维的可视化管理的步骤、措施、成效等做思考。

基于分级诊疗制度的区域心电网络平台建设和实践

目的:运用移动互联网技术再造远程心电诊断流程,构建分级诊疗背景下心电诊断和服务新模式。方法:依托区域卫生信息互联互通背景,通过构建线上诊断中心,整合线下服务载体,探索"基层检查、上级诊断"的有效模式。结果:实现优质医疗资源的下沉,推进上级医疗服务的向下延伸。结论:区域心电网络平台构建能够有效解决传统线下下级医疗机构心电诊断的痛点,充分发挥区域内的各个医疗机构长处,进一步优化诊疗流程,提升区域整体医疗服务能力。

护理电子看板系统的构建和应用

针对医院传统护理看板存在的问题,从服务支持的可视化、服务交付的可视化、服务质量的可视化入手,开发护理电子看板系统,实现对护理看板的流程、数据、分析与管理一体化的数字化管理,有效提升护理响应时间,改善护理服务质量,转变护理服务模式,并就护理看板管理的步骤、措施、成效等进行探讨。

如何降低三级医院床位使用率

针对三级医院床位使用率过高导致差错发生率高、院内感控难度大、医护人员工作负荷加大、医疗资源分配不均等问题,采取多项措施,通过合理控制床位使用率,促进医疗资源的有效利用和区域医疗资源的纵向流动,实现患者、医院、基层医疗机构的多方共赢。

基于责任制整体护理的优质护理探索

在落实责任制整体护理的基础上,探索优质护理质量控制方法,从制度建设、组织建设、规范岗位管理、落实全面质控、完善考核方法等方面,介绍了优质护理质控的主要做法。

基于开放系统的PACS网络存储构建

目的:满足PACS存储系统的新建、升级、扩容、数据统一管理和数据安全等需求,构建基于开放系统的PACS网络存储。方法:基于医院对于网络存储的需求,结合FreeNAS特点,利用华硕P5K64 WS主板PCI插槽安装LSI 9261-8i阵列卡搭建兼容服务器,构建PACS网络存储系统。结果:为访问和共享大量文件系统数据的PACS环境提供了高效、性能价格比优异的解决方案,数据整合减少管理难度和成本,集中化的网络文件服务器和存储环境确保了可靠的数据访问和高可用性。结论:基于开放系统的PACS网络存储可提高扩展性和灵活性,支持容量增长的高度可扩展架构和对异构存储环境的支持,实现无缝扩容。

基于工作流的不良事件报告系统设计与应用

人工方式上报不良事件,存在程序复杂、沟通不畅、效率低下等问题。针对不良事件报告影响因素,建立基于办公自动化的不良事件报告工作流程,改进不良事件上报系统,使不良事件得以及时上报并处理,有效避免了医疗风险。

基于“互联网+身份识别技术”的电子就诊卡在优化流程中的应用探索

目的:探索利用互联网技术解决医院传统一卡通项目使用实体卡作为就诊卡存在问题的可行性。方法:基于"互联网+患者身份识别技术",开发基于微信公众号和支付宝生活号的电子就诊卡。结果:实现患者全流程无卡就医。结论:通过该项措施,有效缓解患者看病难的问题,改善患者就医体验。

等级医院创建过程中质量持续改进的做法和体会

目的将新三甲医院创建当做规范医院管理、强化内涵建设、提升医疗质量、改善服务水平的重要契机,把贯彻执行标准贯穿到常态工作中、持续改进医院质量管理。方法 PDCA持续改进。结果通过三年的持续改进,医院运行效率呈现良性循环,数量指标、质量指标、效率指标升降有序。结论扎实开展等级医院创建,推进条款运行进入常态化、长期化,对持续改进医院质量具有重要作用。

基于微信的医疗业务运行状况推送平台研究

微信作为移动互联网的新兴传播媒体,以其轻量级内存占用和移动流量消耗低等特点迅速占领了移动终端的应用市场。医疗领域借助微信平台这一资源,既可以降低经济成本,也可以使消息快速准确的推送到用户,逐步实现医疗的信息化。为了满足决策层对医疗业务运行状况的掌握,介绍运用微信公众平台最新推出的企业号,构建基于微信的推送平台,将医疗业务运行状况根据实际需要定时推送给医院决策层。

DRGs付费改革下的医院管理集束化策略探讨——以玉溪市人民医院为例

玉溪市作为医改的国家试点城市,从2016年开始推行疾病诊断相关组(DRGs)付费制,在此形势下,玉溪市人民医院进行了DRGs付费改革下的思考与探索,围绕DRGs付费改革的要求,聚焦挖潜力、控成本、提质量、调结构四大方向,实施集束化策略,探索更少的资源消耗、更低的成本、更好的治疗效果、更低的花费。集束化策略的实施使医院运行效率呈现良性循环,数量指标、质量指标、效率指标升降有序,成本控制有力,收入结构改善。

医院信息系统监测及运维管理平台的构建

目的:在多厂商设备、多系统平台、网络结构复杂的医院网络环境中,采用整合方案来对复杂环境下的服务器群和网络系统进行监控与管理。方法:以CACTI作为监控管理端,建立适合医院复杂网络环境的监控系统,探索数据采集的关键技术,设计数据采集流程,在医院复杂的网络环境中,实现系统多层次多粒度、灵活多样的智能监控策略。结果:解决医院众多信息孤岛难以统一监控问题,形成标准统一、功能一体化的监控系统,解决医院信息孤岛窘境。结论:在分布管理的环境下,采用分解协调的方法,对网络带宽动态分配和流量控制等进行计算,实现对医院的大型网络资源的优化分配。

基于紧急支持功能矩阵(ESF MATRIX)的医院灾害应急管理支持体系构建

应用紧急支持功能矩阵工具(ESF MATRIX),根据玉溪市人民医院灾害脆弱性分析所确定的灾害种类,研究灾害及其影响之间的相关性,灾害发生所需的应急支持及能够到位的应急支持,在灾害发生前与政府部门及相关机构建立联动协调机制,以针对性地采取必要的防范措施,提高医院的抗灾害能力和应急管理能力。