缬沙坦对代谢综合征大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的探讨代谢综合征(MS)大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶2(ACE2)表达,及其与血浆心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系并观察缬沙坦对其影响。方法 SPF 级雄性 Wistar 大鼠50只,随机分5组,每组各10只:正常对照组;MS 模型组;MS+缬沙坦10 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦20 mg/(kg·d)组;MS+缬沙坦30 mg/(kg·d)组。6周后用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定心肌 ACE2 mRNA 表达;免疫组化法测定心肌 ACE2;放射免疫法测定血浆及心肌局部 AngⅡ水平。结果与正常大鼠组比较,MS 大鼠收缩压升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达降低(mRNA:0.26±0.02 vs 0.85±0.03,P<0.01;蛋白:113.69±5.62 vs 168.20±3.46,P<0.01),心肌及血浆 AngⅡ水平明显升高(P<0.01)。缬沙坦干预后收缩压明显下降,心肌及血浆 AngⅡ水平进一步升高(P<0.01),心肌组织中 ACE2 mRNA 及 ACE2表达增加(mRNA,10 mg/d:0.45±0.02,20 mg/d:0.65±0.03,30 mg/d:0.75±0.03;蛋白:10 mg/d:127.58±5.48,20 mg/d:140.66±4.18,30 mg/d:157.63±3.50)明显高于 MS 模型组(mRNA:0.26±0.02,P<0.01;蛋白:113.69±5.62,P<0.01),呈剂量依赖型(P<0.01)。结论 MS 大鼠心肌 ACE2表达降低。缬沙坦降低收缩压水平,还可能通过升高血浆及心肌局部 AngⅡ水平来提高 MS 大鼠心肌组织中 ACE2 mRNA 及蛋白表达。

代谢综合征大鼠不同组织血管紧张素转换酶2的表达

目的:探讨代谢综合征(MS)模型大鼠心脏、血管内皮、肺、肝、胰腺、肾、睾丸和脑组织血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达.方法:20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和果糖诱导MS组,每组10只.6wk后测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、内脏脂肪/体质量、体质量指数(Lee′sindex)、口服糖耐量(OGTT)为指标,判断造模成功情况.用免疫组化法检测上述8种组织中ACE2表达;用实时荧光定量PCR技术观察ACE2 mRNA表达.结果:与对照组相比较MS模型组大鼠血清TG[(1.18±0.19)vs(1.74±0.12)mmol/L];TC[(1.44±0.13)vs(2.04±0.18)mmol/L];LDL-C[(0.39±0.09)vs(0.89±0.12)mmol/L];体质量指数(297.48±9.82)vs(323.50±12.95);内脏脂肪/体质量(0.0373±0.0019)vs(0.0442±0.0014);血压[(109.34±5.02)vs(144.47±3.26)mmHg](1mmHg=0.133kPa)等均高于对照组(P均<0.05).HDL-C[(0.75±0.12)vs(0.43±0.10)mmol/L];ISI[(-4.48±0.07)vs(-5.26±0.16)];OGTT[(8.26±0.56)vs(9.22±0.59)mmol/L]均低于对照组(P均<0.05).与对照组相比较MS模型组大鼠ACE2mR-NA的表达量在心脏[(0.97±0.13)vs(0.55±0.12)],血管内皮[(16.71±0.46)vs(8.53±0.28)],肺[(31.11±0.24)vs(12.45±0.11)],肾[(37.48±0.27)vs(15.64±0.15)],睾丸[(4.85±0.05)vs(1.78±0.15)],脑组织[(24.27±0.25)vs(4.82±0.15)]也均低于对照组(P均<0.05).结论:MS减少大鼠心脏、血管内皮、肺、肾、睾丸和脑组织中ACE2的表达.

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床效果对比

目的:探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床效果。方法:选取2015年9月至2021年2月我院医治的老年冠心病合并高脂血症患者180例,依据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各90例。入院后两组患者均进行常规治疗,对照组患者给予口服阿托伐他汀,试验组患者给予口服瑞舒伐他汀,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后心功能、血脂、炎性因子和内皮功能水平。结果:两组患者治疗前左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic inner diameter,LVDd)、左心室收缩末内经(left ventricular end systolic diameter,LVDs)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)以及血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVDd、LVDs水平以及血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、ET-1、ADMA水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组患者上述指标降低幅度较对照组更为明显(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平及NO水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组患者上述指标升高幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀更能保护老年冠心病合并高脂血症患者内皮功能,改善心功能,降低血脂水平,且抑制炎性因子产生,促进病情好转。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年EH患者的临床疗效分析

目的探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压(EH)患者的临床疗效。方法选取2018年11月~2020年2月我院收治的60例老年EH患者的临床资料,按用药方案不同分为观察组31例和对照组29例。观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组予氨氯地平治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前、治疗12周后血压变化:收缩压(SBP)、舒张压(DBP),观察两组治疗前后血脂水平:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗前,两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组SBP、DBP水平均低于治疗前,且观察组变化幅度较大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组LDL-C、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且观察组变化幅度较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年EH患者采用AM、阿托伐他汀钙片治疗可以有效降低患者的血压水平,纠正血脂紊乱,值得推广。

高尿酸血症与隐蔽性高血压

目的探讨高尿酸血症(HUA)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况。方法随机选择高尿酸血症男性患者120例(HUA组)及血尿酸正常男性132例(非HUA组)作为研究对象,分别进行24小时动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化指标检查。分析HUA组和非MH组的MH患病率、MH相关因素。结果 HUA组120例中有71例MH患者,患病率为59.2%,非HUA组132例中有29例MH患者,患病率为22.0%差异有统计学意义(P<0.01);HUA组中MH和非MH组比较,年龄较轻,体质量指数较高,吸烟和饮酒者较多,但差异均无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示:HUA、体质量指数、吸烟和饮酒是MH的危险因素,其中HUA与MH关系最为密切。结论 HUA是MH的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外。

左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨

目的:探讨左西孟旦对急性心力衰竭患者的应用价值。方法:选择2015年7月—2017年12月在我院治疗的急性心力衰竭患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用常规急性心力衰竭治疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用左西孟旦治疗,比较两组心功能指标及血清脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗前,两组心功能指标、BNP水平对比,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗28d后,观察组LVESV、LVEDV值低于对照组,LVEF值高于对照组,BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对急性心力衰竭患者在常规治疗基础上采用左西孟旦,可有效改善心功能指标,降低BNP水平。

黄芪加强代谢综合征大鼠肾脏血管紧张素转换酶2的表达

目的探讨代谢综合征(MS)大鼠肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)表达的变化及黄芪对其的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、果糖诱导的MS模型组、MS+缬沙坦20mg/(kg·d)组(缬沙坦组)、MS+黄芪1.5g/(kg·d)组(低剂量组)、MS+黄芪3.0g/(kg·d)组(中剂量组)、MS+黄芪6.0g/(kg·d)组(高剂量组)。6周末,用实时定量RT-PCR和免疫组化法分别从基因和蛋白水平检测各组大鼠肾脏ACE2的表达,用放免法检测肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果各组肾功能指标肌酐、尿素氮之间无明显差异,肾脏HE染色结果示药物干预组肾小球基底膜和系膜区的形态改变较模型组明显减轻。缬沙坦组大鼠肾脏AngⅡ浓度较MS组增高[缬沙坦组:(27.5±2.5)比MS组:(20.5±1.9)ng/g,P<0.01],黄芪能剂量相关地降低AngⅡ的水平[黄芪低剂量组:(18.0±1.9),黄芪中剂量组:(16.0±1.9),黄芪高剂量组:(14.1±1.7)比MS组:(20.5±1.9)ng/L,P<0.05]。与正常对照组相比,MS模型组大鼠ACEmRNA表达上升76%、ACE2mRNA表达下降58%(ACE:1.76±0.12比对照组:1.00±0.13;ACE2:0.42±0.07比对照组:1.00±0.07,P<0.01)。缬沙坦和黄芪能剂量相关地增加肾脏ACE2mRNA水平(缬沙坦组:0.7±0.08,黄芪低剂量组:0.57±0.09,黄芪中剂量组:0.67±0.08,黄芪高剂量组:0.84±0.1比MS组:0.42±0.07,P<0.01)和蛋白的表达(缬沙坦组:0.29±0.03,黄芪低剂量组:0.22±0.03,黄芪中剂量组:0.27±0.02,黄芪高剂量组:0.38±0.04比MS组:0.18±0.02,P<0.05),降低ACEmRNA的表达(P<0.01)。结论MS大鼠肾脏形态有改变,局部ACE2表达水平降低,黄芪可以延缓MS大鼠肾脏病变,提高肾脏ACE2的表达。

甘肃黄芪浸膏粉对代谢综合征大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响

目的探讨代谢综合征(MS)大鼠心脏血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达及甘肃黄芪对其影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、果糖诱导的MS模型组、MS+缬沙坦20mg/(kg.d)组(缬沙坦组)、MS+黄芪1.5g/(kg.d)组(低剂量组)、MS+黄芪3.0g/(kg.d)组(中剂量组)、MS+黄芪6.0g/(kg.d)组(高剂量组)。采用果糖诱导的代谢综合征大鼠模型:正常对照组饮用自来水,其余各组饮用30%果糖水代替自来水,并同时给予相应的药物灌胃,持续6周。6周末,用放射免疫法检测心脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);用实时定量RT-PCR和免疫蛋白印迹法检测各组大鼠心脏ACE2/ACE的表达。结果缬沙坦组大鼠心脏AngⅡ浓度较MS组增高[(77.1±2.6)比(59.8±2.6)ng/g,P<0.01],黄芪低、中、高剂量组心脏AngⅡ浓度均较MS组降低[分别为(55.3±5.2),(51.4±2.6),(45.6±2.7)比(59.8±2.6)ng/g,均P<0.05]。与正常对照组相比,MS模型组大鼠ACEmRNA和蛋白表达上调,ACE2mRNA和蛋白表达下调。缬沙坦和黄芪能提高MS大鼠ACE2mRNA和蛋白表达,降低ACEmRNA和蛋白表达[ACE2蛋白:缬沙坦组(1.47±0.22),黄芪低剂量组(1.12±0.31),中剂量组(1.12±0.19),高剂量组(1.49±0.20)比MS组(0.71±0.10),均P<0.05;ACE蛋白:缬沙坦组(1.06±0.21),黄芪低剂量组(1.75±0.21),中剂量组(1.43±0.22),高剂量组(1.15±0.20)比MS组(2.09±0.22),均P<0.05]。结论 MS大鼠心脏局部ACE2表达降低,ACE表达升高,ACE2和ACE水平失衡;甘肃黄芪可以提高ACE2的表达,降低ACE表达,改善心脏局部ACE2/ACE失衡。

乌拉地尔联合左西孟旦治疗高血压伴心力衰竭的效果分析

目的 分析对高血压伴心力衰竭患者实施乌拉地尔联合左西孟旦进行治疗的效果.方法 从我院2018年4月~2020年4月间收治的高血压伴心力衰竭患者中进行抽取,共计抽取50例参与本文研究,并根据治疗方式的不同将其平分为两组,其中25例接受单一药物乌拉地尔进行治疗的设为参照组,其余25例接受乌拉地尔联合左西孟旦进行治疗的设为研究组,并对这两组的治疗效果进行对比分析.结果 研究组的治疗有效率较高,参照组的治疗有效率较低,对比结果显示P<0.05,具有统计学意义;从血压指标上看,治疗前的结果显示无统计学意义(P>0.05),治疗后的结果显示P<0.05,研究组收缩压以及舒张压均优于参照组,差异具有统计学意义;研究组的住院时间较短,参照组的住院时间较长,对比结果具有统计学意义(P<0.05);治疗前心率对比显示无统计学意义(P>0.05),治疗后心率对比显示P<0.05,具有统计学意义;治疗前生活质量评分对比结果显示P>0.05,无统计学意义,治疗后生活质量评分对比结果显示,具有统计学意义P<0.05;治疗前两组的BNP与NT-proBNP水平对比结果显示P>0.05,无统计学意义,治疗后两组的BNP与NT-proBNP水平对比结果显示P<0.05,对比差异具有统计学意义.结论 对高血压伴心力衰竭患者实施乌拉地尔联合左西孟旦进行治疗具有较高的应用价值,值得推广.

阿托伐他汀钙对高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响

目的观察降血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀钙对原发性高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响。方法将56例血压控制良好的高血压合并高胆固醇血症的患者随机分为安慰剂组和阿托伐他汀钙组,半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访8周。分别于研究开始、治疗12周时测定血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、血三酰甘油等指标。结果治疗12周后安慰剂组和阿托伐他汀钙组的血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇指标间的差异均有统计学意义。结论阿托伐他汀钙在有效降低胆固醇的同时利于血压的控制。

缬沙坦及贝那普利联合用药对高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的观察血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物贝那普利联合用药与大剂量单药(缬沙坦或贝那普利)对原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法此研究为随机双盲实验。将119名有微量白蛋白尿的原发性高血压患者随机分为贝那普利组(10mg/d,n=42)、缬沙坦组(160mg/d,n=37)和联合用药组(贝那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d,n=40)。半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗4周、8周时测定MAU和血压。结果治疗8周后降压幅度为:贝那普利组〔n=35,(15.8±3.4)/(10.0±1.8)mmHg〕,缬沙坦〔n=35,(14.7±3.7)/(9.8±1.6)mmHg〕,联合用药组〔n=38,(15.3±3.6)/(10.2±1.4)mmHg〕,3组比较血压差异无统计学意义;MAU降低幅度为:贝那普利组〔(65.4±9.5)mg/24h〕,缬沙坦〔(67.8±11.5)mg/24h〕,联合用药组〔(95.8±12.2)mg/24h〕,联合用药组较单药组效果显著,P均<0.01。结论缬沙坦和贝那普利联合用药较加大剂量单药治疗的血压控制无差异,但对高血压患者的肾脏保护作用更强。

奥美拉唑对阿司匹林抗血小板聚集作用的影响研究

目的探讨奥美拉唑对阿司匹林抗血小板聚集作用的影响。方法选择73例稳定型心绞痛患者,随机分为两组:对照组37例,服用阿司匹林肠溶片100mg+安慰剂,1次/d;实验组36例,服用阿司匹林肠溶片100mg+奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d。两组均在给药前1d、服药后2周分别测定血小板聚集率。结果对照组及实验组治疗后较治疗前以花生四烯酸(ACA)和腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率均显著降低(P<0.05)。以ACA为诱导剂,实验组治疗后的血小板聚集率(43.7±3.9)%较对照组的(40.2±4.2)%差异无统计学意义(P>0.05);以ADP为诱导剂,实验组治疗后的血小板聚集率(76.8±6.7)%较对照组的(72.3±5.6)%差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响。