心力衰竭新型生物标志物的研究进展及应用

心力衰竭(简称“心衰”)的发病机制复杂,涉及多个病理生理学过程,发生时常伴随各种严重的并发症及不良预后,对其精确诊断和及时治疗非常重要。心衰生物标志物的检测可作为预测心衰发病、临床诊断、预后评估和指导治疗的重要辅助手段。近年来,新型心衰标志物不断出现,本文按照其所涉及的病理生理学过程对新型心衰标志物进行分类,并对支链氨基酸、心型脂肪酸结合蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白、黑色素瘤细胞粘附分子等具有类别代表性且有充分文献报道的新型标志物加以论述,探讨其在不同临床情境下的应用价值及与经典心衰标志物的联用价值,为心衰的诊疗和预后评估提供更多思路。

新生儿呼吸窘迫综合征患者的血清IgG N-糖基化特征

目的通过分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)血清IgG N-糖基化修饰的变化,为NRDS的诊断和治疗提供新的思路。方法于2021年12月至2022年9月期间从泰安妇幼保健医院招募67例NRDS患者和70例同期对照新生儿作为研究对象。采用超高压液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)荧光检测器对研究对象血清进行定量和定性分析,测定IgG N-糖基化修饰水平。采用独立样本t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验和二元logistic回归分析研究对象基本特征、临床指标及糖基化修饰的差异。结果在临床生化检测指标中,γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)升高是NRDS患儿发病的独立危险因素之一(OR=1.014,P=0.032)。UPLC分析发现,在24种初始聚糖中,调整协变量GGT后,NRDS患儿GP1、GP13、GP23、GP24的面积百分比高于对照组,GP14低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在NRDS患儿的衍生指标中,代表双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化占总IgG N-糖基化比例的G2和FG2均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论GGT升高是发生NRDS的独立危险因素之一,NRDS患儿双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化水平降低,可能参与了NRDS的发生发展。