声脉冲辐射力成像评价肝占位患者肝纤维化与病理对照研究

目的探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）所测肝占位患者肝实质硬度（LS）值与病理的相关性,评估ARFI技术诊断肝纤维化的价值。资料与方法应用ARFI技术检测73例肝占位患者的LS值,对患者术后肿瘤周围肝组织进行病理Metavir分期,分析LS值与各病理分期的相关性。结果 LS值为0.98~3.96m/s,平均（1.78±0.53）m/s,与肝纤维化病理Metavir分期之间呈显著正相关（r=0.701,P〈0.001）。肝纤维化病理分期F0~F4期LS值分别为（1.19±0.12）m/s、（1.25±0.13）m/s、（1.50±0.18）m/s、（1.66±0.19）m/s、（2.13±0.54）m/s,组间差异有统计学意义（H=62.92,P〈0.001）;F0期与F1期LS值差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各期两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论 ARFI技术能够有效评价肝纤维化程度,与肝组织活检在肝纤维化评估中的作用相当。

典型乳腺癌与不典型乳腺癌的超声图像对比分析

目的探讨典型乳腺癌与不典型乳腺癌在超声图像上的区别,提高超声对不典型乳腺癌的认识,减少误诊及漏诊率。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实为乳腺恶性肿瘤患者58例,分别检查二维图像包括边界、回声、形态等,对比分析典型乳腺癌与不典型乳腺癌之间的差异。结果典型乳腺癌32例,不典型乳腺癌26例。超声不典型乳腺癌包括腺体紊乱型13例（50.0%）,微钙化型5例（19.2%）,小结节或囊肿型5例（19.2%）,囊实性型2例（7.7%）,隐匿型1例（3.8%）。超声声像图典型的乳腺癌,乳腺超声与乳腺钼靶X线、MRI相比,三者之间差异具有统计学意义（χ^2=7.199,P〈0.05）。超声声像图不典型的乳腺癌,乳腺超声与乳腺钼靶X线和MRI对比,三者差异无统计学意义（χ^2=2.791,P〉0.05）。结论不典型乳腺癌超声声像逐渐被认识,不同类型的影像学诊断方法各有利弊,需要综合检查、综合判断,才能达到早期发现、早期诊治的目的。

声脉冲辐射力弹性成像评估肝脏占位患者术前肝储备功能

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量肝脏占位患者肝实质硬度以评价术前肝储备功能的价值。方法应用超声弹性成像ARFI技术检测63例肝脏占位患者肝实质硬度值(LS),同时行吲哚氰绿(ICG)排泄试验,记录ICG血浆清除率(ICG-K)及ICG 15 min滞留率(ICGR15)数值,以及Child-Pugh(CP)评分所需的各项检查进行评分,将LS值与ICGR15、ICG-K和CP评分进行相关性分析。结果 1例患者ARFI技术未获得有效数值。LS与ICGR15呈显著正相关(r=0.789,P<0.01),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01),与CP评分呈显著正相关(r=0.929,P<0.01)。CP评分A、B、C级之间患者LS值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 ARFI成像技术快速、简便、无创,可以有效评估肝脏占位患者肝功能储备,具有一定的临床价值。

超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:分析超声弹性成像与超声造影技术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的90例乳腺肿瘤患者,所有患者均采用超声弹性成像与超声造影技术进行检查,对比两种检查方法的准确性,并将两种检查方法联合使用的准确率与单独使用超声弹性成像的准确率进行比较。结果:超声弹性成像检查的准确率明显高于超声造影技术,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法联合使用的准确率高于单独使用超声弹性成像的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像在乳腺肿瘤的诊断中具有较高的准确率,但也存在一定的假阳性与假阴性,若联合使用超声造影技术,将使准确率大大提高,可为临床治疗提供可靠的数据信息,值得在临床中推广。

床旁超声心动图对Tako-Tsubo综合征临床应用价值

目的:探讨床旁超声心动图在Tako-Tsubo综合征的入院诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1至2020年1月本院胸痛中心确诊的11例Tako-Tsubo综合征患者的超声心动图特征及其他临床资料。结果:Tako-Tsubo综合征患者左心室容积增大,心尖呈球形改变,运动减低;出院与入院时比较,左室舒张末和收缩末容积、主动脉瓣上血流速度及左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声心动图能够对Tako-Tsubo综合征早期做出定性分析,能在疗效评估方面提供可靠的依据。

超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的价值分析

目的:探讨超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的价值。方法:选择2018年1月—2019年12月本院收治确诊的冠心病心梗患者60例作为资料,均行超声心动图检查和冠状动脉造影检查,超声心动图观察室壁运动情况,冠状动脉造影观察冠脉狭窄位置及狭窄率,分析两种检查结果的一致性。结果:60例患者中,经冠状动脉造影检查,60例均为心梗患者,均存在冠脉狭窄,且狭窄率大于85%,其心梗部位前壁25例,前间壁15例,后壁3例,下壁17例。使用超声心动图检查,58例存在节段性室壁运动异常,其部位为前壁25例,前间壁14例,后壁3例,下壁16例。经一致性检验,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。超声心动图应用在冠心病节段性室壁运动异常检出中与冠脉造影诊断结果一致性达到良好。结论:超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常可予以准确检查,且诊断价值良好。

声辐射力脉冲弹性成像技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术评估肝占位患者肝脏储备功能的临床价值。方法选择2011年9月至2012年8月解放军总医院86例肝占位患者。其中肝功能Child-Pugh A级54例,B级18例,C级14例;70例患者进行手术治疗,16例患者采用非手术治疗。采用ARFI技术测量患者肝脏剪切波速度值(SWV);同时对患者进行吲哚氰绿(ICG)排泄实验,记录ICG血浆清除速率及ICG 15 min滞留率。SWV值与ICG血浆清除速率、ICG 15 min滞留率的相关性采用Pearson相关分析;SWV值与Child-Pugh分级的相关性采用Spearman等级相关分析。手术治疗患者与非手术治疗患者SWV值比较采用独立样本t检验;以患者的临床决策作为金标准,采用受试者操作特性(ROC)曲线评价ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的应用价值。结果 SWV值与ICG 15 min滞留率、ICG血浆清除速率、Child-Pugh分级有相关性(r=0.764,P<0.001;r=-0.686,P=0.000;r=0.864,P=0.000)。手术治疗患者SWV值为(2.46±0.45)m/s,非手术治疗患者SWV值为(1.54±0.36)m/s,差异有统计学意义(t=-0.80,P=0.000)。ROC曲线显示,当诊断界值为2.06 m/s时,约登指数最高为0.775,其相对应的ARFI技术判断肝占位患者手术可行性的敏感度为87.5%,特异度为90.0%。结论 ARFI技术可有效评估肝占位患者肝脏储备功能,为临床治疗方式的决策提供帮助。

腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断及病情评估中的价值分析

目的:探讨分析腹部超声在诊断及评估新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床效果。方法:选取2016年5月~2017年5月期间于本院诊治的54例坏死性小肠结肠炎新生儿患者作为研究样本。参考修正的Bell-NEC分级标准将研究对象分为疑似组(27例)和确诊组(27例)。根据临床转归分为治愈组(40例)和手术/死亡组(14例)。对比分析各组中腹部超声检查和X线检查结果的变化情况。结果:疑似组和确诊组患儿采用腹部超声检查对肠壁积气、门静脉积气等症状的检出率均高于腹部X线(P<0.05)。手术/死亡组采用腹部超声检查对肠管扩张、腹腔积液、肠壁增厚、腹腔游离气体等症状的检出率高于治愈组(P<0.05),采用腹部X线时,肠管扩张、腹腔游离气体的症状检出率手术/死亡组高于治愈组(P<0.05)。结论:腹部超声对于诊断及评估新生儿坏死性小肠结肠炎病情有预测作用。

CBL联合PBL在超声教学中的应用研究

目的 分析超声教学中联用以病例为基础的教学模式(CBL)与以问题为基础的教学模式(PBL)的作用.方法 将2016级影像学专业28例学生作为对照组(传统教学模式),2017级影像学专业28例学生作为观察组(CBL联合PBL教学模式).对比两组考核成绩与学习依从性.结果 观察组基础知识、专业知识、临床思维、操作能力分数明显高于对照组(P<0.05),学习完全依从率明显高于对照组(P<0.05).结论 超声教学中联用CBL与PBL可提升学生考核成绩与学习依从性.