急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析。方法急性脑梗死患者457例,其中45例合并颅内未破裂动脉瘤作为合并组;412例未合并颅内未破裂动脉瘤作为未合并组,收集患者的人口学特征、实验室检查和未破裂动脉瘤特征,采用多因素Logistic分析急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后。结果2组性别比、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史及血清FBG、TC、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见性别、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史与急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤密切相关(P<0.05)。女性、年龄增大、BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素(P<0.05)。预后不良组与预后好组动脉瘤瘤颈大小、直径及规则程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见瘤颈大小、规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者的早期预后密切相关(P<0.05)。瘤颈大、不规则是合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论女性、年龄和BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素,瘤颈大小和形状规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤患者的预后有关。

平行护理对急性缺血性脑卒中患者急救效果研究

目的探讨平行护理对急性缺血性脑卒中患者急救效果。方法选取2018年1月~12月我院接治的急性缺血性脑卒中患者88例作为研究对象,根据护理方式不同将其分为两组,对照组使用常规护理,研究组使用平行护理模式,组间对比患者护理效果。结果研究组患者护理效果评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者临床治疗过程中行平行护理模式,能够有效提高溶栓成功率,缩短溶栓时间及静脉开通时间,为患者抢救工作赢得宝贵时间,该护理模式具有较高的临床应用价值。

半夏白术天麻汤加减对缺血性脑卒中康复疗效观察

目的探讨半夏白术天麻汤加减对缺血性脑卒中康复疗效及免疫状态的影响。方法选择河北省饶阳县人民医院接诊的缺血性脑卒中恢复期患者128例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上,予以半夏白术天麻汤加减治疗。两组疗程均为8周,比较两组治疗前后的偏瘫肢体改良Ashworth肌张力(modified ashworth scale,MAS)评分、肢体运动功能(fugl-meyer assessment,FMA)评分、平衡功能(berg balance scale,BBS)评分、日常生活活动能力(modified barthel index,MBI)评分、体液和细胞免疫指标,观察感染性并发症和用药不良反应发生情况。结果两组治疗后,两组MAS评分均较治疗前明显降低,FMA评分、BBS评分、MBI评分均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(对照组t=4.512~20.425,观察组t=7.824~33.169,均P <0.05),且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(t=3.606~4.821,均P <0.05);两组治疗前后的体液免疫指标(Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4)水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,观察组、对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均较治疗前明显改善,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(t=4.267~5.814,均P<0.05);观察组感染性并发症发生率为7.82%,明显低于对照组的20.32%,差异有统计学意义(χ~2=4.137,P <0.05);两组治疗期间均未发生严重的用药不良反应,血常规、肝肾和凝血功能检查结果均无明显异常。结论半夏白术天麻汤加减治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效确切,增强细胞免疫功能,减少感染性并发症发生,值得进一步研究应用。

半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中疗效及对可溶性P选择素和超敏C反应蛋白的影响

目的观察半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效,及对患者可溶性P选择素(sP-sel)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将146例AIS患者按照双盲法随机分为2组,2组均行常规治疗。对照组73例加硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组73例在对照组治疗基础上加半夏白术天麻汤加减治疗,2组均治疗15d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分,及血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板聚集率(PAR)、血浆黏度、全血黏度(高切、低切)和可溶性P选择素(sP-sel)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化;随访3个月,评价比较2组临床疗效。结果治疗后,2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),FMA、BI评分升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PLT均较本组治疗前升高(P<0.05),MPV、PAR、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及血浆黏度降低(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组sP-sel、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率(91.78%)高于对照组(76.71%,P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合氯吡格雷治疗AIS疗效良好,能减轻神经功能损伤,促进运动功能及生活能力恢复,抗血小板,降低炎症反应。

急性缺血性脑卒中患者早期康复综合护理效果研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者早期康复综合护理效果并进行研究。方法选取2018年1月~12月我院收治的急性缺血性脑卒中患者88例作为研究对象,按照护理方式不同将其分为两组,对照组患者行常规护理,研究组在常规护理基础上添加早期康复综合护理,组间对比护理后患者生活质量。结果研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者临床治疗期间应用早期康复综合护理模式干预,可有效提升其生活质量,该模式具有较高临床应用价值。

半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响

目的分析半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响。方法选取2016年1月-2019年1月衡水市饶阳县人民医院收治的缺血性脑卒中急性期患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组患者采取西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用半夏白术天麻汤治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[包括峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)治疗期间,对照组和观察组各有2例患者退出研究。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前APTT、PT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后APTT长于对照组,PT、TT短于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前患侧MCA的Vp、Vm、DVp、DVm比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后患侧MCA的Vp、Vm快于对照组,DVp、DVm小于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前NIHSS评分、m BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,mBI评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效确切,能有效改善患者凝血功能及患侧脑血流动力学,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常活动能力,且安全性较高。