健康管理型本科护理人才培养模式的探索与实践

在大健康时代需求背景下,医学院校应利用自身优势,深化医教协同,进一步推进医学教育改革与发展,为中国健康管理与健康产业培养和输送应用型健康管理人才。以我院多年人才培养经验为基础,深化院校合作,组建优势互补的健康管理师资队伍;对健康管理型本科护理人才进行模块化探索培养,构建“护理通科+健康管理专科”课程体系;深化医联体合作,形成“医院—社区—家庭”三维全程健康管理实践体系。在培养适应社会需求的健康管理型本科护理人才中取得了显著成效。

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响，寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度，为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据。[方法]选取120例呼吸系统感染病人，随机分为对照组、试验I组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组，对照组病人接受室温湿化氧疗，试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗，比较氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05），吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组。[结论]对呼吸系统感染病人，采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果，吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜。

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态-特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时间及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义(P<0.05),两组病人心率、血压水平比较无统计学意义(P>0.05),试验组术后疼痛显著低于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P<0.01)。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。

早期接触专业对低年级护生相关认知影响的研究

目的了解早期接触专业对低年级护生专业认同感、学习态度、机构调研、护理临床实践4方面认知度的影响。方法选取天津医科大学2015级护理学专业学生135人,采用"低年级护生早期接触专业认知调查问卷",于2016年3月和2017年3月(早期接触专业实践前后)进行问卷调查。结果护生早期接触专业实践前后,学习态度和护理临床实践两个维度认知度有显著性差异(P<0.05)。结论低年级护生通过早期接触专业实践,提升了学习主动性和理论学习兴趣,认识到理论与实践相结合的重要性,增加了对护患、医患关系的认知,加深了对医学人文素质的理解。

老年髋部骨折流行病学研究进展

目的:探讨老年髋部骨折的发病分布特点。方法:收集查阅国内外有关文献。结果与结论:老年髋部骨折与地区、性别、年龄和骨折部位有关,它的发病分布有明显的特点。

天津市社区护士岗位培训及继续教育情况调查分析

目的:了解天津市社区管理者对社区护理的认知情况,为提高社区护理管理水平、制定有针对性的社区护士岗位培训计划提供参考。方法:采用自编调查问卷对天津市社区卫生管理者进行调查,调查内容包括社区护理人员岗位培训和继续教育现状、社区护理工作情况的认知情况。结果:96.7%的社区卫生服务中心护理人员接受过继续教育,主要方式是业余学习和半脱产学习;应在社区中开展包括社区健康教育与健康促进、社区护理学、人际关系与沟通技巧等课程的岗位培训和继续教育。建议:影响社区护士参加岗位培训和继续教育的因素较多,国家卫生部门应从实际情况出发,继续加大对社区卫生服务尤其是社区护士的政策支持,有针对性地为社区护士岗位培训和继续教育活动创造条件,从而提高社区护理工作的效果。

游戏在英语课堂中的作用

在英语课堂教学中运用游戏,能寓教于乐,增加课堂教学的趣味性,激发学生的兴趣,提高学习效率。教师应努力加强自身素质修养,精心设计和组织游戏,发挥游戏的作用,把知识和趣味融为一体,促进学生的参与热情,不断提高英语水平。

腘动脉损伤的外科治疗

目的:探讨月国动脉损伤的早期诊断治疗方法。方法:对8例月国动脉损伤,应用显微外科技术进行修复。结果:痊愈6例,截肢1例,慢性骨髓炎、功能障碍1例。结论:对月国动脉损伤应争取早期诊断,早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果。

2007-2016年天津市社区卫生服务中心效率评价

目的了解2007—2016年天津市社区卫生机构服务效率,为政府进一步完善社区卫生机构管理制度,提供政策建议,提高社区卫生机构服务效率。方法基于2007—2016年《天津市卫生计生统计资料》,构建数据包络分析模型,对天津市10年间社区卫生机构的卫生服务效率进行分析,投入指标为社区卫生服务机构数、社区卫生服务人员数,产出指标包括门急诊人次、家庭卫生服务人次数、健康检查人次数。结果2007—2016年天津市社区卫生服务机构整体效率平均值为1.080,纯技术效率1.089,规模效率0.993,其中2011、2016年处于非DEA有效状态。结论天津市社区卫生机构整体运行效率较高,规模效率对整体效率的影响更大。政府应着力提升社区卫生机构服务水平,优化卫生资源配置,根据科学计算,适当调整社区卫生机构发展规模,为群众提供快捷、高效的基本医疗服务,持续推进深化医改向纵深发展,不断提高人民群众的健康福祉。

高仿真急救护理模拟教学对提高学生护理临床能力的作用

为满足社会对高技能护理人才的需求,帮助学生尽快适应临床工作,以模拟ICU和基于美国METI科技的高端模拟系统ECS(Emergency Care Simulator)为实验教学平台,开展高仿真急救护理模拟教学。结果表明高仿真急救护理模拟教学可提高学生的护理临床能力,是培养学生护理临床能力的有效途径。

以问题为基础的教学法在老年护理学中的应用研究

目的评价在老年护理学中应用以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对护理专业本科生理论知识掌握、评判性思维及自我效能的影响。方法将2009级27名本科生作为试验组,在老年护理学中应用PBL教学法;将2008级25名本科生作为对照组,应用传统教学法。比较教学后两组期末考试成绩、评判性思维能力和自我效能。结果试验组学生自我效能得分和期末考试成绩高于对照组(P<0.05),但两组学生评判性思维能力差别无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法可以提高护理专业本科生的自我效能和学习成绩。

学生视角下内外科护理学新课程教学改革的效果研究

目的从学生视角下,探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。方法采用目的抽样法,对8名护理本科生就教学改革后的课程设置、考核方法、教学理念和方法等问题进行半结构式访谈。结果在课程设置方面,学生认为教学理念整体,但疾病归属模糊,实验课增加贴近临床,但医院仍将内、外科护理分开;在考核方法上,认为分阶段考核缓解压力,考评合理,希望操作考试引入角色互换;在教学理念和方法上,期待新颖的教学理念、拓展教学内容、优化教学方法;学生对于该课程有努力的愿望,自觉有改进空间。结论新课程教学改革有助于学生系统地掌握知识和操作技能,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。

运动对社区自理老人焦虑情绪及血清皮质醇的影响

目的研究运动对社区自理老人焦虑情绪及血清皮质醇的影响。方法随机抽取天津市某社区60岁以上自理老年人,采用焦虑自评量表(SAS)测量其焦虑情绪,根据生活方式自评量表中运动和体能分数将老人分为3组(即规律运动组、有时运动组、不运动组)。采用酶联免疫吸附法测定其血清皮质醇含量。结果社区自理老年人的SAS标准分高于全国常模(t=27.13,P<0.001)。经统计学分析SAS标准分和血清皮质醇含量,社区自理老人中规律运动组和不运动组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论规律的运动可以调节HPA轴适应性,降低皮质醇的过量释放,缓解自理老年人的精神焦虑。

教师视角下《内外科护理学》新课程教学改革的探讨

[目的]从教师视角下探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。[方法]采用立意抽样法,对5名授课教师就教学改革存在的优缺点展开半结构式访谈。[结果]整合后的教学内容有机融合,教学理念整体系统,教学目标贴近临床,教学方法推陈出新,促进了教师的成长;但教改后学生分不清疾病归属、学校整合但医院分开、考核方式、学生学习模式转变及教师压力增加等方面存在不足。[结论]新课程教学改革有助于学生能力的培养,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的:探讨手术内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法:对38例不稳定骨盆骨折采用切开复位重建钢板内固定。结果:浅表感染2例,髋关节异位骨化2例,全部病例随访4～26个月,无骨折不愈合、下肢短缩及旋转畸形等。结论:对不稳定骨盆骨折采用切开复位重建钢板内固定,可以减少并发症,利于早期康复。

我国2005-2015年关于男性护理人员的文献计量分析

目的从文献计量学的角度对我国男性护理人员的相关文献进行评析,为国内男性护理人员培养及职业发展提供信息服务和可靠依据。方法计算机检索2005-2015年发表在国内期刊中与男性护理人员有关的文献。采用文献计量学方法,分别从年度分布、期刊分布、地域分布、研究类型、研究主题等方面进行统计分析。结果共检索出854篇文献,分别发表在231种期刊上,文献数量呈逐年上升趋势;作者来自全国30个省(市)、自治区,以广东省最为突出(88篇,10.60%);研究类型以描述性研究最多(374篇,45.06%);研究主题主要分为7个方面;研究对象以男性护理人员群体为主(788篇),其中护生(497篇)为主要人群。结论男性护理人员人才培养及职业发展已受到管理者和研究者的重视,但相关研究需在研究内容和深度上进一步提升,男性护理人员自身从业人数及潜力巨大,发展前景较好。

对年轻和老年胸腰椎骨折椎弓根钉内固定临床对比研究

目的:比较年轻和老年胸腰椎骨折椎弓根钉内固定的临床疗效和影像学效果。方法:回顾分析292例胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定的手术患者,术后随访6个月～6年,平均2.6年,根据手术时年龄分为两组,A组(年轻组)<60岁260例,B组(老年组)≥60岁32例。通过分析两组术后骨折椎体复位影像学资料,围手术期及术后并发症,骨折愈合情况等来比较治疗效果,以及手术后功能比较。结果:应用椎弓根钉内固定治疗,比较术前与术后,术后与随访对于年轻及老年组胸腰椎患者均有统计学意义,两组相互比较,术前与术后差值、术后与随访差值比较均无统计学意义。老年组围手术期并发症、骨折延迟愈合发生率等高于年轻组,年轻与老年组脊柱手术后Beaujon-Lassale功能评分比较无统计学意义。结论:老年与年轻组胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定治疗骨折,骨折复位影像资料比较无统计学意义,老年组术后并发症,骨折延迟愈合发生率等较高,但不影响术后脊柱功能,个体化的治疗能有效减少并发症的发生。

基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究

目的评价2013—2015年我国社区卫生服务中心卫生服务效率,为优化卫生资源配置提供政策建议。方法基于2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,选取我国30个省/自治区/直辖市(除外西藏)的社区卫生服务中心为研究对象。采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国整体及不同地区社区卫生服务中心的卫生服务效率进行分析。其中,投入指标包括社区卫生服务中心数、卫生人员数、床位数,产出指标包括诊疗人次、入院人数、病床使用率、平均住院日。结果 2015年我国30个地区社区卫生服务中心卫生服务的综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均数分别为0.715、0.705、0.972。其中8个地区(26.7%)综合技术效率为1.000,达到技术有效,包括广东、贵州、海南、宁夏、青海、上海、浙江、重庆。其余22个地区平均过剩131个社区卫生服务中心、5 573名卫生人员、2 086张床位。2013—2015年,我国社区卫生服务中心服务技术效率变化指数平均为0.990,下降了1.0%;技术变化指数平均为1.034,提高了3.4%;纯技术效率变化指数平均为1.002,提高了0.2%;规模效率变化指数平均为0.988,下降了1.2%;全要素生产率平均为1.024,提高了2.4%。结论 2013—2015年我国社区卫生服务中心的卫生服务效率总体呈上升趋势,但各区域间存在明显差异。非DEA有效地区的社区卫生资源存在不足与浪费共存的问题,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。

党性，在爱的奉献中闪光——唐山市地税局开展“三个一”活动纪实

金鸡报春，万象更新。2005年开局起步之时，也正是保持共产党员先进性教育活动在河北唐山城乡全面展开之日，给乍暖还寒的冀东大地铺满了浓浓春意。

学制改革对临床应用护理学实验教学效果的影响

目的:探讨学制改革对临床应用护理学实验教学效果的影响。方法:选取2012级和2013级我校护理系本科生作为研究对象,2013级为试验组采用4年制实验教学方法,2012级为对照组采用传统的5年制实验教学方法。课程结束后比较2个班级学生的理论、技能考核。结果:2013级学生的实验课成绩与2012级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学制改革后,理论和实验课课程设置的调整比较完善和合理,符合护理学科的发展及护理人才的培养。