动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值

目的 探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法 前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将常规MRI检查作为静息相,动态MRI检查获得提肛相和力排相,于3时相上测量肛直角(ARA)、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度(H线)、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度(M线)、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数,比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中,术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中,3时相间差异均有统计学意义(P<0.05);而术后的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度的3时相间差异无统计学意义(P>0.05)。LARS患者术后的ARA均大于术前,耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度(静息相和提肛相)、肛门外括约肌厚度均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。重度LARS患者术后静息相和提肛相上的ARA大于轻度患者,术后静息相上的肛门内括约肌厚度小于轻度患者(P<0.05),其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合,可作为评估LARS的重要依据。

基于T_(1)WI增强的MR纹理分析评价胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化的研究

目的本研究主要是分析O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态与胶质母细胞瘤(GBM)磁共振纹理特征的相关性。方法收集经本院病理诊断为GBM的患者128例,所有患者术前均行磁共振平扫及增强检查。利用3D Slicer软件提取4方面磁共振纹理特征,包括一阶数据、形态和形状、纹理:灰度共生矩阵、纹理:灰度运行长度矩阵。采用χ^(2)检验分析MGMT启动子甲基化与GBM磁共振特征的关系;采用独立样本t检验以及Mann-Whitney U检验,分析MGMT启动子甲基化与磁共振纹理特征的关系。结果MGMT启动子甲基化GBM与MGMT启动子未甲基化GBM的磁共振纹理特征相比较,有7种磁共振纹理特征差异显著(P<0.05),分别是能量(P=0.033)、熵(P=0.032)、一致性(P=0.030)、自相关(P=0.035)、方差:灰度共生矩阵(P=0.031)、灰度不均匀性(P=0.029)、群集阴影(P=0.032)。结论MGMT启动子甲基化GBM与MGMT启动子未甲基化GBM的磁共振纹理特征相比较,有7种磁共振纹理特征可以作为预测MGMT启动子甲基化GBM预后的独立因素。