职业紧张对长途客车司机血压的影响

为探讨职业紧张对长途客车司机血压的影响 ,我们以某市长途客车司机为对象 ,以同一客运站汽车维修工为对照 ,进行一般状况及患病调查 ,测定血压和血脂。采用NIOSH一般工作紧张问卷 ,调查职业紧张因素、中和调解因素及紧张反应。调查表明 ,司机组工作冲突、工作责任、工作需求、工作控制得分均大于对照组 ,应付策略得分低于对照组。司机组高血压患病率 (19 7% )高于对照组 (9 8% ) ,躯体焦虑得分也高于对照组。结果提示 :司机组紧张程度大于对照组 ,司机组紧张反应和高血压患病率高于对照组 ,说明紧张对血压有一定影响 ,主要影响因素为应付策略和日常紧张感。

老年头颈部多发癌1例

1病历报告 患者,男,75岁,离休干部.3年前头部碰伤后,在头顶部发现一绿豆大小肿物,并有黄色液体渗出,以后结痂,自感瘙痒,未予处理.病后10个月自行去掉头顶部结痂,创口感染,有玉米粒大小脓疮,在诊所敷依克度软膏,后脓液排出,形成破溃.在当地某医院外科门诊做清创处理,创口多次复发不愈合.又在该院中医科敷中药粉,换药多次效果不显著.由于破溃疮面长期不愈合,准备在诊所再次手术清创处理.术前去医院在头顶疮面取组织做病理检查,病理诊断为头顶(正中部)高分化鳞状上皮细胞癌.2003年5月16日住院手术治疗.

某市中学教师职业紧张分析

目的 分析中学教师职业紧张 ,为采取有效缓解措施提供依据。方法 采用职业紧张测量问卷 ,对某市 335名中学教师进行职业紧张调查 ,内容包括紧张因素、缓解因素、个体因素和紧张反应 4个方面 ,问卷采用自评法完成。对资料进行整理后 ,用EXCEL建库 ,STATA软件进行统计分析。结果 男教师的工作控制、工作负荷与责任、提升机会、心理满足感得分高于女教师 ,社会支持、躯体不适、日常紧张感得分低于女教师。班主任教师的工作负荷、提升机会、躯体不适、日常紧张感得分高于非班主任教师。毕业班教师工作前景未知性、心理满足感得分低于非毕业班教师 ,工作负荷、抑郁症状、日常紧张感、正性情绪得分高于非毕业班教师。结论 女教师紧张程度高于男教师 ;任教毕业班教师紧张程度高于非毕业班教师 ;

X射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系

[目的]探讨X射线工作者染色体畸变与外周血象异常的关系。[方法]采用1:1配对病例-对照研究方法,选择从事X射线工作、工龄>1年并且出现染色体畸变的人员为病例,以与病例在同一单位且在同一岗位工作、工龄相同或比病例长1年以内、同性别、同民族、年龄相差不超过2岁、染色体正常的人员为对照。用微量全血培养法制备染色体标本,镜下观察染色体畸变情况;仪器法检查外周血象;运用Stata软件包进行统计分析。[结果]病例组和对照组WBC分别为(5.77±0.13)×109/L和(6.25±0.14)×109/L,单核细胞(W-SCR)分别为(0.37±0.01)×109/L和(0.34±0.01)×109/L,差异均有显著性(P<0.05);相关性分析表明,染色体畸变率与W-SCR、RBC和Hb呈正相关,W-SCR相关系数有统计学意义(P<0.05);病例组WBC异常率(10.48%)高于对照组(2.86%)(P<0.05)。[结论]辐射导致的染色体损伤与外周血象改变两者之间有关联,发生染色体畸变的放射人员造血系统损伤更严重,白细胞异常率增加。单核细胞数越多染色体畸变率越高。

DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态与辐射损伤易感性相关性研究

[目的]研究DNA修复基因XRCCl多态性与辐射损伤易感性的关系。[方法]采用1：1配对病例一对照设计，在对唐山市放射人员体检基础上，以113名出现染色体畸变的射线工作人员为病例组，按性别、年龄（±5岁）、民族、工种配对，选择与病例在同一工作岗位、工龄相近、累积受照剂量相同或相近且无辐射损伤的放射人员为对照组（113名）。以多聚酶链反应一限制性长度多态性分析技术（PCR—RFIP）检测NXRCC1基因，比较不同基因型与辐射损伤易感性的关系。[结果]26304位点病例组和对照组同时携带CT/TT基因型的有23对，病例组携带CT/TT基因型而对照组携带CC基因型的有37对，病例组携带CC基因型而对照组携带CT/TT基因型的有20对，两组同时携带CC基因型的有33对，x^2检验显示两组间分布差异有显著性（P=0．0243），携带26304CT／TT基因型的射线暴露者发生染色体损伤的风险是携带其他基因型个体的1．85倍（95％C11．08—3．16）。XRCC1 G27466A位点和G28152A位点的各基因型频率在两组中的分布差异无显著性（P〉0．05）。XRCC126304T等位基因频率病例组（35．84％）高于对照组（22．57％），差异有显著性（P=0．002）；XRCC1G27466A位点和G28152A位点的各等位基因频率在两组间的分布差异均无显著性（P〉0．05）。[结论]XRCC1C26304T基因多态性与辐射致染色体畸变有关联。未发现XRCC1G27466A和G28152A基因多态性与辐射致染色体畸变有关。

XRCC1基因多态性与辐射致染色体损伤的关系

目的探讨XRCC1基因的多态性与辐射致染色体损伤程度的关系,从基因水平探讨辐射损伤的修复机制。方法选择从事放射线工作工龄>1 a、出现染色体损伤的人员(224名)作为病例组,根据染色体畸变类型和细胞畸变率将病例分为轻度和重度损伤组,采用1∶1配对设计,从放射人员健康检查中选择与病例组同性别、同民族、年龄相差≤5岁、与病例组在同一工作岗位、工龄相差≤1 a无染色体损伤和血象异常的人员为对照组。盐析法提取基因组DNA,采用多聚酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测基因型。结果XRCC1226304、27466、28152、36189位点各基因型及等位基因频率在轻度损伤组与对照组分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度损伤组携带26304位点T等位基因的频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),携带26304CT/TT基因型的放射线工作者发生染色体重度损伤的风险是携带其他基因型个体的1.89倍,其他3个位点的等位基因和基因型频率两组分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论XRCC126304位点T等位基因为染色体损伤的危险因素,携带26304CT/TT基因型的放射线接触者易发生染色体损伤且损伤程度重。该研究未发现XRCC127466、28152、36189位点基因多态性与辐射导致的染色体损伤程度有关联。

狼疮性肾炎尿毒症可逆性的临床观察

狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是最主要的继发性肾脏疾病,有20%的LN患者在诊断后10年内进展至肾功能衰竭。随着诊断和治疗手段的改进,LN患者的预后已大为改观,部分需透析治疗的LN尿毒症患者经过积极治疗,肾衰有可能逆转,甚至脱离透析。为了提高对LN尿毒症可逆性的认识,现将我院最近6年中,经激素、雷公藤和间断环磷酰胺(CTX)冲击强化免疫治疗的46例LN尿毒症临床观察报告如下。

煤矿井下工伤缺勤因素分析

对５９２６名煤矿井下工人工伤缺勤分析表明，１９９０年工伤休工率为３７．５％，缺勤率为４．８％。以掘进和采煤工种的工伤休工率最高，受伤原因中人为因素占６６．３％，关节炎、腰背痛等与工伤有关。应进一步加强安全教育和技术培训．并积极预防和治疗关节炎，腰背痛等疾患以减少工伤事故的发生。

煤矿在职接尘工人煤工尘肺的发病情况

目的 探讨煤矿在职接尘工人煤工尘肺病发病特点,为指导煤工尘肺防治工作提供依据.方法 选择某矿业集团坚持定期健康检查、资料保存完整的3个煤矿,以调查前一年进行过尘肺病检查,但未诊断为尘肺的全部在岗接尘工人为调查对象,共8535人,收集调查对象的一般情况和职业史,对其进行尘肺健康检查,由具有尘肺病诊断资质的尘肺诊断组按GBZ 70-2002〈尘肺病诊断标准〉做出尘肺诊断.比较煤工尘肺的发病率,分析煤工尘肺患者发病年龄、发病工龄及不同工龄、不同工种人群煤工尘肺发病率的分布.结果 共8527人受检,受检率为99.9%（8527/8535）.新发现Ⅰ期煤工尘肺49人,发病率为0.57%;平均发病年龄为（44.4±2.7）岁,平均发病工龄为（26.1±4.7）年.掘进工煤工尘肺病的发病率为0.92%（21/2282）,高于采煤工（0.35%,5/1430）和辅助工（0.35%,5/1430）,差异有统计学意义（P＜0.05）.掘进工和混合工的平均发病工龄分别为（21.7±4.8）和（22.3±5.1）年,明显低于采煤工（27.8±4.6年）和辅助工（29.4±4.7年）,各工种煤工尘肺平均发病工龄比较,差异具有统计学意义（F=6.42,P=0.001）.煤工尘肺发病工龄多在20～30年,发病年龄多集中在45～55岁.结论 煤矿在职接尘工人煤工尘肺发病率为0.57%,掘进工的发病率高于采煤工和辅助工.掘进工和混合工的平均发病工龄较采煤工和辅助工短.

某高校甲型H1N1流感流行期发热学生病情分析

目的了解甲型H1N1流感流行期高校发热学生的发病特征,为预防流感发生和进行有效治疗提供经验。方法在甲型H1N1流感流行期间,对2009年9月-12月在某高校校医院门诊就医的发热病人进行登记,详细记录病人发热诱因、临床症状、转诊及治疗情况,分析发病的特点及转归。结果 460例发热病人中,420例有在国庆期间回家或到外地游玩或与发热病人同宿舍居住、同班上课、同餐厅就餐等经历,40例有用凉水洗澡、运动、受凉等诱因。潜伏期1～7d。患者除发热外,主要症状为咳嗽(65.0%)、咳痰(60.0%)、咽痛(55.0%)。查血常规者150例,其中126例正常,24例轻度异常。X线胸部检查,7例异常(4例肺炎,3例肺纹理增粗)。除肺感染患者住院治疗7～14d外,其余病人给予对症治疗4～7d痊愈。结论甲型H1N1流感流行期高校大学生发热病人具有聚集性、症状轻、病程短、预后良好等特点。