关节镜在踝关节陈旧损伤中的应用

目的探讨关节镜在踝关节陈旧损伤中手术方法和治疗价值。方法对2003年10月～2004年9月应用关节镜诊治的26例踝关节陈旧损伤的病例进行回顾和分析,采用改良McGuire踝关节评分系统进行评分以评估踝关节功能。结果没有1例出现并发症,改良McGuire踝关节评分:术前为48～64分(平均56.5分);术后为78～94分(平均89.3分),按其标准评定结果为:优8例,良15例,可3例,无差。优良率88.5%。结论关节镜手术微创恢复快,明确诊断同时进行有效治疗,特别对X线片无阳性发现的踝关节损伤患者更体现其诊治价值。

膝内翻合并骨关节炎的微创治疗

[目的]探讨治疗膝内翻合并骨关节炎的一种微创手术方法及近期疗效.[方法]自2003年10月～2004年9月选择膝内翻的骨关节炎患者16例(17膝)行胫骨结节下截骨全环外固定器(可矫正成角同时肢体延长,北京外固定研究所制)固定,同时关节镜下清理.术后内侧延长矫正下肢力线.[结果]全部患者得到了平均10.2个月的随访,疼痛均明显减轻,患肢FTA由平均187.6°降至174.3°,优良率达82.3%.[结论]胫骨结节下截骨全环外固定器内侧延长结合关节镜清理治疗膝内翻的骨关节炎属微创手术,重建下肢正常力线结合关节镜清理能确切减轻疼痛,近期疗效十分满意.

膝骨性关节炎关节镜治疗指征及手术方法探讨(附304膝报告)

目的回顾膝骨性关节炎关节镜下治疗的效果,探讨关节镜治疗的指征及手术的方法。方法1998年12月至2004年2月,应用关节镜治疗的骨性关节炎235例304膝。男性53例,女性182例。统计资料包括:患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。结果235例304膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的304膝中,优83膝,良116膝,中67膝,差38膝。优良率65.5%。结论选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。

介绍一种治疗伸膝装置粘连松解术后功能练习的新方法

我们采用麻醉下无痛练习的新方法,即在手术彻底松解伸膝装置后获得最大屈曲度,术后保留硬膜外麻醉导管,每日在麻醉下进行膝关节功能练习,易被患者接受,痛苦小,效果好.

青少年肱骨远端半小头骨折八例

肱骨远端半小头骨折临床上少见,1986～1996年我们共收治8例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女3例;左侧4例,右侧4例;发病年龄13～17岁,平均13.7岁。临床表现:8例均有明显的关节肿胀,关节内有异常活动及骨擦音,4例肘内侧有压痛及淤血斑,肘前能触到活动的骨折块,4例肘关节活动受限约30～40°。X线片正位片常不能清晰显示骨折块影像,侧位片可显示骨折块位于肱骨髁前上方。(图1)

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．

防止肱骨髁上骨折后肘内翻的非手术治疗

防止肘内翻畸形，是儿童肱骨髁上骨折治疗过程中的重要问题。采用过度牵引的方法治疗肱骨髁上骨折，可以明显降低肘内翻的发生率。介绍了这种治疗方式的具体步骤，并对过度牵引的可行性及降低肘内翻的发生率进行了粗浅的探讨。

儿童陈旧性孟氏骨折三种手术方法的比较

１９８２～１９９２年手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折４７例，其中采用环状韧带修复术１７例（Ａ组），环状韧带重建术１４例（Ｂ组），关节囊紧缩术１６例（Ｃ组）。术后平均随访６年３个月，结果表明，Ａ组和Ｃ组明显优于Ｂ组。

小儿先天性髋内翻的疗效分析

作者报告了小儿先天性髋内翻的治疗结果。男１０例，女３例；左４例，右３例，双侧６例；平均就诊年龄为６．７岁。所采用手术方式有Ｓｈａｎｚ手术，Ｂｏｒｄｅｎ手术，Ａｍｓｔｕｔｚ手术。平均随访４．３年。作者认为手术方式对治疗结果无明显影响；不同意过分强调ＨＥ角，颈干角更准确些。认为三角软骨是病变及术后复发或病变加剧的主导因素，为改善效果，应切断内收肌。对股骨头后倾的原因及表现作了阐述以提醒注意。

伊利扎诺夫架治疗小儿尺骨远端干骺端续连症

伊利扎诺夫架治疗小儿尺骨远端干骺端续连症马松立，闫连元，曲家富，赵晓山我院小儿科使用伊利扎诺夫支架治疗尺骨远端于骺端续连症，取得满意效果。利用该支架治疗尺骨远端干骺端续连症，是在一期手术切除肿瘤后，二期进行单一的尺骨延长，一般是在尺骨的中上部进行。因...

髓内针固定治疗小儿尺、桡骨双骨折

小儿尺、桡骨双骨折十分常见。大多经手法整复和外固定可获得解剖复位或功能复位。但对经保守治疗失败者,如果预计在骨骺生长发育停止后,骨折端的成角畸形不能自行矫正将留下前臂旋转功能障碍者应手术治疗。而手术方法较多,各有利弊。现将我科1982～1990年用髓内针固定手术治疗小儿尺、桡骨双折资料完整并获随访的112例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组112例,男91例,女21例,年龄10～15岁92例,7～9岁16例,4～6岁4例;左侧84例、右侧28例;手术时间:开放性骨折8例在伤后8小时内完成,闭合性骨折104例一般在伤后2周手术(不包括前臂缺血症状的病例);随访时间:最短1年6个月,最长8年,平均4年7个月。1.2 手术指征1.2.1 10岁以上的小儿尺桡骨双折,远端l/3段成角畸形大于20～25°者,中、上段成角畸形大于10°者。

尺骨远端干骺端续连症

尺骨远端干骺端续连症马松立赵晓山闫连元刘长礼韩海生左玉明杨振焕罗和生本病是一种原因不明的先天性骨骺异常疾患。它不同于多发性骨骺异常症（ｍｕｌｔｉｐｌｅｅｐｉｐｈｙｓｅａｌｄｙｓｐｉａ－ｓｉａ，ＭＥＤ），半肢性骨骺发育异常（ｈｅｍｉｍｅｌｉｃａｅｐｉｐ...