血清Hcy、ET-1联合UACR检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)联合尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年3月该院产科有完整档案的孕妇265例为研究对象,分为健康对照组87例、妊娠高血压组92例、子痫前期组86例;测定3组Hcy、ET-1、UACR、肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析以上指标与早期肾损伤的关系。结果子痫前期组Hcy、ET-1、UACR、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于妊娠高血压组、健康对照组,妊娠高血压组以上指标水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组eGFR低于妊娠高血压组、健康对照组(P<0.05),妊娠高血压组eGFR低于健康对照组(P<0.05)。Hcy、ET-1、UACR与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。高水平的Hcy、ET-1、UACR为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素(OR=2.43、2.20、5.02,P<0.05);ET-1、Hcy、UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤的灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于Hcy+ET-1+UACR(P<0.05)。结论子痫前期早期肾损伤患者Hcy、ET-1、UACR水平升高;高水平的Hcy、ET-1、UACR均为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素;血清Hcy、ET-1联合UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。

清胞饮对高危型人乳头瘤病毒治疗效果的临床研究

目的探讨清胞饮对官颈内瘤样病变术后高危型人乳头瘤病毒（HPV）治疗效果的临床研究。方法选择2011年9月～2013年9月湖北省十堰市妇幼保健院因宫颈内瘤样病变行Leep术的400例患者．将其分为治疗组和对照组，各200例，治疗组应用清胞饮进行治疗，对照组应用复方黄柏液进行治疗，治疗1、2、4、6个月后对比两组高危型HPV消除率、HPV持续阳性治愈率及转阴率。结果治疗组术后1、2、4、6个月高危型HPV消除率分别为89．00％（178／200）、96．10％（192／200）、97．50％（195／200）、98．60％（198／200）；对照组为56．16％（113／200）、64．5％（129／200）、70．25％（144／200）、79．4％（158／200），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组高危型HPV消除效果组内比较，差异均有统计学意义（对照组：χ2=13．009，P〈0．05；治疗组：χ2=25．303，P〈0．01）。治疗组治愈率为98．50％，对照组为79．00％，差异有统计学意义（χ2=10．221，P〈0．05）。治疗组转阴率为75．65％，明显高于对照组（21．00％），差异有高度统计学意义（χ2=11．326，P〈0．01）；且两组总有效率比较，差异有高度统计学意义（96．50％比64．00％，χ2=14．005，P〈0．01）。结论应用清胞饮对术后高危型HPV持续感染治疗效果显著，可为高危型HPV的治疗提供可靠依据，值得深入研究。

清胞饮对宫颈上皮内瘤样病变术后患者妊娠结局的影响

目的探讨清胞饮辅助治疗对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)行宫颈环切术(LEEP)后患者妊娠结局的影响。方法将宫颈内瘤样病变行LEEP术后的162例妇女分为治疗组和对照组各81例,治疗组术后应用清胞饮和复方黄柏液治疗,对照组术后应用复方黄柏液治疗,比较2组妊娠结局。结果治疗组治愈率98%,对照组治愈率80%,2组用药后HPV持续阳性、治愈率比较有显著性差异(P均<0.05)。2组足月阴道分娩数、剖宫产率比较均无显著性差异。治疗组阴道分娩的产程较对照组短(P<0.05),无新生儿窒息,无宫颈功能不全者。结论宫颈CIN行LEEP术后辅以清胞饮治疗,治愈率高,复发率低,不良反应少,对要求保留生育功能的患者是安全有效的方法,且不影响其分娩结局。

妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对分娩预后的影响

目的：观察妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对分娩预后的影响。方法：对2002年12月-2004年12月湖北省十堰市妇女儿童医院妊娠合并乙肝病毒感染及病毒携带者住院分娩和正常妊娠妇女对分娩预后进行回顾性分析。结果：死胎、早产、低体重儿、新生儿窒息发生率及产后出血均以乙肝组为最高，与另两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：妊娠合并乙肝对分娩预后的影响最大，乙肝病毒携带者次之，应重视产前检查及孕期肝功能检测，早期发现，早期治疗。

宫颈环形电刀术治疗宫颈病变312例临床分析

目的：探讨宫颈环形电刀术（Leep）治疗宫颈病变312例临床效果。方法：回顾分析我院2003年1月-2006年1月312例患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电刀术的治疗情况。结果：阴道镜下宫颈异常结构处取活检病检结果为宫颈重度糜烂性炎症200例，宫颈息肉15例，CINⅠ级52例，CINⅡ级34例，CINⅢ级10例，原位癌1例。术后291例痊愈。结论：Leep治疗宫颈病变安全有效，简单易行，并发症少，保留患者的生育能力。在治疗的同时能进行诊断，但术后仍需定期和规范的随诊，以防止宫颈癌的发生和发展。

清胞饮治疗CIN术后输卵管梗阻性不孕症

宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）是育龄妇女常见病,对于年轻的未妊娠妇女行电外科袢切除手术（loop electrosurgical excision procedure,Leep）治疗后易引起宫颈宫腔粘连,上行感染导致输卵管黏膜破坏形成瘢痕,引起输卵管阻塞,从而造成输卵管梗阻性不孕症。

电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值

目的：探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：2006年3月-2008年3月对十堰市妇幼保健院950例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果：950例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查401例,病理学检查诊断为宫颈炎226例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）160例,宫颈癌6例,宫颈湿疣7例,正常宫颈2例。诊断正确率98.4%,假阳性率3.7%,敏感度为96.1%,特异度为90.1%。结论：电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。

“产后肢体综合征”的病因及防治措施探讨

目的:探讨"产后肢体综合征"的病因及发病机制。方法:根据2002～2011年收集的大量相关资料从临床上进行验证。结果:发现引起孕产妇"产后肢体综合征"的原因是多方面的,其临床表现和治疗方法也不相同。其中孕产妇血钙浓度急剧降低是造成"产后肢体综合征"的主要原因,也是引起"产后肢体综合征"典型症状的基础。结论:针对病因及早防治可有效降低和控制"产后肢体综合征"的发生。

孕产妇“孕产期肢体综合征”血清钙、镁、磷浓度临床分析

目的:通过比较孕产妇产前及产后血清钙、镁、磷浓度变化分析探讨孕产妇"孕产期肢体综合征"的形成原因。方法:对我院2010年10月至2015年9月住院分娩的3 400例孕产妇中发生"孕产期肢体综合征"的973例研究组进行产前与产后血清钙、镁、磷浓度生化检验,并将其与随机抽取的未发生"孕产期肢体综合征"的1 000例孕产妇对照组产前与产后血清钙、镁、磷浓度进行对比分析。结果:研究组产前产后的血清钙、镁、磷浓度与对照组有显著差异,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产妇产前产后血清钙、镁、磷浓度偏低是"孕产期肢体综合征"形成的主要原因之一,也是引起该病典型症状的主要临床基础。针对病因及早识别,可有效降低和控制"孕产期肢体综合征"的发生。

各种宫内节育器对生殖健康的调查分析

目的:探讨各种宫内节育器(IUD)对生殖健康的影响。方法:采用回顾性调查分析,对18 900例育龄妇女进行妇科病的普查普治工作。其中通过B超检查及放射科检查确诊各种IUD人数15 200例(80.43%)。结果:IUD避孕效果好,但对生殖健康有一定影响。母体乐、"T"型带尾丝环影响相对没有尾丝环大(P<0.05)。而TCU380、元铜300、活性Y型、吉妮、花环没有尾丝环相对影响较小(P<0.01),其累计续用率98.00%,累计终止率2.00%。结论:提高广大育龄妇女自我保健意识,人人享有生殖健康是非常重要的,值得我们医务工作者进一步研究的问题。

VCAM-1、IFN-α和ES在稽留流产患者外周血中的表达及意义

目的探讨稽留流产患者外周血中血管粘附分子-1(VCAM-1)、干扰素-α(IFN-α)、内皮抑素(ES)的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法分别测定45例稽留流产患者(流产组)和45例正常早孕孕妇(对照组)外周血中VCAM-1、IFN-α及ES的表达水平。结果流产组患者外周血中VCAM-1、IFN-α及ES水平分别为(296.7±67.4)μg/l、(58.2±13.6)pg/ml及(61.3±19.8)ng/ml,对照组分别为(485.6±96.1)μg/l、(18.4±6.2)pg/ml及(22.4±6.8)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产患者外周血中的VCAM-1低水平表达,IFN-α及ES高水平表达可能是其重要发病机制之一。