南宁市输血依赖性地中海贫血(TDT)患者血液保障及“以供定采”管理分析

目的 回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法 实施定点、定人、定时的“三定”输血模式,确保本地户籍登记在册(简称“名册”)TDT患者获得定点医疗机构门诊输血权益及血液保障。实施“以供定采”血液管理模式对“名册”TDT患者用血需求做精细化评估,并依据血液库存量(采集)最大限度予以满足。结果 2018-2023年“名册”TDT患者合计供血占所有医疗机构供应红细胞总供血量10.37%(138 509.5 U/1 335 788.0 U);其中O型血占比最高为46.34%(64 181.0 U/138 509.5 U),AB型血占比最低为3.85%(5 331.0 U/138 509.5 U)。2018年已经设立9家TDT患者定点输血医疗机构,“名册”TDT患者合计766人,人均年输血量由2018年的20.28 U(15 531.0 U/766人)提升至2023年的36.01 U(27 586.0 U/766人),每年同比均保持正增长(+30.26%,+4.94%,+11.71%,+8.61%,+7.10%)。结论 实行“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式能有效保障TDT患者血液供应。

自回归移动平均模型在南宁市输血依赖性地中海贫血患者用血需求预测中的应用

目的建立南宁地区医院月度用血量的自回归移动平均模型(ARIMA),为合理制订南宁地区输血依赖性地中海贫血(TDT)患者供血计划提供依据。方法统计南宁地区2016年1月至2021年6月每月地中海贫血供血量数据,绘制时间序列,使用SPSS 26.0建立地中海贫血患者供血预测的最优模型,并预测2021年7—12月的供血量。结果绘制出时间序列图,经过参数识别,模型筛选等步骤,成功构建ARIMA(0,1,1)(0,0,1)12模型,模型的残差ACF、PACF值均在95%CI内,残差为白噪声,模型可以用于预测。运用模型对2021年7—12月南宁地区TDT患者用血量进行预测,预测值与实际值相对误差为8.42%。结论基于ARIMA模型的时间序列分析方法可用于南宁市月度地中海贫血供血量的短期预测。

COVID-19流行下的输血安全

COVID-19全球流行,对我们生活的各个方面尤其是健康和经济造成了严重的影响。COVID-19常见的传播途径有呼吸道飞沫传播和接触传播,尚无经血液传播的案例报道,加上血液中心和医院在各环节的严格把控,即使在目前COVID-19依旧流行的背景下,献血与输血是相对安全的。文章将从SARS-CoV-2本身的特点、经输血传播的证据和献血实践活动的防护措施三方面来论述COVID-19流行背景下的输血安全,希望打消大众的顾虑,缓解临床血液供需不平衡、用血困难等问题。