YBO_3∶Eu中发光中心的格位与晶场拟合

通过对溶胶 凝胶法制备的YBO3∶Eu的光致发射谱进行分析 ,证实Eu3+ 可能占据两种晶场格位。并采用晶场拟合的方法定量确认这两种晶场格位的对称性分别为C3v和D3,这种指认下能级的拟合结果以及点群选择律和实验结果相当吻合。

纳米晶体ZnS∶Mn^(2+)发光寿命异常减缩机理的探讨

纳米晶体ＺｎＳ∶Ｍｎ２＋中Ｍｎ２＋粒子４Ｔ１→６Ａ１的发光寿命比晶体减缩了５个量级，这颇令人费解，因为通常解除自旋禁戒的磁作用远无如此强的效应．假定基质态的自旋不为零，且考虑了Ｍｎ２＋的ｄ电子和基质之间的交换库仑作用．若基质存在比Ｍｎ２＋的４Ｔ１激发态能量略高的某种激发态，则这种交换库仑作用将导致这两种激发态之间的混合，从而可解除发光能级弛豫中的自旋禁戒．这种混合随基质颗粒尺寸的减小而加强．我们并对此机制进行粗略的数值估计，给出了和实验相容的结果．

1011例新型冠状病毒感染住院患者抗菌药物用药分析及合理性评价

目的:分析新型冠状病毒感染患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,统计北京市垂杨柳医院2022年12月1日-2023年1月15日确诊为新型冠状病毒感染患者的临床资料,抗菌药物使用品种、疗程、联合用药等,分析抗菌药物使用合理性,并对数据进行统计分析。结果:1011例新型冠状病毒感染患者中363例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为35.91%,抗菌药物联合使用率为11.85%。使用抗菌药物患者年龄中位数为76岁(64.5~84),79.61%患者合并1种以上基础疾病。抗菌药物使用DDDs合计3571,其中使用DDDs最高的为β内酰胺类/酶抑制剂1153(32.29%),使用率最高的为头孢菌素类183例(50.41%)。363例使用抗菌药物的患者中有27例使用不合理(7.44%),其中13例(3.58%)为无适应证用药,6例(1.65%)为联合用药不适宜,4例(1.10%)为用法用量不适宜,2例(0.55%)为溶媒浓度不适宜。结论:新型冠状病毒感染患者抗菌药物使用过程中存在一定的不合理使用情况,临床应严格把握抗菌药物使用指征,加强病原学监测,避免抗菌药物过度治疗。

203例使用奈玛特韦/利托那韦患者的联合用药情况分析

目的:通过对使用新型抗病毒药奈玛特韦/利托那韦患者的联合用药情况进行分析,探讨奈玛特韦/利托那韦临床药学监护要点。方法:统计2022年12月至2023年2月该院203例使用奈玛特韦/利托那韦患者的基本情况、用药情况等,从药品不良反应、药物相互作用及中西药联合应用等方面探讨药学监护要点。结果:203例使用奈玛特韦/利托那韦的患者中,有110例联合应用与其有相互作用的西药,129例联合应用中成药,64例同时联合应用西药和中成药。联合用药的患者中,18例发生药品不良反应,包括奈玛特韦/利托那韦与阿托伐他汀联合应用9例,表现为肝酶异常,其中6例同时联合应用中成药;奈玛特韦/利托那韦与托伐普坦联合应用4例,表现为血钾水平异常,其中2例联合应用中成药。结论:奈玛特韦/利托那韦与多种药物存在相互作用,联合应用时可能会增加药品不良反应风险,中西药联合治疗需整体评估药物相互作用,个体化调整治疗方案,并加强药学监护。

基于FAERS数据库的艾曲泊帕相关药品不良事件的分析研究

目的:挖掘和分析艾曲泊帕相关药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法:应用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR),借助在线药物警戒工具OpenVigil,对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2008年第1季度至2022年第3季度共59个季度的艾曲泊帕相关ADE进行数据挖掘及分析。结果:在FAERS数据库中共收集到艾曲泊帕相关ADE报告8 858份,发现阳性信号共216个。其中,骨髓网状纤维化、网硬蛋白升高、骨髓纤维化、出血、血小板增多症等相关性较高。ADE涉及系统器官分类共22个,主要为各类检查、血管与淋巴管类疾病、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)等。发现了如免疫反应降低、新型冠状病毒感染、肝脏感染、脓毒症、血铁升高、发育不全、眼睛颜色变化、黄疸、听觉减退等多个新的ADE。结论:基于FAERS数据库可对艾曲泊帕上市后的ADE进行全面挖掘分析,其结果能为临床安全用药提供参考。

居家用药环节严重用药错误文献分析

目的 分析居家用药错误发生的原因及特点,探讨如何减少居家用药错误的发生。方法 检索国内外数据库(截至2021年9月1日),收集居家用药环节严重用药错误病例报告类文献,记录患者的性别、年龄、用药错误涉及药物、错误内容、错误因素、错误级别等,进行统计分析。结果 共收集到73篇居家严重用药错误报告,涉及76例患者。男33例(43.42%),女43例(56.58%);年龄22 d~87岁;儿童(<18岁)24例(31.58%),老年人(≥60岁)32例(42.11%);用药错误级别E级10例、F级50例、G级3例、H级7例、I级6例;错误内容主要为品种错误、用量错误、频次错误,分别为28例、26例、12例;引发用药错误的因素主要为人员因素、药品因素、环境因素,分别为64例、17例、5例;涉及高警示药品23例,慢性疾病用药13例。结论 防范居家用药错误需要医务工作者、患者及其家属共同参与。通过药师与医护协作开展院外延伸的、连续的、居家的药学服务等措施,可提高患者用药依从性以及安全用药认知能力,从而避免居家用药错误的发生,保证患者居家用药安全。

纳米晶Y_2SiO_5∶Eu的浓度猝灭研究

报道了分别用溶胶－凝胶法合成的Ｙ２ＳｉＯ５∶Ｅｕ纳米晶和用高温固相法合成常规尺度的Ｙ２ＳｉＯ５∶Ｅｕ材料的光致发光光谱和猝灭浓度的实验研究．结果表明：纳米Ｙ２－ｘＥｕｘＳｉＯ５比常规尺度的Ｙ２－ｘＥｕｘＳｉＯ５有更高的猝灭浓度和更高的发光亮度．理论分析认为这是由于在纳米材料中能量共振传递被阻断和猝灭中心在各个纳米晶内分布的涨落造成的．这个结果为高亮度的Ｙ２ＳｉＯ５∶Ｅｕ纳米材料的实际开发应用展示了广阔前景．

纳米Y_(2-x)Si_2O_7:Eu_x的发光特性及浓度猝灭研究

报道了用溶胶－凝胶法合成粒径约５０ｎｍ的系列掺杂浓度Ｙ２－ｘＳｉ２Ｏ７Ｅｕｘ纳米晶体及相应的常规尺度的粉末材料，通过测定它们的激发光谱和发射光谱研究了它们的发光特性，并由一系列不同掺杂浓度样品的发射谱强度变化曲线得到猝灭浓度的值．结果表明，低掺杂浓度时纳米晶体就有较高的发光亮度；且与体材料相比。

DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式探讨

目的:探索建立DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式。方法:以阑尾切除术(不伴合并症)、阑尾切除术(伴合并症)、上肢长骨手术(不伴合并症)、上肢长骨手术(伴合并症)4个病种为试点,临床药师对各病种药费超标原因及用药不合理问题进行分析,为临床制定DRGs标准用药清单和管理计划,建立临床路径与用药合理性评判标准,通过信息化方式实施综合干预。结果:与干预前(2020年3-4月)相比,干预后(2021年1-2月)上述4个病种的实际例均药费与DRGs标杆药费差值、药品使用金额占比、不合理用药问题发生率均显著下降,且均具有显著性差异(P<0.05),以上4个病种抗菌药物使用强度分别由44.85、57.67、26.62、31.67降至37.12、43.62、20.22、15.80。结论:DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式对于降低医院阑尾切除术及上肢长骨手术住院病例实际药费及药品使用金额占比,以及在减少不合理用药问题的发生方面具有一定的积极作用。

医嘱前置审核工作模式实践和效果评价

目的:通过借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核实践,分析评价工作成效,为医嘱审核工作提供经验参考。方法:利用合理用药决策支持系统,结合临床药师人工审核,建立医嘱前置审核工作模式。比较前置审核工作模式实施前(2018年1—8月)、实施后(2019年1—8月)清华大学附属垂杨柳医院住院病历用药医嘱审核率;同时,回顾性抽取医嘱前置审核工作模式实施前、实施后住院病历各400份,进行用药医嘱合理性评估,对比分析医嘱不合理用药问题的变化情况。结果:与实施前比较,医嘱前置审核工作模式实施后,住院病历用药医嘱审核率由45.09%(20.45万张/45.35万张)提高至100%(51.14万张/51.14万张),差异有统计学意义(P<0.05);该模式实施前、实施后所抽取住院病历中的用药医嘱条目数分别为12759、13343条,实施后住院病历医嘱不合理用药发生率由实施前的4.13%(527条)降至1.42%(189条),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:借助合理用药决策支持系统的医嘱前置审核工作模式,可有效促进临床合理用药。

基于HIMSS的药品闭环管理工作模式与实践效果分析

目的:探讨和实践基于医疗信息与管理系统(HIMSS)的药品闭环管理工作模式,评价其工作成效,为医院药学信息化建设提供经验与参考。方法:利用信息条码技术及临床合理用药决策支持系统,在药品入出库、调剂、使用等环节,建立一系列的信息流与物流网格化管理,形成药品闭环工作流程,实现药品管理与使用全过程可追溯。回顾性抽取该管理模式实施前(2018年1-6月)及实施后(2019年1-6月)门(急)诊处方各18000张,进行处方合理性评估,同时收集清华大学附属垂杨柳医院同期院内OA办公系统上报的全部用药错误记录,对比分析管理模式实施前、后处方不合理问题及用药错误例数的变化情况。结果:与实施前相比,闭环管理模式实施后所有类型的不合理处方数均显著下降(P<0.05),处方开具与转抄错误,调剂、给药时间与药品摆放错误的例数均显著下降(P<0.05)。结论:基于HIMSS的药品闭环管理模式可有效促进临床合理用药,保障患者用药安全。

分级诊疗模式下医联体药师参与高血压患者长期药学监护工作实践

目的:通过医联体药师参与高血压患者长期药学监护工作的探索实践,为分级诊疗模式下实现医联体连续性药学服务提供经验参考。方法:选取2019年5月16日至6月30日在北京市垂杨柳医院就诊且符合入选标准的135例住院患者为研究对象,由我院临床药师带动指导社区药师共同参与,综合借鉴国内外先进管理经验和工作规范,对患者进行住院期间、出院后转诊至社区诊疗及居家康复期间的长期连续性药学监护,进行药物整合、用药风险评估、用药合理性评估、用药教育与长期随访等,并实施用药风险分级管理,制定高血压患者长期药学监护技术手册,建立长期药学监护管理数据库。结果:该工作模式运行6个月,与干预前对照,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分、用药依从性评分、患者血压达标率均有显著提高,药师对不合理处方的有效辨识率和干预率显著提高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医联体药师参与高血压患者长期药学监护工作对于提升患者用药认知能力及用药依从性、提高患者血压达标率具有重要作用,同时也有助于提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力。

均苯三酸配合物Co_3(BTC)_2·12H_2O和Mn_3(BTC)_2·10H_2O用于染料废水脱色的研究

通过水热法合成出了两个均苯三酸配合物Co3(BTC)2·12H2O和Mn3(BTC)2·10H2O,经红外光谱、元素分析进行了结构表征。将其用于催化过氧化氢脱色活性艳兰KN-R,研究了双氧水浓度、催化剂浓度和温度对脱色率的影响。由结果可知,Co3(BTC)2·12H2O和Mn3(BTC)2·10H2O表现出优异的催化脱色性能,在废水处理方面具有广阔的应用前景。

MT01对实验性牙移动大鼠牙周组织中TLR9、TRAF6和IL-6表达水平的影响

目的:探讨Toll样受体9(TLR9)及其下游炎症因子白细胞介素6(IL-6)在实验性大鼠牙移动过程中牙周组织中表达水平的变化,以及MT01对牙周组织TLR9、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和IL-6表达水平的影响,阐明其相关机制。方法:30只雄性Wistar大鼠分为无MT01干预组(n=24)和MT01干预组(n=6)。其中,无MT01干预大鼠右侧加力为实验组,左侧不加力为对照组;MT01干预大鼠左侧上颌第一磨牙颊侧黏膜注射MT01+加力为实验组,右侧上颌第一磨牙颊侧黏膜注射PBS+加力作为对照组。0.49N力近中移动大鼠上颌第一磨牙,无MT01干预大鼠于加力后第3、7、14和21天处死,MT01干预组于加力后第7天处死。分别获取各组大鼠上颌第一磨牙近远中侧牙槽骨,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测张力侧和压力侧牙周组织中TLR9、TRAF6和IL-6mRNA的表达水平。结果:无MT01干预大鼠中,实验组张力侧和压力侧牙周组织中IL-6和TLR9表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且加力7d后两者表达水平达高峰;MT01干预大鼠中,加力7d后实验组张力侧及压力侧牙周组织中TLR9表达水平较对照组降低(P<0.01),实验组压力侧牙周组织中TRAF6表达水平较对照组降低(P<0.01)。结论:MT01能够抑制实验性牙移动大鼠牙周组织中TLR9及下游相关因子TRAF6的表达,进而产生抑制牙移动过程中牙周组织炎症反应的作用。

医联体药师团队协作建立慢性气道疾病患者长期用药安全评估管理模式的实践

目的:为药师参与慢病管理提供参考。方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安全评估管理,该管理模式主要包括用药安全综合评估与风险分级管理、追踪随访与用药指导、全程化处方审核、建立共享数据库等,实施1年后通过对相关组别的相关指标进行评分评估其效果。结果:实施该管理模式1年后,与实施前比较,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分分别由(4.49±1.26)和(7.31±1.01)分提高至(5.40±1.56)和(7.44±0.91)分;患者用药依从性评分分别由(4.96±1.21)和(7.08±1.24)分提高至(6.66±1.08)和(7.38±0.98)分;哮喘患者疾病控制测试(ACT)评分分别由(16.15±2.58)和(21.15±1.03)分提高至(16.80±2.57)和(21.64±1.55)分;慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制测试(CAT)评分分别由(25.51±4.07)和(14.90±3.95)分降至(24.20±3.96)和(13.80±4.08)分;药师对不合理处方的有效辨识率和干预率分别由3.6%和1.4%提高至9.4%和7.6%,以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师协作团队参与慢性气道疾病患者长期用药安全评估的管理模式可提高慢性气道疾病患者用药认知能力和用药依从性、改善患者疾病控制效果、提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力。

康复治疗学专业本科生自主学习能力现况及需求调研

以天津某高校为例,了解康复治疗学专业各年级学生自主学习能力现况和需求,为提升该专业学生自主学习能力举措的制定提供参考依据。调查表明,该校康复治疗学专业本科生均已养成自主学习习惯,但仍待提升,该校应依据各年级学生特点,从提高自主学习动力、改善自主学习环境、搭建自主学习平台等角度探索该专业学生自主学习能力提升的策略。

瑞格列奈与氯吡格雷相互作用致低血糖的风险评估

目的:评估瑞格列奈与氯吡格雷相互作用导致低血糖发生的风险,为临床合理用药提供参考。方法:回顾分析2014年1月-2019年9月北京市垂杨柳医院住院患者使用瑞格列奈的所有病例,参照药品不良反应评价标准,评估两药相互作用致低血糖发生的可能性,统计低血糖发生率,并对影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:2014年1月-2019年9月,共有瑞格列奈病例573例,根据纳入/排除标准,最终纳入研究433例,其中与氯吡格雷合用的病例157例,占比36.26%。单用瑞格列奈的低血糖发生率为7.97%,与氯吡格雷合并用药的低血糖发生率为25.48%;其差异具有统计学意义(P<0.05)。在与氯吡格雷合并用药的病例中,低血糖发生时间为112天,平均(4.18±2.84)天,且瑞格列奈日剂量>4 mg时,低血糖风险显著增加(P<0.05)。结论:两药合并使用存在有临床意义的相互作用,应避免合用;必须合用时,应谨慎合用,并根据需要调整瑞格列奈剂量,密切监测血糖和低血糖症状,保障用药安全。

医改后医联体心血管系统用药情况调查与合理性分析

目的:了解医改后北京市朝阳区南部医联体心血管系统用药的临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法:回顾性调查该医联体2017年5月～2018年4月的心血管系统用药处方16 582张,采用限定日剂量法对心血管系统用药的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行分析,并根据制定的该类药物合理性评价标准进行用药合理性评价,对处方问题进行分类整理。结果:该医联体心血管系统用药DDDs排序前25位药品的DUI范围为0. 91～1. 08;处方合理性评价发现不规范处方1 146张(6. 13%),用药不适宜处方1 983张(10. 60%),其中用法用量不适宜、遴选的药品不适宜、存在不良药物相互作用为主要问题。结论:医改后该医联体心血管系统用药存在部分不合理问题。开展药物使用评价及处方点评工作有助于发现典型问题,为社区医疗机构合理用药干预及持续改进提供参考。

基于GoPubMed对慢性非传染性疾病患者药学监护研究的文献计量学分析

目的:了解全球对慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")患者药学监护的研究现状。方法:在GoPubMed网站首页搜索框内输入"‘Chronic Disease’[mesh] AND ‘Pharmaceutical Care’[mesh]"进行检索,搜集PubMed数据库中关于对慢病患者药学监护的文献,检索时限为建库至2018年6月19日,利用Go Pub Med网站的统计功能,分析相关文献的发表年份、主题、国家和刊载期刊等情况。结果:共检索到4 110篇文献。2008年以来每年发表相关文献超过200篇。发表对慢病患者药学监护相关文献较多的国家依次是美国(1 530篇)、英国(266篇)和加拿大(233篇),我国发表相关文献76篇。结论:近年来对慢病患者药学监护相关研究日益受到关注,我国相关研究较少,做好对慢病患者药学监护的实践与研究对于保障患者用药安全、充分发挥药师专业作用具有重要意义。

新三板市场有效性实证研究

新三板市场是我国多层次资本市场的重要组成部分。论文用游程检验方法对新三板市场的弱式有效性进行检验,发现新三板市场并非有效市场,同时做市制度并没有有效改善新三板市场的有效性。论文据此从完善信息披露制度、健全监管机制、进一步改善投资者的结构等方面对提高新三板市场的有效性提出了相应的政策建议。