天疱疮复发相关因素研究进展

天疱疮是一种危及生命的慢性自身免疫性疱病,糖皮质激素和免疫抑制剂是目前主要的治疗手段。目前随着利妥昔单抗的使用,天疱疮的缓解率明显提高,但在诸多因素影响下,复发仍然常见,且严重影响了患者的生命质量。本文就天疱疮复发相关因素的最新研究进行综述。

基于CiteSpace的中医药治疗抽动障碍研究的可视化分析

目的基于CiteSpace对中医药治疗抽动障碍相关文献进行可视化分析。方法检索中国知网自建库至2021年12月收录的中医药治疗抽动障碍研究相关文献,基于CiteSpace共现分析功能对纳入文献的来源期刊、作者、机构、关键词、研究热点及趋势进行可视化分析。结果共纳入文献1757篇,所刊登文献最多的期刊是《中医杂志》。近40年该领域发文量整体呈上升趋势,发文量最多的作者为王素梅,研究机构以北京中医药大学东方医院中心性最高,形成了12个聚类、15个突现关键词。结论近年来中医药治疗抽动障碍研究热度不断提升,研究内容不断深入,未来应加强合作交流,研究内容需关注名医经验的创新研究、中医多样化的干预措施、高质量的随机对照研究等方面。

李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染用药规律的多维度分析

目的分析李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染处方用药的规律及学术思想。方法基于2012-2020年李素卿教授诊治的儿童反复呼吸道感染病例,采用R-Studio3.6.2、Mul-Charts1.8分析患儿一般临床信息,多维度分析处方药物的性味归经、药物剂量、药物群组,对高频药物进行流年变化分析。结果3898首处方涉及中药282种,总频次81096次。寒药以苦寒、甘寒为主,温药以辛温、甘温为主。攻邪以清肺热、清胃热、疏散风邪为主,补虚以补益肺脾、调和气血为主。药物归经主要为肺、脾、胃经等。聚类分析显示出4个药物群组,体现了李素卿教授以肺、脾为中心,兼顾胃、鼻、咽的治疗特点。流年变化分析显示,2015年以来醋鸡内金、炒山楂、陈皮、炒莱菔子、连翘及紫苏梗等药物比例逐渐增加,提示清化胃肠积热的治法得到更多重视。结论李素卿教授治疗儿童反复呼吸道感染以肺为中心,兼顾脾胃,处方用药寒温并用,攻补兼施。近年来重视清化胃肠积热在儿童反复呼吸道感染治疗中的作用。

基于网络药理学对枸杞子-五味子治疗注意缺陷多动障碍的机制探究

目的:基于网络药理学探讨枸杞子-五味子药对治疗注意缺陷多动障碍的药效物质基础和作用机制。方法:检索ETCM数据库,筛选枸杞子-五味子活性成分及靶基因;检索Drugbank、Genecards、DisGeNET和TTD数据库,筛选ADHD相关靶基因;利用Cytoscape构建药对活性成分-靶点网络并进行拓扑结构分析;对疾病靶点与药对靶点绘制维恩图筛选关键靶点,利用David进行GO分析和KEGG分析。结果:筛选出枸杞子-五味子有36个活性成分,207个靶基因,活性成分-靶点拓扑结构分析得到Inosine和其他基因互相关联程度最高;筛选出ADHD相关靶基因1861个,维恩图提取关键靶点73个,GO分析得到11条生物过程,12条细胞组分表达过程,14个分子功能相关过程;KEGG分析显示21条信号通路,包括类固醇激素的合成、细胞色素P450代谢、GABA能突触及胆碱能突触调节、色氨酸代谢等。结论:枸杞子-五味子药对活性成分通过多成分、多靶点、多通路调控机体类固醇激素代谢、神经递质代谢、中枢神经系统调节、免疫调节对ADHD发挥治疗作用。

T细胞在天疱疮发病机制中的研究进展

天疱疮是一组危及生命的慢性自身免疫性疱病。目前认为抗桥粒芯糖蛋白IgG抗体介导的体液免疫是天疱疮发病的主要机制,而最近的研究显示,T细胞各亚类在天疱疮的发病中也起到关键作用。

基于三角互证的李素卿治疗反复呼吸道感染的道术传承研究

目的:采用三角互证的研究策略,总结李素卿教授治疗反复呼吸道感染的医道和医术内涵。方法:通过对“访谈-观察-文献”资料进行三角互证研究,对研究结果进行聚敛、互补和分歧整合,构建李教授治疗反复呼吸道感染的道术传承模型。结果:综合进行三角互证分析,构建了李教授治疗反复呼吸道感染的“三全治人”模型,即全身心为患者服务的医德医风,涵盖内外治法、身心同调、注重家庭环境等的全方位治疗措施,以及重视治病和防病的全周期的治疗理念。结论:李素卿教授治疗反复呼吸道感染以补益肺脾为核心治法,全身心、全方位和全周期的治疗理念是名医传承的重要道术内涵。

王俊宏治疗儿童抽动障碍用药规律的多维度分析

目的分析王俊宏教授治疗儿童抽动障碍处方用药规律和学术思想。方法选择2015年1月-2022年11月王俊宏教授诊治的儿童抽动障碍病例,采用Excel2016分析患儿一般临床信息,多维度分析处方药物的频次排序、性味归经及变化。使用SPSS Modeler 18.0对2021、2022年处方进行药物关联规则分析,Cytoscape3.9.0对SPSS Modeler 18.0得出的药物-药物强、中、弱链接进行复杂网络分析。在SPSS中获得药物群组,使用Excel2016实现对高频药物的流年变化分析。结果共纳入处方5586首,涉及中药198味,总频次为108356。高频中药前5位为菊花、石菖蒲、黄连、白芍、远志,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为多,主要归肝经、心经、肺经。关联规则分析显示,常见对药有菊花-石菖蒲和石菖蒲-全蝎,常用角药有菊花-全蝎-石菖蒲。聚类分析显示出4个药物群组,体现了王俊宏教授平肝安神的治疗特点。流年变化分析显示,2020年以来,柴胡、黄芩、石决明、天麻、珍珠母等药物比例逐渐增加,提示治疗更多重视从肝论治及化痰、重镇安神。结论王俊宏教授治疗儿童抽动障碍以心、肝、肺为中心,处方用药以息风化痰、疏肝安神为治疗法则,近年来重视调畅情志及化痰在儿童抽动障碍治疗中的作用。

运用角药治疗儿童抽动障碍临床思路探讨

抽动障碍是一种临床以不自主、反复、突发、快速的,重复、无节律性的1个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经精神障碍性疾病,多见于儿童。儿童抽动障碍在中医学归属于“肝风”等范畴,病位在肝,与脾关系密切,肝风内动为基本病机,风痰阻络是其难愈之因,木郁土壅是其病进之因。角药是利用中药性味归经的特点,将3味中药合理配伍、联合使用的药物组合模式,在儿童抽动障碍的治疗中应用广泛。治疗儿童抽动障碍时,根据肝风内动、风痰阻络、木郁土壅的病机分别立调肝息风以止抽动、息风豁痰以通经络、运脾疏肝以调气机的治法,依法配伍中药形成固定角药。治疗时把握整体病因病机,辨病辨证相结合,灵活运用角药组方。结合验案对角药在儿童抽动障碍中的临床应用进行介绍。