“地之湿气,感则害皮肉筋脉”之探讨

《素问·阴阳应象大论》云:"地之湿气,感则害皮肉筋脉。"外湿从足下上行侵袭人体,其中脾为中土,喜燥恶湿,脾为外湿所困则失于运化,内湿泛溢,土为金之母,脾虚及肺,肺主气属卫,卫气去,皮肤不收;脾主血属营,营血涩,四肢痿废不用,筋肉缓纵不收。故脾为水湿转运之枢机,避外湿的同时健脾燥脾则皮肉筋脉之病俱去。古今医家在治疗此类疾病时依据这一理论,从脾土出发基于培土制水进行辨证论治取得良好疗效,分析其治则治法及方药配伍的特点,为后世治疗外湿引起的相关疾病提供经验。

基于文献挖掘的尿血病方药组成规律初探

目的:归纳《中华医典》中所涵盖的先秦到民国时期血尿病诊治的相关文献并挖掘研究,探求血尿病遣方用药规律。方法:以《中华医典》为数据源,以'血尿''溺血''溲血'等关键词进行检索筛选后归列为虚证、实证两组并建立数据库。采用描述性统计法分析药物功效、性味及归经并结合关联规则及因子分析挖掘组方规律。结果:共纳入方剂259首,中药215味,虚实两组分别提取核心药对20对、核心组合5项。全组共提取7个基础方。结论:尿血病与五脏均有联系,主要病机为'湿''热''瘀''虚'。临证时应首辨虚实寒热,灵活使用清热利湿、凉血止血、活血化瘀、益气滋阴等治法。

阴阳形气俱不足 勿取针而调以甘药探微

《灵枢·邪气藏府病形》篇云:"阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。"笔者结合《内经》中阴阳对立制约又互根互用的复杂关系来理解:阴阳虚损,形气不足提示机体正气衰败,病情凶险,仅用针石,收效甚微。若用峻剂单纯补泻其中一方,极其容易出现补阳则阴竭,泻阴则阳脱的病情变化。阴阳互根互生贵在以"和",故"调和阴阳"乃阴阳两虚证的治则所在。治疗病机为阴阳俱损的复杂疾病时应首予甘药,调整已虚损但又不相和谐的阴阳,使其恢复平衡状态,如此阴阳便可源源不断相互资生,化生形气以固充机体。机体若能阴平阳秘,内外调和,则苛疾不起也。此法看似不着意于补,但补则自在其中,临证用之效如桴鼓。