脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症70例疗效分析

目的探索原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效、并发症及其影响疗效的因素。方法选择2007年12月至2012年12月间于哈尔滨医科大学附属第二医院行脾切除术治疗的原发性免疫性血小板减少症70例(其中5例附加副脾摘除术),分析患者术后疗效及其并发症,同时对脾切除术后的长期疗效进行随访,评估影响疗效的因素。结果全部70例患者中,脾切除术后完全反应54例(77.1%),有效12例(17.2%),无效4例(5.7%)。其中年龄、病程、性别、脾脏有无肿大、有无副脾、术前有无出血无统计学意义,骨髓巨核细胞计数、术后血小板峰值具有统计学意义,术前对激素的反应及术前血小板计数具有重要的临床价值。结论脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症是一种安全而有效的治疗方法,术前激素的治疗效果及术前血小板计数可作为脾切除术的疗效预测指标。

微媒体的战略假设风险与转型之道

微媒体在发展过程中呈现出来的新特性、商业模式以及风险值得研究和关注。其业绩的不稳定性包括高频融资、业绩波动、过高资本溢价等,而其错误的战略假设又带来了低安全边际,特别表现在对颠覆式创新、用户黏性、理念创新、品牌堡垒、市场潜力等五个方面假设的认识偏差上。所以,微媒体转型与生存之道需要从演化生存、平台化转型、用户嵌入改革、提升现金流能力和提升风险资本回报率等五个方面入手,惟其如此,才能更好地克服发展中的困境和悖论。

维奈克拉联合阿扎胞苷对老年急性髓系恶性血液病治疗效果及安全性研究

目的 探讨维奈克拉与阿扎胞苷联合疗法在老年急性髓系恶性血液病患者中的治疗效果及安全性。方法 选取自2021年1月至2023年12月在四平市中心人民医院血液科治疗的82例老年急性髓系恶性血液病患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组与常规组,每组各41例。观察组接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗,常规组仅接受阿扎胞苷治疗。比较两组患者的治疗疗效、生存期、血液与免疫学指标,以及不良反应发生率。结果 观察组的客观缓解率为92.68%(38/41),高于常规组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总生存期显著长于常规组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗后,两组患者的骨髓原始细胞比例(PBMPC)低于各组治疗前,而白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)均高于各组治疗前;且观察组的PBMPC低于常规组,PLT、HB、WBC均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD8^(+)水平均低于治疗前,而CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前;且观察组的变化幅度均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血液学不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系恶性血液病的疗效好,安全性高,不仅能够提高患者的客观缓解率和总生存期,还能显著改善血液学和免疫学指标。