趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并心血管疾病患者中的应用

目的探讨趾臂指数(TBI)和踝臂指数(ABI)检查在糖耐量异常合并心血管疾病中的意义。方法对260例糖耐量异常合并心血管疾病患者进行TBI、ABI检查,根据TBI、ABI检查结果和临床资料分组,进行统计学分析。结果糖耐量异常的心血管疾病患者多支血管病变发生率高,ABI与心血管危险具有相关的因素有:年龄、病程、HbA1c、BUN,具有统计学意义(P值<0.05),TBI与心血管危险具有相关的因素有:BUN、Cr、hs-CRP(P值<0.05)。结论 TBI与患者血压、炎性因子hs-CRP水平变化有关;hs-CRP水平增高是糖尿病足血管病变发生发展的危险因素。CVD(cardiovascular disease)组的ABI水平较非CVD组低,ABI可以作为粥样硬化性心脑病变的临床预测指标。

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_1c,HbA_1c)与趾臂指数(toebrachial index,TBI)的关系。方法将2型糖尿病患者278例按照HbA_1c的不同分为2组A组150例,HbA_1c<6.5%,B组128例,HbA_1c≥6.5%。分别测定TBI。结果 A组TBI明显高于B组(P<0.05)。结论 TBI与HbA_1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值。

不同糖代谢人群的趾臂指数研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,趾臂指数(TBI)的变化情况。方法选择2006年12月至2010年12月参加体检人群,根据血糖水平分为空腹血糖损害组(IFG组)118例,糖耐量减低组(IGT组)230例,IFG+IGT组100例,糖尿病组(DM组)278例,正常糖耐量组(NGR组)1528例,共2254例(男1210例,女1044例)作为研究对象。同步检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)及BMI(计算体重指数)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TBI;分析不同糖代谢人群的TBI情况。结果年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压、FBG、2hBG、FINS按照从NGR到IGR(糖调节受损,包含IFG组、IGT组和IFG+IGT组)到DM的顺序逐渐升高;HDL-C按照从NGR到IGR到DM的顺序逐渐降低。IGR组中IFG+IGT组TC、TG、FBG、2hBG较IFG组和IGT组均升高。TBI从NGR到IGR到DM的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P<0.05);TBI从IGT到IFG到IFG+IGT的顺序有降低趋势,且有统计学意义(P<0.05)。结论从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,周围动脉硬化逐渐加重,TBI可作为糖尿病周围血管病变早期筛查的工具。

血液流变学检测的质量控制

目前，血液流变学检查，在临床应用发展很快，其检验结果虽无特异性诊断价值，但并不失其重要的应用价值，很多疾病可以引起血液流变学异常，血液流变学异常又能导致许多疾病尤其是心脑血管疾病，危害性大：所以通过血液流变学中的参数指标及早发现隐患，了解疾病进程，应用于临床越来越广泛。本人结合多年工作经验，在质量控制方面谈几点体会。

血涂片快速染色法的研究

血涂片快速染色法较多，但理想者尚少。罗曼诺夫斯基“快速染色法”虽用法简便，但由于是专利配方，难以在临床上推广应用。McDonadFuccillo在改良的瑞氏一姬萨染色法基础上，通过进一步改进，设计了新的快速染色液，这种试剂配制简便，缓冲液易溶解，但染色时间短，我们在使用Mc Donald快速染色法的同时，根据我国实际情况，进一步研究并改进了染色液配方及染色方法，并取得了较好效果，现简要报道如下：

TCT联合阴道镜下组织活检在宫颈病变筛查中的临床意义

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，在发展中国家病死率持续处于女性恶性肿瘤的首位，我国宫颈癌的发生率和病死率均约占世界的1／3。本研究对我院妇科门诊行液基薄层细胞学检查（TCT），细胞学检查阳性者行阴道镜检查并组织学活检的患者进行分析，探讨该方法在宫颈病变筛查中的应用价值。

校正后K值在酶活性测定质量控制中的应用

目的 为了提高酶活性测定的准确性。方法 通过测定定值质控血清校正酶活性测的K值。结果 使用校正后的K值测定结果的准确度明显的高于校正前。结论 K值的设置不能一成不变，可根据室内及室间质控结果而校正。

中老年肺炎患者抗ANA谱分析

抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）是人类自身抗体中最重要的部分，临床大量资料已经证实，ANA与人体多种免疫性疾病密切相关，如系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、混合性结缔组织病、干燥综合征等。但肺炎患者自身抗体的检测方面报道较少，尤其是关于中老年病患的研究，本文对该部分人群患者的ANA谱进行分析如下。

多项肿瘤标记物检测在良恶性胸水鉴别及肺癌诊断中的应用

目的探讨多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸水鉴别及肺癌诊断中的应用。方法采用电化学发光法检测石家庄市第一医院2012年3月至2014年3月共110例患者(因胸水待查收治入院)胸水中肿瘤标记物糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)含量,并比较多项肿瘤标记物联合检测在鉴别良恶性胸水应用中的灵敏度与特异度。结果良性胸水组患者胸水中肿瘤标记物的值均在正常值内,恶性胸水组患者胸水中CA199、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1含量分别为(68.2±9.3)U/ml、(66.5±10.7)U/ml、(127.6±25.6)ng/ml、(27.8±3.6)ng/ml、(76.4±8.3)ng/ml,均显著高于良性胸水组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CA199+CA125+CEA+NSE+CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高至85.0%,特异度可达到96.0%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为84.2%,均高于单项检测。结论胸水中肿瘤标记物联合检测可提高恶性胸水的诊断率,减少漏诊及误诊的发生,值得临床推广应用。