肾移植术后并发肺部真菌感染8例

0 引言 肾移植术后患者由于长期应用大剂量免疫抑制剂,广谱抗生素及反复激素冲击,易出现机体免疫力降低、菌群失调,导致条件致病性真菌感染.我院1994-11/2001-12,346例肾移植中并发肺部真菌感染8例,发病率2.3％。

替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响

目的观察替米沙坦联合吲达帕胺对老年高血压伴高尿酸血症患者尿酸的影响。方法将120例老年高血压患者随机分成3组,每组40例,对照组服用氨氯地平降压治疗(5 mg/d,n=39),替米沙坦组单独服用替米沙坦(80 mg/d,n=38),联合治疗组同时服用替米沙坦(80 mg/d,n=36)与吲达帕胺(1.5 mg,n=36),治疗3个月后分别测血压及空腹血尿酸(serum uric acid,BUA),分别评估对收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及BUA影响。结果治疗3个月后,共有113例具有完整的随访信息,3组SBP、DBP均较基线血压显著下降(P<0.01),联合治疗组SBP、DBP降幅均大于对照组及替米沙坦组(P<0.05)。BUA水平,替米沙坦组较对照组下降(P<0.05),但联合治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦与吲达帕胺联合应用能显著增强降压作用;替米沙坦有降低原发性高血压患者BUA水平的作用,但两者联合应用后减弱其降低BUA的作用。

肾移植术后尿瘘19例临床分析

尿瘘是肾移植术后较为常见的外科并发症,但许多移植医生对此尚未引起足够的重视,引起不良后果.我院自1995年2月至2001年1月共施行肾移植236余例,术后1～7日发生尿瘘19例,发生率8.05%,现总结分析如下.

EGB761对VH-64尤文肉瘤细胞的促凋亡作用

目的研究银杏叶提取物EGB761对VH-64尤文肉瘤细胞的促凋亡作用。方法 EGB761干预VH-64尤文肉瘤细胞后,CCK-8观察50、100和200 mg/L不同浓度EGB761作用下VH-64尤文肉瘤细胞的增殖状况,流式细胞仪分析用Annexin V-FITC和PI双染检测不同浓度EGB761对VH-64尤文肉瘤细胞凋亡的影响。结果 EGB761可抑制VH-64尤文肉瘤细胞的增殖,呈浓度和时间依赖性反应;EGB761 100 mg/L、200 mg/L干预VH-64尤文肉瘤细胞后,流式细胞仪检测显示细胞凋亡率分别为6.85%±0.36%和14.36%±0.23%,明显高于对照组(P<0.01)。结论 EGB761可诱导VH-64尤文肉瘤细胞凋亡。

肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病的疗效观察

目的探讨肾康注射液联合缬沙坦对慢性肾脏病（CKD）〉3期糖尿病。肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）患者的治疗效果。方法80例DKD患者随机分为缬沙坦组（对照组）和缬沙坦联合肾康注射液组（治疗组），每组40例。2组均行常规治疗2个月，观察2组治疗前后的24h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（Alb）和体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN与治疗前比较均有显著改善（P〈0．01），且显著优于对照组（P〈0．05）；2组Alb和BMI较治疗前有统计学差异（P〈0．05），但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论肾康注射液联合缬沙坦治疗CKD〉3期DKD患者能够显著改善肾功能，可以延缓或逆转早期DKD进展。

体外冲击波碎石术治疗肾移植术后输尿管支架结石1例报告

1病例资料 患者，男，24岁，2008年4月因尿毒症在我院行“亲属活体肾移植术”，手术顺利，术中留置F5输尿管支架管，术后患者常规使用免疫抑制剂治疗，各项指标正常。2个月后，膀胱镜检查发现患者膀胱内尿液浑浊，有大量白色絮状物，输尿管支架膀胱端钙盐沉着包裹。使用异物钳拔支架管，在约5cm处遇较大阻力，患者感移植肾区疼痛不适，调换角度及力量后仍不能拔出。

高钾血症致心律失常临床分析

1 临床资料 患者16（男5,女11）例,年龄18～79岁,选择标准:（除1例为慢性心房颤动外）既往无心律失常病史,高钾血症(血K+】5.5mmol·L-1)时出现心律失常,纠正高钾血症后心律失常消失,高钾血症的病因:①肾功能不全13例;②糖尿病酮症酸中毒1例;③挤压综合征1例;④输入库存血1例,结果:心律失常期间,8例患者血K+:5.8～7.1mmol·L-1,5例患者血K+7.8～9.7mmol·L-1,心率失常类型:①窦性心动过缓10例,伴室内阻滞,QRS波宽大畸形。

移植肾功能延迟恢复对移植肾存活率的影响

1 临床资料 慢性肾小球肾炎患者37(男22,女15)例,年龄15～62岁,供肾热缺血时间为6～11min,冷缺血时间为4～5h,供肾动脉与受者骼外动脉行端侧吻合,术后常规服免疫抑制剂:环孢素,强的松,骁悉及百令胶囊,移植肾功能延迟恢复(DGF)指术后1mo内24h尿量【400mL或尿量不减、高钾。

采用内瘘穿刺行血液透析296例

1 临床资料 我院1997-01/2002-11使用内瘘穿刺行血液透析296(男180,女116)例,年龄14～68(平均41)岁,选择桡动脉-头静脉,患者仰卧位,常规消毒铺巾后,取腕关节上方2～3cm,在选定做内瘘的动脉和静脉上方切开皮肤约3～4cm,分别游离桡动脉和头静脉2～3cm,桡动脉和头静脉远端分别结扎,两近心端修成斜面,用肝素盐水冲洗血管。

浅谈灾害后的卫生救援及防疫能力

在面对大自然巨大的力量时,人类显得很渺小,生命也显得那么脆弱。军队卫勤力量在组织体系、人员、装备、反应速度效率等方面更适应重大灾害医学救援的需要^([1])。灾难往往会造成大面积的死亡情况,而人或动物在死亡后的尸体会产生大量的病毒和细菌,其散发出的恶臭气味会吸引大量的蝇虫,这些蝇虫也会成为了病毒和细菌传播的载体,将这些有害的物质传播于人群之间,也有一些病毒或细菌是靠空气或水传播的。因此易导致疫病的发生,灾后防疫不到位,易造成疫病的流行^([2])。所以面对自然灾害,应对灾害产生的灾难时还要注重灾害后的防疫,减少灾害后疫病的死亡人数和损失。

尖吻蝮蛇血凝酶在肾移植手术中的应用

注射用尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）是从尖吻蝮蛇蛇毒中提取的一种凝血酶。该酶有较好的止血作用,而且不影响血液中的凝血酶原和血小板数量,在正常血管内没有血小板凝聚作用,无血栓形成危险[1]。我院2010年1月至2012年1月对22例肾移植手术患者应用尖吻蝮蛇血凝酶治疗,取得了良好的疗效。

农业保险补贴政策问题探讨

基于市场农业保护理论,我国政府有必要而且必须实行农业保险补贴政策。农业保险补贴本身具有需求刺激、供给激励以及保险意识强化的功效,要求政府进一步实施有力的保险政策。本文结合安徽省阜阳市颍东区的实际情况,对农业保险存在的问题进行探讨,并提出粗浅建议。颍东区是一个农业区,可耕面积60万亩,主要种植小麦、大豆、玉米等品种,也是农业保险示范区。经过几年的农业保险实践,

农业保险中存在的问题不容忽视

政策性农业保险和粮食直补一样．是中央出台的又一项实实在在的惠农政策．阜阳市颍东区政策性农业保险从2009年开始正式实施。参保品种包括：小麦、玉米、大豆三种作物．农户参保种植面积51万亩．原则以粮食补贴面积为基础依据，新开垦沟岭河坡地、

实施农业保险中的问题和建议

安徽省阜阳市颍东区政策性农业保险从2009年开始正式实施。参保品种包括小麦、玉米、大豆三种作物，农户参保种植面积51万亩，投保范围以粮食补贴面积为基础依据，还包括新开垦沟岭河坡地和农场的耕地。从该地近几年的实施来看，已对防范农业风险、降低农民灾后损失发挥了重要作用，但也有一些问题需要研究解决。