对公司治理机制的信息经济学分析

现代企业的主要产权形式是所有权与经营权相分离，股东不参与公司的日常管理，经理受托全面负责公司的日常经济活动。在这一委托与代理关系中，代理人的经济责任包括行为责任和报告责任两方面：行为责任是指经营委托经济资源，报告责任是指报告经营状况。然而，代理人的行为往往受到个人利益最大化的支配，并不一定能代表委托人的利益。因此，

人本治理视角下城市公共空间品质提升策略研究--以广西贺州市平桂新城为例

本文在解读人本治理内涵和城市公共空间认识的基础上,解析人本治理视角下城市公共空间品质提升的新趋势和新要求,以广西贺州市平桂新城为例,通过梳理其公共空间本底及发展现状,总结当前贺州市平桂新城的问题与不足,并以问题为导向对城市公共空间品质提升提出从人本规划、顶层设计、公园城市、共享元素4个方面的发展策略及建议,希望能加快推进贺州市平桂新城公共空间品质的提升,以期为贺州市其他片区和国内其他城市公共空间品质提升提供一种思路。

CD24抗原在多发性骨髓瘤患者中的表达和诱导治疗疗效的预测价值

目的分析CD24抗原在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓浆细胞(BMPC)上表达情况以及诱导治疗疗效的预测价值。方法观察性研究。本研究标本均来自2022年8月12日至2024年2月1日期间就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院血液科258例MM患者。按疾病不同阶段分为新诊断MM(NDMM)共78例[男42例、女36例、年龄(62±11)岁]、复发难治组56例(男34例、女22例、年龄64±9岁)、疾病缓解组124例[男68例、女56例、年龄(62±10)岁]。以多参数流式细胞术(MFC)检测MM患者BMPC上CD24抗原表达水平作为研究对象,分析CD24表达与MM疾病状态的关系。回顾性分析78例NDMM患者初诊时临床资料及实验室结果,包括性别、年龄、MFC检测目的抗原CD24及对照抗原(包括CD19、CD20、CD24、CD27、CD56)的结果、诱导治疗后评效、ISS分期、R-ISS分期、血红蛋白、β2微球蛋白、人血白蛋白,血肌酐、乳酸脱氢酶、校正血钙、BMPC比例、FISH检测结果。以NDMM患者初诊时MFC检测BMPC上CD24及对照抗原阳性率作为研究对象,按照诱导治疗评效不同分为深度缓解组[包括完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)]共43例,非深度缓解组(非CR和VGPR)共17例,采用单因素分析对比两组患者BMPC上各抗原表达的差异,二元Logistic回归分析患者初诊时抗原表达与诱导治疗后疗效的关系。以NDMM患者初诊时CD24阳性率和诱导治疗后是否达深度缓解作为研究对象,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD24对NDMM患者诱导治疗后达深度缓解的预测价值,同时得出最佳临界值。依据临界值将NDMM分成两组,比较两组间临床基线资料和预后指标之间的差异。结果NDMM、复发难治组、疾病缓解组的浆细胞CD24阳性率分别是2.18%(95%CI 0.08%~81.85%)、3.81%(95%CI 0.10%~64.56%)、8.74%(95%CI 0.79%~95.55%)。与疾病缓解组相比,NDMM和复发难治组的浆细胞CD24阳性率更低(Z分别为-7.889,-5.282,P均<0.001)。单因素分析结果显示深度缓解组与非深度缓解组之间初诊CD24阳性率差异具有统计学意义(Z=-3.265,P<0.001),而两组CD19(Z=-0.271,P=0.787)、CD20(Z=-0.205,P=0.837)、CD27(Z=-0.582,P=0.560)、CD56(Z=-0.328,P=0.743)差异均无统计学意义。二元Logistic回归结果显示与对照抗原[CD19(OR=1.04595%CI 0.975~1.120,P=0.217)、CD20(OR=1.000,95%CI 0.971~1.030,P=0.976)、CD27(OR=0.997,95%CI 0.977~1.016,P=0.734)、CD56(OR=1.006,95%CI 0.990~1.006,P=0.449)]相比,NDMM患者浆细胞CD24的表达(OR=0.423,95%CI 0.215~0.423,P=0.013)与诱导治疗后是否达深度缓解的关系最为密切,初诊时CD24比例越低诱导治疗后达深度缓解的概率越小。CD24预测诱导治疗后评效达深度缓解的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI 0.655~0.889,P=0.001),敏感度60.50%,特异度85.00%,最佳临界值为2.21%。与浆细胞CD24阳性率≥2.21%组相比,浆细胞CD24阳性率<2.21%组的男性占比较高(39.47%对65.00%,χ^(2)=5.092,P=0.024)、ISS分期Ⅲ期占比更高(41.67%对58.33%,χ^(2)=6.175,P=0.046)、β2微球蛋白较高(3.19 mg/L对4.14 mg/L,Z=-2.257,P=0.024)、MFC检测BMPC占比也较高[(8.672±1.827)%对(19.530±3.188)%,t=-2.963,P=0.004]。结论浆细胞CD24阳性率低与MM患者较高的肿瘤负荷及较差的疾病状态密切相关。初诊时CD24阳性率可以预测诱导治疗后疗效,CD24比例低诱导治疗后疗效差。

急性髓系白血病融合基因表达特点分析

目的分析初诊急性髓系白血病(AML)患者融合基因表达情况,进一步探讨不同融合基因家族患者的免疫表型及基因突变的特点。方法回顾性分析2016至2020年4192例初诊AML患者的多重融合基因筛查结果,并结合免疫表型分析以及高通量测序所获得的基因突变筛查结果,系统地进行差异性分析。结果①4192例AML患者中1948例(46.47%)检出融合基因,共检出29种不同的融合基因,其阳性率呈现为"幂律分布"。②随着AML患者年龄增长,融合基因的阳性率先上升而后逐步下降。儿童患者融合基因总阳性率及MLL相关融合基因(MLL-FG)阳性率均显著高于成人患者(69.18%对44.76%,15.35%对8.36%)。③MLL-FG及NUP98相关融合基因(NUP98-FG)阳性患者伴随的基因突变均以FLT3及RAS信号通路相关基因为主。④MLL-FG及NUP98-FG阳性患者未见特异性的免疫表型特点。结论采用多重PCR方法分析,近半数的AML患者伴有特异的融合基因表达,儿童和成人患者融合基因阳性类型构成比例存在差异。不同融合基因阳性AML患者常见的分子突变、免疫表型有一定规律。

人工智能在血液系统疾病中的辅助诊断作用

血液系统疾病的复杂性决定了其诊断需要多学科的整合,而目前综合性诊断医生的匮乏严重制约了该学科的发展。将人工智能技术应用于传统的血液系统疾病诊断平台,为解决此困境开辟了新的思路,并将进一步推动血液病诊断模式的变革。