糖尿病周围神经病变病情与神经电生理变化的关系

目的:探讨糖尿病周围神经病变病情与神经电生理变化的关系。方法:选择2023年1月至12月广西医科大学第一附属医院河池医院收治的182例糖尿病周围神经病变患者为观察组,另选择182例同期来院体检的健康者为对照组,对两组研究对象均开展神经电生理检查,比较两组检查情况。结果:观察组患者的皮肤交感反应(SSR)与神经传导速度(NCV)异常率均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组神经电生理指标(正中神经运动传导、正中神经感觉传导、腓总神经运动传导、腓浅神经感觉传导)的传导速度均较对照组慢、波幅均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同糖尿病周围神经病变程度的患者中,神经电生理指标的波幅随着病变程度的加大而降低,传导速度随着病变程度的加大而减慢,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变病情与神经电生理变化之间存在密切的关系。通过对糖尿病患者的神经电生理检测,可及早发现和评估周围神经病变的严重程度,为个体化治疗提供科学依据。

阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的观察阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性,为规范治疗急性脑梗死患者提供可行性借鉴。方法选取2015年10月~2017年11月收治的98例急性脑梗死患者的临床资料,按照发病后治疗时间不同,分为对照组和观察组。对照组所有患者直接行阿司匹林和氯吡格雷片治疗,观察组应用阿替普酶静脉溶栓治疗,如果没有严重的出血转化,24 h以后给予阿司匹林肠溶片及氯吡格雷抗血小板聚集治疗,比较两组治疗后对患者神经功能缺损(NIHSS评分)和90 d的Rankin评分改善效果及其不良反应发生情况。结果观察组中度神经缺损等级以上患者的人数明显少于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Rankin评分为(82.9±20.1)分,对照组为(70.8±30.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效显著,NIHSS评分和90d的Rankin评分结果显示具有较高的临床疗效,安全性较高。

丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效

目的探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效。方法选取河池市人民医院2016年5月-2018年5月收治的病毒性脑膜炎患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗。比较两组患者临床疗效、症状恢复时间及住院时间,治疗前后脑脊液、血清T淋巴细胞亚群(CD4^+细胞分数、CD8^+细胞分数、CD3^+细胞分数、CD4^+/CD8^+细胞分数),炎性因子〔降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕,并观察两组后遗症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,症状恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组脑脊液及血清中CD4^+细胞分数、CD8^+细胞分数、CD3^+细胞分数、CD4+/CD8+细胞分数,PCT、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脑脊液及血清中CD4+细胞分数、CD3^+细胞分数、CD4^+/CD8^+细胞分数高于对照组,CD8+细胞分数,PCT、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效确切,可改善机体免疫指标,减轻炎性反应,预后良好。