输尿管软镜手术中肾盂压力的研究现状及新进展

基于输尿管软镜手术中肾盂压力变化对患者的术后脓毒症、肾损伤等并发症会产生直接的影响,因此,研究肾盂压力的有效监控与预防,对提高输尿管软镜手术的临床诊疗效果有促进作用。结合学者关于输尿管软镜手术中肾盂压力的研究观点,分析肾盂压力变化的原因及危害,并对患者肾内逆流与肾盂内压的关系进行分析,结合患者的临床病症,可通过负压吸引鞘的方式,对输尿管软镜患者的肾盂压力变化进行控制,在降低术后SIRS发生的同时,可提高肾盂压力的临床控制水平,再加上对口径通道调整以及灌注液引流量控制的方式的应用,旨在提高输尿管软镜手术中肾盂压力的控制效果,降低患者出现术后并发症的发生率。

输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月在我院行输尿管上段结石及肾结石治疗的70例患者为研究对象,按随机数字表法进行分组,每组35例。A组采用经皮肾镜碎石术,B组行输尿管软镜钬激光碎石术,观察比较两组患者结石清除率及手术情况(包括手术时间、住院时间、术中出血量)。结果两组患者的结石清除率比较,A组为91.43%、B组为94.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的手术时间、住院时间均短于A组,手术出血量少于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术的疗效相近,但输尿管软镜钬激光碎石术的手术时间短,患者恢复快。

三种手术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的 :比较使用三种手术治疗输尿管上段结石的效果。方法 :选取2016年1月至2017年3月期间广西崇左市人民医院收治的297例输尿管上段结石患者作为研究对象。随机将这些患者分为经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)组、经输尿管镜钬激光碎石术(LL)组和经输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)组。为PCNL组患者使用PCNL进行治疗,为LL组患者使用LL进行治疗,为URSL组患者使用URSL进行治疗。然后观察三组患者的碎石成功率、结石残留率及结石排净率。结果 :治疗后,PCNL组患者的碎石成功率及结石排净率均高于LL组患者及URSL组患者,其结石残留率低于LL组患者及URSL组患者,P <0.05。结论 :与使用LL及URSL相比,使用PCNL治疗输尿管上段结石的碎石成功率及术后结石排净率更高。

绿激光汽化术与等离子电切术治疗前列腺增生症疗效比较观察

目的:观察比较经尿道120W绿激光汽化术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:选择确诊的良性前列腺增生症79例,根据手术方式分为经尿道120W前列腺绿激光汽化术组(PVP组)42例和前列腺等离子电切术组(TUPKRP组)37例。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及术中冲洗液用量、留置导尿管时间、住院时间、手术前后症状改善以及近期并发症发生情况。结果:PVP组手术时间、冲洗液用量均长(多)于TUPKRP组,术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均显著少(短)于TUPKRP组(P<0.05)。术后3个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)均较本组术前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01),最大尿流率(Qmax)较术前非常显著增加(P<0.01);术后两组组间上述各项指标比较均差异不显著(P>0.05)。两组术后近期并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:PVP与TUPKRP治疗良性前列腺增生症临床疗效相当,PVP较TURPK术中出血量少、术后留置导尿管时间短、恢复快。