带你了解脑源性痉挛

人们常说“抽筋不是病,痛起来真要命”,这句话仿佛一道咒语,瞬间将我们带回到那些肌肉突然不自主挛缩的痛苦时刻。痉挛,这个看似简单的词语,却蕴含着无尽的痛苦和困扰。它是指肌肉突然做不随意挛缩,俗称“抽筋”,最常发生在小腿和脚趾部位的肌肉,发作时会出现肌肉僵硬、疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。有一种较为严重的痉挛,是由于中枢神经系统疾病如儿童脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等引起的,它就是脑源性痉挛。

儿童腺样体肥大非切除不可吗

孩子睡觉时经常张口呼吸、打呼噜、睡眠不安,甚至被憋醒,伴有头晕、头痛、多动、注意力不集中等,如果孩子出现这些症状,很可能是患上“腺样体肥大”了。每逢假期,总有不少家长带着孩子来到医院就诊,寻求治疗。可一提及“腺样体肥大”,不少家长都是一头雾水:“什么是腺样体肥大?腺样体肥大非切除不可吗?”

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血合并脑梗死1例

严重贫血可以导致脑组织缺血缺氧,引起眩晕、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中、共济失调或步态不稳、肌张力增高等神经系统表现和精神症状,在合并脑梗死时,贫血的症状表现与脑血管病的症状表现相似,容易混淆。笔者近日接诊了一例缺铁性贫血、巨幼细胞贫血合并脑梗死患者,谨以此文将该例患者的诊治过程与大家分享。

脑源性痉挛的综合评估与治疗经验

脑源性痉挛多见于脑卒中、脑外伤和脑性瘫痪的患者,由于上运动神经元受损后引起牵张反射兴奋性增高,导致的骨骼肌张力异常增高,出现瘫痪肢体肌痉挛,部分患者甚至停留在肌肉痉挛状态,出现异常姿势和平衡障碍,造成患者运动功能障碍,影响康复治疗效果。本文分享1例脑源性痉挛的临床评估与治疗经验。

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种,具有抗菌谱广、抗菌作用强、给药方便、副作用少、价格低廉等特点,近年被临床广泛应用。但在应用过程中也时有严重不良反应的发生。笔者在工作中曾遇到过1例左氧氟沙星致过敏性休克的患者,现将相关经验整理分享出来,以提醒各位同仁注意。病例介绍患者男,73岁,因“左侧肢体活动不利10天”入院。患者无头晕头痛,无胸闷气急,偶有咳嗽,无咳痰,患有房颤10余年,未具体治疗。既往有青霉素类、头孢菌素类药物过敏史,对蓝莓、榨菜、八宝粥等食物有过敏史,3个月前在上级医院行冠状动脉造影检查过程中发生过敏性休克(抢救情况不详)。

消化道出血合并脑梗死诊治1例

消化道出血属临床急症之一,合并脑梗死临床上颇为少见。因大量出血造成血容量减少,引起急性周围循环衰竭,血流动力学不稳定,血压下降而反射性引起儿茶酚胺释放增加,周围小血管收缩,引起脑血管痉挛闭塞,脑血管阻力增加,血流量下降,造成深部小动脉闭塞、脑组织缺氧,此时极有可能并发静脉血栓或脑梗死。

红外线照射联合蒙脱石散外用治疗偏瘫并发压疮1例

脑卒中致偏瘫患者长期卧床,局部皮肤长时间受压,受压部位出现血液循环障碍而引起局部皮肤和皮下组织缺血、坏死,若压疮长期不愈,可引起局部肿胀、菌血症、脓毒血症、骨髓炎等,严重影响患者受损功能的改善,甚至危及患者的生命。笔者在工作中遇到过1例脑卒中偏瘫并发压疮患者,在治疗过程中应用红外线照射联合蒙脱石散外用取得了较好效果,现将经验总结与各位同仁分享。

股骨粗隆间骨折合并血小板减少症,围手术期处理1例

股骨粗隆间骨折多因间接或直接暴力所致,是老年人很常见的骨折,其症状包括大腿肿胀、患肢疼痛、皮下淤血、患肢功能丧失等。血小板减少症是指外周血中血小板计数<100×109/L。血小板减少常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。血小板减少程度较轻者,会有鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜出血的症状;重者可表现为脏器出血和致命的颅内出血。笔者在工作中就曾遇到过1例股骨骨折合并血小板减少症病例,现整理诊治经验与同仁分享。

脑梗死恢复期并发晕厥病例分析1例

晕厥是全大脑半球及脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征,可因血管迷走性反射、直立性低血压、心输出量减少等原因引起全脑低灌注或者由于椎基底动脉缺血引起脑干选择性低灌注所致。笔者在工作中遇有1例脑梗死恢复期并发晕厥病例,现将治疗经过整理与同仁分享。

卡马西平片致过敏性紫癜1例

卡马西平是一种铱二苯乙烯衍生物,在结构上类似于三环类抗抑郁药。该药为治疗癫痫发作和三叉神经痛而开发,在精神疾病治疗中多有应用。其常见不良反应可见神经、消化道等症状,部分患者可发生过敏反应,引起发热、皮肤黏膜损害伴肝损害、红斑、紫癜、荨麻疹、感光性皮炎等表现。笔者工作时曾遇到过1例卡马西平片致过敏性紫癜病例,现将经验整理分享。

精准康复、精准服务,全面推进残疾人家庭医生签约服务

推进残疾人精准康复及家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重大部署和重大工作任务。残疾人疾病负担重,健康风险高,是各级康复及医疗机构服务的重点人群,因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚难啃的硬骨头,推进残疾人精准康复及家庭医生签约服务,对于满足广大残疾人的基本医疗卫生与康复服务需求,推进健康扶贫和健康浙江,加快残疾人小康进程具有重大意义。

大柴胡汤加减治疗少阳阳明合病心得

中医治病讲究辨证论治,这是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分,“辨证”是决定治疗的前提和依据,“论治”是治疗的手段和方法。辨证论治是指导中医临床工作的基本原则,正确地掌握用药法则,是治好疾病的关键,笔者在此借大柴胡汤加减治疗少阳阳明合病的心得,与同道分享中医辨证论治的体会。

病房里的党史课

“党建引领铸魂育人、医者仁心守护健康”,浙江省诸暨市第二人民医院在创建“枫桥式医院”的过程中,通过学党史、守初心,深化党建品牌,赋能医院发展,以实现“小病不出村,慢病不出镇,平安不出事,健康有管家”为目标,坚定理想信念、全心全意守护群众健康,构建和谐医患关系。