颌下腺注射分泌表达Exendin-4的重组腺相关病毒治疗糖尿病大鼠

目的:探讨颌下腺(submandibular gland,SG)重组双链腺相关病毒(double-stranded adeno-associated virus,ds AAV)表达Exendin-4治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠模型的机制。方法:对T2DM大鼠SG注射重组Exendin-4/ds AAV,于第2,4及8周采用实时荧光定量检测胰岛素及α-淀粉酶表达,第8周行SG组织内胰岛素含量分析,胰腺切除后检测血糖及胰岛素水平,采用免疫组织化学方法检测Exendin-4和胰岛素的表达。结果:重组ds AAV治疗组可观察到SG腺体明显增大,胰岛素基因表达增加,α-淀粉酶变化不显著,免疫组织化学检测Exendin-4及胰岛素阳性;重组ds AAV治疗组胰腺切除后血糖较对照组低,胰岛素分泌增加(P<0.05)。结论:重组ds AAV/Exendin-4不仅可以在SG细胞持续表达Exendin-4,而且可能诱导胰岛素表达从而降低血糖水平,同时不影响SG功能。

重组双链及单链腺相关病毒介导Exendin-4表达效率的比较

比较双链腺相关病毒(Double-stranded adeno-associated virus,ds AAV)及单链AAV(Singlestranded adeno-associated virus,ss AAV)介导Exendin-4分泌表达效率。应用基因工程方法构建ds AAV/p SSHG/Exendin-4,与重组ss AAV比较转染NIH3T3细胞效率及转染后细胞上清Exendin-4浓度,免疫组化检测Exendin-4表达。经限制性内切酶及测序证实载体构建成功,测定重组ds AAV p SSHG/Exendin-4滴度为2.5×1011pfu,较重组ss AA滴度高(2.5×109pfu);ds AAV/p SSHG/GFP转染NIH3T3细胞表达绿色荧光强;ELISA法检测感染重组ds AAV的NIH3T3细胞上清中Exendin-4的浓度为181.1±8.75pmol/ml,较重组ss AAV分泌浓度(133.81±8.09pmol/ml)升高(P<0.05);重组ds AAV及ss AAV转染NIH3T3细胞Exendin-4表达均为阳性。重组ds AAV可分泌表达Exendin-4并较ss AAV具有更高效转染能力,为研究Exendin-4功能及应用于临床打下基础。

卵巢良恶性肿瘤的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性分析

目的:探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法:选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,以手术病理及病理活检作为诊断金标准,将60例确诊为卵巢癌的患者纳入恶性组,将88例确诊为卵巢良性肿瘤的患者纳入良性组。对所有患者进行超声检查,分析其超声图像特征。随后分析60例卵巢癌患者不同临床分期和病理分级患者的超声诊断参数情况,并分析超声诊断相关参数与卵巢临床分期、病理分级的相关性。结果:超声对卵巢肿瘤良性诊断准确率为86.36%(76/88)对恶性肿瘤诊断率为88.64%(78/88);不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ期患者RI、PI为(0.77±0.14)和(1.67±0.24)高于Ⅱ期(0.64±0.15)和(1.25±0.16)、Ⅲ期患者(0.52±0.17)和(0.96±0.16)、Ⅳ期(0.41±0.12)和(0.76±0.12),Ⅰ期患者EDV和PSV(8.63±1.27)cm/s和(16.53±2.53)cm/s低于Ⅱ期(10.25±1.68)cm/s和(18.44±1.58)cm/s、Ⅲ期(12.73±1.79)cm/s和(20.14±2.25)cm/s、Ⅳ期患者(15.51±1.12)cm/s和(23.06±1.98)cm/s(P<0.05);不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ级患者RI、PI为(0.81±0.16)和(1.62±0.19)高于Ⅱ级(0.65±0.12)和(0.91±0.22)、Ⅲ级患者(0.47±0.17)和(0.67±0.13),Ⅰ级患者EDV和PSV(8.32±1.51)cm/s和(15.12±3.33)cm/s低于Ⅱ级(12.75.±1.14)cm/s和(21.31±3.14)cm/s、Ⅲ级患者(15.35±1.79)cm/s和(24.08±2.04)cm/s(P<0.05);Spearman相关分析结果表明:临床分期、病理分级与RI、PI呈负相关,与EDV、PSV呈正相关(P<0.05)。结论:超声对卵巢肿瘤的良恶性病变诊断具有重要指导价值,且与卵巢癌的临床分期、病理分级具有明显相关性,值得临床应用推广。

三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1对子宫内膜癌患者预后的预测价值

目的:探讨三维超声血管血流参数联合血清糖类抗原-125(CA125)、胸苷激酶1(TK1)对子宫内膜癌患者预后的预测价值。方法:选择2018年11月至2021年6月于我院行腹腔镜子宫切除术的209例子宫内膜癌患者,术前接受三维超声检查,观察血管血流参数[血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)],并检测术前血清CA125、TK1水平。术后随访2年,统计预后不良发生情况。根据预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的价值。结果:随访期间失访2例,发生预后不良54例。预后不良组VI、FI、VFI及血清CA125、TK1水平高于预后良好组(P<0.05)。VI、FI、VFI、CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.764、0.775、0.809、0.867、0.807,其中联合预测曲线下面积为0.916,高于各指标单独预测。结论:子宫内膜癌患者的三维超声血管血流参数VI、FI、VFI和血清CA125、TK1水平升高,三维超声血管血流参数联合CA125、TK1检测对子宫内膜癌患者预后不良的预测具有较高价值。

早期异位妊娠患者经阴道彩色多普勒示可疑妊娠滋养细胞流动与血清甲胎蛋白水平的相关性

目的:探究早期异位妊娠患者经阴道彩色多普勒示可疑妊娠滋养细胞流动与血清甲胎蛋白水平的相关性。方法:选择2021年1月至12月在本院收治的100例早期异位妊娠患者为观察研究对象。并选择同时期在本院例行正常产检的100例宫内妊娠孕妇为对照组。所有受试者进行阴道超声检查和彩色多普勒检查,并抽血进行甲胎蛋白的定量测定。测定子宫动脉、滋养细胞血流阻力及血清甲胎蛋白含量。结果:观察组腹痛、阴道不规则出血发生率较对照组升高(P<0.05)。观察组收缩期峰值速速、舒张末期速度较对照组升高,观察组滋养细胞血流阻力指数RI较对照组降低(P<0.05)。观察组收缩期峰值速速、舒张末期速度较对照组升高,观察组子宫动脉血流阻力指数RI较对照组降低(P<0.05)。观察组血清甲胎蛋白含量较对照组升高(P<0.05)。异位妊娠患者血清甲胎蛋白与滋养细胞血流RI呈负相关(r=-0.425,P<0.001)。结论:早期异位妊娠患者血清甲胎蛋白升高,经阴道彩色多普勒检查显示滋养细胞存在高流量-低阻力血管,滋养细胞血流阻力RI与血清甲胎蛋白呈负相关。

对比分析四维容积超声及彩色多普勒超声在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用

目的:对比分析四维容积超声及彩色多普勒超声在胎儿肺静脉异位引流(APVC)诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析方法,2019年1月到2022年1月选择在本院进行诊治的胎儿肺静脉异位引流孕妇60例作为研究对象,都给予四维容积超声及彩色多普勒超声,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:在60例孕妇中,彩色多普勒超声检查判断为胎儿肺静脉异位引流51例,诊断敏感性为85.0%;四维容积超声检查判断为胎儿肺静脉异位引流59例,诊断敏感性为98.3%,四维容积超声检查对胎儿肺静脉异位引流的诊断敏感性明显高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。彩色多普勒超声检查与四维容积超声检查诊断的特异性都为100.0%。在60例孕妇中,判断为胎儿肺静脉异位引流心上型32例,心下型28例;心上型的肺静脉引流途径为肺静脉-垂直静脉-右上腔静脉22例、肺静脉-垂直静脉-左上腔静脉10例,心下型的肺静脉引流途径为肺静脉-垂直静脉-左头臂静脉-右上腔静脉6例、肺静脉-垂直静脉-门静脉22例。合并心脏畸形32例,合并畸形率为53.3%;有51例孕妇终止妊娠,9例孕妇继续妊娠,其中8例未经治疗者新生儿期死亡,1例在3月龄死亡。结论:相对于彩色多普勒超声,四维容积超声在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用可提高诊断敏感性,可有效反映肺静脉回流情况,可指导临床进行早期干预。