AEPindex和HRV用于术后PCA期间病人镇痛效应和镇静程度的监测与评价

目的 应用 AEPindex、BIS、HRV、SEF等监测指标,定量分析评价术后不同负荷剂量PCEA病人的镇痛效应和镇静程度。方法 全麻下行择期上腹部手术的病人30例（ASAI—Ⅱ级）随机分为三组,I组（n=10）:0.2％罗哌卡因+0.01％吗啡,以LCP模式给药;Ⅱ组（n=10）:药液和方法同I组,但负荷剂量5ml内含可乐定100μg;Ⅲ组（n=10）:负荷剂量含咪唑安定2ing。观察AEPindex、BIS、HRV、SEF、VAS、OAA/S等在不同时点的数值与评分变化。结果（1）三组PCEA病人术后清醒述痛时AEPindex值明显高于术前1d的基础值（P<0.05）,给予负荷剂量后AEPindex值下降,与疼痛时比较有显著性差异（P<0.05）;（2）各组 AEPindex、BIS数值变化趋势与 OAA/S评分均呈正相关（P<0.05）;I组HRV值与OAA/S评分相关性差（P>0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组的HRV数值变化趋势与OAA/S评分呈正相关（P<0.05）。（3）三组AEPindex、BIS、HRV在给予负荷剂量后60min内,其数值变化与VAS评分呈正相关。结论AEPindex对疼痛刺激反应敏感,可定量反映PCEA对病人的镇痛效应和镇静程度,HRV可特异反映疼痛及镇痛药对自主神经功能的影响。