先天性巨结肠术式的探讨

对我院所作的先天性巨结肠根治术各术式疗效进行了比较，分析了直肠肛管纵切心形吻合术与常用四大术式设计原理上的根本区别，认为心形吻合术是在吸取各术式优点的基础上，针对四大术式存在的缺点进行了改进，使巨结肠的治疗又多了一个设计思想更趋完善的术式。介绍了做好心形吻合术的技术要点。

丙戊酸联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 观察丙戊酸（VPA）联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年6月至2009年6月41例初治MDS患者，19例采用小剂量化疗，22例采用VPA联合小剂量化疗。小剂量化疗方案：中危组采用静脉滴注高三尖杉酯碱1～2mg／d，14～28d；或皮下注射阿糖胞苷15mg／m^2，每12小时1次，14～21d；或阿克拉霉素5～7mg·m^-2·d，1～8d，15～23d；中性粒细胞缺乏时，皮下注射粒细胞集落刺激网子（G-CSF）200μg·m^-2·d^-1。高危组采用以上化疗药物中任意两种组合化疗。结果 VPA组完全缓解（CR）9例（40．9％），总有效率为77．2％（17／22）。对照组CR6例（31．6％），总有效率为47．4％（9／19）.VPA组总有效率高于对照组（P〈0．05），但CR率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 VPA联合小剂量化疗治疗中高危MDS安全有效，长期疗效仍需进一步观察。