体检人群胸部CT检出921例肺部结节的影像学特征分析

目的分析健康人群体检肺部结节分布和影像学特点。方法收集复旦大学附属浦东医院2016年1月~2017年1月5192名健康体检者的肺部(100mA,5mm层厚)螺旋CT扫描图像,发现921例肺结节患者,对所有肺结节患者一般资料及肺结节分布特点进行详细分析。结果健康人群肺结节检出率为17.74%。低剂量螺旋CT扫描在检出的肺结节数目、大小、部位、边缘、内部结构与周边结构等方面,显示较清晰;其中男性481例,女性440例,肺结节以60~80岁年龄段的人群多见;单肺单发631例,单肺多发91例,双肺多发197例;肺上叶316例,肺下叶247例,肺中叶20例,胸膜下结节90例,其他部位(纵隔、叶间裂、斜裂、散在)105例;进一步对结节性质进行分析,有钙化35例,肺磨玻璃样结节65例,伴有淋巴结肿大6例。结论胸部CT肺部结节检出率较高,男女无差别,肺结节以单发为主,结节性质以磨玻璃样结节多见。

上海市农村地区狂犬病暴露病例流行病学特征分析

目的 分析上海市农村地区狂犬病暴露的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供依据.方法 采用描述性研究方法对资料进行分析.结果 2013年上海农村狂犬病暴露率为801.5/10万;51～岁年龄组最高,占17.77％;夏季为高峰,6～10月份占全年病例数的53.45％;被犬猫咬伤比例最高,占96.88％;动物状态和动物种类影响狂犬病暴露的级别.结论 狂犬病暴露与狂犬病发生有共同的特征,分别为农村地区高发、夏季高发及多数为被犬和猫咬伤;对医务人员应加强关于狂犬病暴露分级判断标准的培训。

上海市浦东新区MSM人群安全套使用及性行为特征分析

目的了解男男性行为者(MSM)预防艾滋病相关知识的掌握及来源、性行为特征、安全套使用情况及对待艾滋病的态度,为今后该人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)检测,预防干预策略的制定提供参考依据。方法对浦东新区自愿咨询检测(VCT)门诊中及由同性恋非政府组织招募的MSM人员,进行HIV检测及一对一问卷调查。结果共调查MSM 202人,发现HIV阳性36例,感染率为17.8%;寻找同志的方式依次为网络、朋友介绍、浴室、酒吧和公园;同性性行为的方式肛交为90.6%、口交为68.3%和手淫为49.0%,与异性发生过性行的为44.6%;性角色方面认为自己是0.5(可扮演丈夫或妻子者)占45%;既往发生性行为时多数使用安全套占51.1%,最近1次性行为时使用安全套的为89.1%;对艾滋病传播途径、正确使用安全套、固定1个性伴的作用等核心知识问题的正确认知率分别为95.2%、94.6%和95.5%;预防艾滋病相关知识的来源依次为工作单位和学校组织的宣传教育、免费宣传材料、电视、书籍和网络。结论浦东新MSM对艾滋病的认知水平较高,安全套使用率高,对艾滋病的危险性有一定的认识且具有比较强的自我保护意识,对自己和同伴不幸感染HIV的态度是积极向上,不放弃、不歧视,表明浦东新区疾病预防控制中心在MSM中的艾滋病宣传干预工作收效显著。

独子与非独子MSM的HIV感染状况和生存心理特征分析

目的了解和分析独子与非独子男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)的感染状况、性角色认定、生存心理特征的主观评价等的差别。方法于2011年10月至2012年12月,按入选标准招募符合要求的研究对象,进行HIV检测及一对一问卷调查。结果符合要求的MSM 202人,HIV检测阳性率为17.8%(36/202),其中独子MSM的阳性率为13.0%(15/115),非独子MSM为24.1%(21/87),差异有统计学意义(P<0.05)。独子MSM的文化程度显著高于非独子MSM(P<0.01),选择以后会结婚的独子MSM显著多于非独子(P<0.05);独子MSM中对"男男性行为"的自我认同度为76.5%(88/115)。此次被调查的MSM均无吸毒行为。结论 MSM人群中独子MSM的教育程度、经济收入及心理特征等方面均优于非独子MSM,HIV感染率也显著低于非独子,故应加强对MSM人群中非独子MSM的宣传教育和心理干预,以减少HIV的传播。

上海浦东新区幼托机构手足口病首发病例特征及其对聚集性疫情发生的影响

目的描述上海市浦东新区幼托机构手足口病疫情特征和首发病例的流行病学特征,分析对聚集性疫情发生的影响。方法收集2012年上海市浦东新区远郊乡镇的幼托机构疫情资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用描述性流行病学方法分析。采用χ2检验、多因素分析和秩和检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2012年上海市浦东新区远郊乡镇幼托机构共发生手足口病疫情305起,聚集性疫情79起,病例数688人,其中聚集性疫情病例数462人,占总病例数67.15%,报告患病率为3.86%。聚集性疫情的高峰月份为5、6、11、12月份,占全年的62.03%;公立幼托机构手足口病患病率（3.17%）低于私立幼托机构（4.35%）,差异有统计学意义（χ^2=16.925,P〈0.05）;聚集性疫情发生率（36.94%）高于私立幼托机构（19.59%）,差异有统计学意义（χ^2=11.073,P〈0.05）;不同乡镇聚集性疫情的发生率不同,最高34.43%,最低18.49%。幼托机构类型影响聚集性疫情发生（OR=2.277,95%CI：1.283-4.040）。结论 5-6月、11-12月是手足口病聚集性疫情高发月份,要加强防控;首发病例的年龄、性别、诊断时间、发病月份、病例归属地对及聚集性疫情的发生无明显影响,男性病例发病率高的原因上需要进一步探讨;私立幼托机构的聚集性疫情的防控工作尚需加强。

综合干预对MSM的艾滋病相关知识行为及HIV感染率的影响

目的对浦东新区男男性行为人群(MSM)开展艾滋病高危行为综合干预,进行干预效果评价,为今后干预策略的制定提供依据。方法于2011年10月-2012年12月,按入选标准招募符合要求的研究对象,进行干预前基线问卷调查、艾滋病病毒(HIV)抗体检测、综合干预及12个月的随访干预,于随访结束后,再次进行问卷调查和HIV抗体检测,并评价效果。结果 148名入选合格的调查对象中,123人完成了随访干预和效果评价。研究对象干预前、后对艾滋病相关知识的回答的正确率,除"共用注射器是否传播艾滋病"由77.0%上升到87.8%外,其余均在90%左右,总体上差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究对象最近一次安全套使用率和最近6个月安全套使用率均有上升(P<0.01)。干预前后HIV感染率分别为率8.1%和14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在MSM中开展艾滋病高危行为综合干预,对提高该人群自我保护意识及行为起到一定的促进作用,有利于减少HIV的传播。