短暂性脑缺血患者急诊治疗后1周内再发急性脑梗死的风险预警模型

目的构建短暂性脑缺血患者急诊治疗后1周内再发急性脑梗死的风险预警模型并验证模型的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月南昌大学第二附属医院收治的125例短暂性脑缺血患者的临床资料,作为建模组。根据建模组急诊治疗后1周内是否再发急性脑梗死分为再发组与未再发组。收集患者急诊治疗前后的相关资料,建立影响短暂性脑缺血患者急诊治疗后1周内再发急性脑梗死的风险预警模型。另选取2022年2月至2023年6月南昌大学第二附属医院收治的54例短暂性脑缺血患者作为验证组,采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行外部验证。结果建模组125例患者中再发急性脑梗死30例(24.0%),未再发急性脑梗死95例(76.0%)。多因素分析结果显示,再发组与未再发组的糖尿病史、吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄为短暂性脑缺血患者急诊治疗后1周内再发急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。以此建立风险预警模型,Logit(p)=1.531×糖尿病史+1.560×吸烟史+1.776×饮酒史+1.378×颈动脉狭窄-6.093。采用ROC曲线分析预警模型的区分度,并以约登指数选取最佳截断值。结果显示,预警模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.879(95%CI:0.806~0.952,P<0.001)。Hosemer-Lemeshow检验显示,预测值与真实值差异无统计学意义(χ2=8.313,P=0.403)。结论短暂性脑缺血患者急诊治疗后1周内再发急性脑梗死的风险预警模型可用于早期识别高风险患者,便利医护人员与患者及家属展开沟通,并及时实施个性化干预措施,改善预后。

优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果观察

分析优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果。方法 从本院2021年8月~2022年8月收治的114例急诊 ICU进行连续血液净化的患者中,选择了114例,将其分成两组,分别实施常规护理和优质护理,并对其进行比较。结果 实验组患者的护理质量评分均高于对照组,P<0.05。实验组患者对护理的满意度相比对照组更高,P<0.05。实验组患者护理风险事件的发生率相比对照组更低,P<0.05。实验组患者护理后的焦虑、抑郁情绪得到明显的好转,优于对照组。实验组护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 对急诊 ICU进行持续血液净化治疗的患者进行优质护理,可以有效地保证治疗的安全。减轻患者在治疗过程中产生的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,保障病人的预后。