39例前颅底肿瘤切除患者围手术期护理

扩大鼻外额筛窦进路额眶筛区前颅底肿瘤切除术是我科近年来对额眶筛区肿瘤患者采取的一种新的手术方式。由于额眶筛区肿瘤常侵犯前颅底、额窦、筛窦、鼻腔、眼眶,甚至颅内和眶外区,病变范围广泛,手术部位解剖关系复杂,位置较深,有一定的护理难度。围手术期做好患者心理护理、鼻腔清洁、切口及眼部护理、并发症观察及护理是保证患者顺利恢复的关键。现将我科2000-01—2011-06收治的39例额眶筛区前颅底肿瘤手术患者的护理体会报告如下。

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组,观察组患者入院后进行系统的健康教育,对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较,观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症,提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。

原发性舌咽神经痛手术患者的护理体会

原发性舌咽神经痛是指在舌咽神经感觉分布区域发生的剧烈疼痛。临床少见，好发于左侧。疼痛常由进食、吞咽等诱发，表现为咽喉部或耳内发作性剧痛，偶伴晕厥、心律失常和心搏骤停。药物治疗效果不佳，常需手术治疗。我院2007-09—2011-04采用颈侧人路经颈静脉孔舌咽神经切断术治疗17例原发性舌咽神经痛患者，收到较好效果，现将护理体会报告如下。

多导人工耳蜗植入术患儿术后康复护理

目的:探讨多导人工耳蜗植入术治疗语前聋患儿的术后护理方法。方法:8例12岁以下极重度感音神经性耳聋患者,接受多导人 工耳蜗植入手术,术后采取加强全麻监护、严密观察并发症、做好人工耳蜗的正确使用和保养及听力语言康复训练。结果:全组8例患儿经术 后精心护理,无术后并发症;定期设备调试及听力语言训练取得了较满意的效果。结论:采取上述护理方法可达到及时发现和防止并发症,有 效的帮助患儿听力语言康复,早日回归社会的目的。

鼻咽癌放射治疗后张口困难的早期康复训练

为预防鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后张口困难的发生,对28例患者(观察组)在放疗的同时采取早期康复训练,治疗后门齿间距缩小5例,对照组(28例),门齿间距缩小10例,张口困难发生率明显低于对照组。咀嚼、张口功能的锻炼,降低了放疗后张口困难的发生率,提高了患者的生活质量。

内窥镜下鼻窦手术疗效观察及护理

目的 探讨内窥镜下鼻窦手术患者的护理措施。方法 采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉患者142例，充分做好术前准备，重视鼻腔填塞期护理、术腔处理、局部用药及鼻腔冲洗，加强患者复诊指导。结果 随访8-12个月，治愈112例（78％）、好转20例（14％）、无效14例（7％）。结论 重视术后护理和定期复诊局部清理、鼻腔冲洗是提高内窥镜下鼻窦手术远期疗效，避免术腔粘连和闭塞的有效手段。

风险管理在儿童上颌窦穿刺过程中的应用

目的探讨风险管理在儿童上颌窦穿刺过程中的应用效果。方法应用风险管理的理念和方法,对儿童上颌窦穿刺过程中风险进行分析、识别、评估,采取一系列风险防范措施。结果提高了护士意识和业务水平;风险事件从实施风险管理前11例减少到1例;拒绝穿刺病例数从74例减少到10例。结论儿童上颌窦穿刺过程应用风险管理,可有效减少穿刺过程中风险事件和拒绝穿刺病例发生,确保儿童上颌窦穿刺治疗的安全。

厌氧棒菌苗治疗非特异性咽溃疡21例护理体会

非特异性咽溃疡的病因不清，目前认为与机体的免疫功能障碍有关［１］，临床一般治疗效果不佳。近年来本科采用下颌角注射厌氧棒菌苗（简称短棒）治疗非特异性咽溃疡，获得较为满意的疗效，现将护理体会总结如下。１临床资料１１一般资料本组２１例，男１４例，女７例；...

上颌窦导管冲洗致晕厥原因分析及护理

上颌窦导管冲洗是内窥镜下功能性上颌窦手术后清洁鼻腔鼻窦、促进黏膜上皮化的一项重要治疗方法。随着临床鼻腔鼻窦微创技术的广泛应用，上颌窦冲洗患者越来越多，我院门诊每天冲洗患者达25例以上。在上颌窦冲洗过程中偶有患者会出现晕厥，因上颌窦导管冲洗时取坐位，鼻腔鼻窦放置有特制的导管，出现晕厥若不及时发现和处理，患者会因意识丧失而致导管损伤鼻腔鼻窦及相邻器官发生危险，应引起重视。现将我院2010-01～2012-10上颌窦导管冲洗过程中发生晕厥26例患者护理体会总结如下。

认知行为干预对突发性耳聋患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对突发性耳聋患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法将86例突发性耳聋患者按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组患者予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以认知行为干预,观察8周。比较两组临床疗效及干预前后焦虑自评量表、健康调查简表评分。结果观察组总有效率为93.0%,对照组为76.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组焦虑自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组健康调查简表的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预能显著改善突发性耳聋患者的焦虑情绪,提高临床疗效及患者生活质量,有利于患者康复。

如何帮助护生完成“角色转换”——耳鼻咽喉科临床带教的体会

临床实习是护生实现理论知识向实践能力转化,并通过实践巩固和完善所学知识,逐步向护士角色转换的重要途径。临床带教老师在转换途径中具有重要的作用,所以我们在带教过程中,不断地学习、总结和改进带教方法,提高了带教质量。现将我们的做法介绍如下。 1 寓护德教育于临床带教实践中,提高思想认识,巩固专业思想,培养良好护德 护理工作是一门精湛的艺术,是一个为千家万户的幸福所需要的崇高职业,护理质量的保证主要在于护士职业道德的内涵。因此,只有陶冶高尚的道德情操,培养自尊、自爱,自强的品德,才能使护生热爱护理事业,具有学习和工作的积极性,

N3鼻咽癌患者常规放疗同期化疗的疗效评价与预后因素分析

目的探讨放疗同步PF(顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗N3鼻咽癌的临床疗效及预后因素。方法将85例N3鼻咽癌患者随机分为2组,治疗组43例给予放射治疗同步PF方案化疗,对照组42例给予放射治疗,比较2组的治疗情况并分析预后影响因素。结果治疗组39例、对照组38例患者进入最终研究,2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后3个月,治疗组和对照组完全缓解率和客观有效率分别为87.3%vs.65.8%,92.3%vs.71.1%,颈部淋巴结的完全缓解率和客观有效率分别为82.1%vs.57.9%,87.2%vs.63.2%,2组比较均有显著统计学差异(P=0.027,P=0.016,P=0.021,P=0.006)。治疗组和对照组的1年和2年局部复发率分别为7.7%vs.28.9%,17.9%vs.39.5%;1年和2年远处转移率分别为7.7%vs.26.3%,12.8%vs.31.6%;1年和2年生存率分别为94.9%vs.78.9%,82.1%vs.60.5%,2组1年和2年局部复发率、远处转移率和生存率比较均有显著统计学差异(P<0.05)。治疗组的白细胞下降、贫血及Ⅲ+Ⅳ度口腔黏膜炎的发生率明显高于对照组,但对症治疗后均好转。多因素分析结果提示年龄及T分期是影响鼻咽癌患者预后的主要危险因素。结论同步放化疗能提高N3鼻咽癌的近期疗效,降低局部复发率和远处转移率,提高远期生存率,而年龄和T分期是影响鼻咽癌预后的主要因素。