患者血清中sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性。方法收集行颈血管彩超检查的279例患者资料,测定并记录颈动脉内中膜厚度(IMT),根据测定结果将患者分为斑块组(IMT>1.3 mm,118例)、内膜增厚组(1.0 mm<IMT≤1.3 mm,48例)、正常组(IMT≤1.0 mm且颈动脉内膜光滑完整,113例)。测定各组间血脂、hs-CRP、MMP-3水平,以Pearson相关分析、多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线等分析血脂、hs-CRP、MMP-3与CAS程度的相关性及其诊断效能。结果与正常组相比,斑块组血清中血脂、hs-CRP、MMP-3水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析提示斑块组hs-CRP与sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、MMP-3呈正相关(P<0.05),IMT与sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、hs-CRP、MMP-3呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3升高是患者发生CAS的独立危险因素。sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3联合变量ROC曲线下面积为0.934,大于单一变量。结论CAS患者随着病情进展,血清中sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3水平升高,且与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)大小呈正相关,三者间可能相互作用,共同促进CAS的发展,联合检测三者有助于评估CAS程度。

年龄与孕中、晚期孕妇凝血功能及血小板参数的关系分析

目的探讨年龄与孕中、晚期孕妇凝血功能及血小板参数的关系。方法选择该院2018年1月至2021年3月收治的孕妇379例为研究对象,根据年龄分为适龄组(n=233),高龄组(n=146)。根据妊娠时间,适龄组孕妇分为适龄孕中组(n=70),适龄孕晚组(n=163);高龄组孕妇分为高龄孕中组(n=62),高龄孕晚组(n=84)。另选取同期体检的育龄期非妊娠女性150例为对照组,根据年龄分为适龄对照组(n=79)和高龄对照组(n=71)。采用Pearson相关分析年龄与孕晚期孕妇凝血功能及血小板参数的相关性。结果与适龄对照组相比,适龄孕中组和适龄孕晚组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平均升高(P<0.05)。与适龄孕中组相比,适龄孕晚组PT、APTT、TT均缩短(P<0.05),FIB、D-D、FDP水平均升高(P<0.05);与高龄对照组相比,高龄孕中组和高龄孕晚组PT、APTT、TT均缩短,FIB、D-D、FDP水平均升高(P<0.05);与高龄孕中组相比,高龄孕晚组PT、APTT均缩短(P<0.05),FIB、D-D、FDP水平均升高(P<0.05)。与适龄对照组相比,适龄孕中组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)降低,血小板分布宽度(PDW)升高(P<0.05);与高龄对照组相比,高龄孕晚组PLT、PCT降低,PDW升高(P<0.05);高龄孕晚组PDW高于高龄孕中组(P<0.05)。与适龄孕晚组相比,高龄孕晚组中≥40岁组孕妇TT延长、PDW升高,PLT、PCT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示,年龄与孕晚期≥40岁孕妇FIB、FDP水平呈正相关(P<0.05)。结论随着孕周增大,孕妇血液凝固性增加,且PLT水平降低,活性增高。随着年龄增长,≥40岁孕妇FIB、FDP升高,更易出现凝血系统、纤溶系统功能紊乱,增加了产后不良结局的风险。

孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性

目的研究孕晚期高龄孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。方法收集孕晚期孕妇251例,包括高龄孕妇121例(高龄孕妇组)、适龄孕妇130例(适龄孕妇组),另取同期体检的高龄非妊娠女性90例和适龄非妊娠女性85例为高龄对照组和适龄对照组。比较孕妇凝血参数与血小板指标间的变化。Spearman相关性分析孕晚期孕妇凝血参数与血小板指标间的相关性。结果分别与高龄对照组、适龄对照组相比,孕晚期高龄孕妇组、适龄孕妇组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均缩短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)均升高,血小板计数(platelet,PLT)、血小板压积(thrombocytocrit,PCT)降低,血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)增加(P<0.05)。与适龄孕妇组相比,高龄孕妇组的PDW升高(P<0.05)。Spearman相关性分析提示孕晚期适龄、高龄孕妇FIB与FDP呈正相关,高龄孕妇APTT与PLT呈负相关(P<0.05)。结论孕晚期孕妇血液凝固性相对增强,PLT数量相对降低。高龄孕妇PLT减少时,APTT可能存在相对延长趋势,孕晚期高龄孕妇较适龄孕妇更易发生产后出血等并发症。

静脉输液恒温保暖固定袋制作与应用

静脉输液是治疗常用的给药方式，我国静脉治疗比例高达70％，因此，输液治疗的质量直接影响患者痊愈时间。天气寒冷时，输液肢体长期暴露，输入液体温度低，使患者血管痉挛致输液不畅，穿刺部位血流速度减慢，药物对血管壁的刺激增强，血管壁通透性增加，引起静脉炎的发生。另外，输液时常常因输液部位固定不牢药液渗漏，而导致穿刺部位肿胀疼痛、充血。为确保安全治疗，提高患者舒适度，我们制作了恒温保暖固定袋，效果满意。现报告如下。

化学发光分析与高效液相色谱联用测定芦丁片剂中芦丁含量

在强碱性条件下,1.5×10^(-4)mol·L^(-1)高锰酸钾溶液氧化2.0×10-5mol·L^(-1)鲁米诺溶液发生化学发光反应,芦丁对该反应具有增敏作用,通过检测其化学发光强度来对芦丁进行定量,据此建立了化学发光分析与高效液相色谱联用检测芦丁的方法。将芦丁片剂研磨成粉末,用甲醇溶解后,经回流加热、0.45μm滤膜抽滤、超声振荡,制得待测样品溶液。改装BPCL型微弱发光测量仪,连接高效液相色谱仪和化学发光检测系统,调节化学发光条件中流量为4 cm·s^(-1),检测盘管长度为10 cm。采用C18色谱柱为固定相,体积比6∶4的甲醇-2%(体积分数)冰乙酸溶液的混合液为流动相,芦丁能够很好地分离。结果显示:在1.00~150.00μg·L^(-1)内,芦丁的质量浓度与其化学发光强度呈线性关系,检出限为1.00×10^(-6)g·L^(-1),测定值的相对标准偏差(n=11)为2.7%。

GLP-1与2型糖尿病的研究进展

胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)具有促进胰岛素分泌、保护胰岛β细胞、降低食欲等多种重要功能,在控制体内血糖平衡的过程中发挥重要作用。2型糖尿病的发生伴随着胰高血糖素样肽-1生物应答功能受损。胰高血糖素样肽-1类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂和胰高血糖素样肽-1降解酶抑制剂等糖尿病治疗药物已在临床上表现出很好的应用前景。