64层螺旋CT对下肢动脉疾病的诊断及其临床价值

目的探讨64层螺旋CT对下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值。资料与方法对40例下肢动脉闭塞性疾病患者行64层CT容积扫描,15例1周内同时行数字减影血管造影(DSA)。将下肢血管分成8段,每段血管的狭窄程度被分为:正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞5个级别。将DSA与CTA结果进行比较。结果共对198个动脉段进行研究,对其狭窄程度显示一致的有191个,被CTA高估6个,低估1个。一致性检验Kappa值为0.953,P=0.017<0.05,两者分析结果的一致性较好。结论64层螺旋CTA是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。

三维重T2液体衰减反转恢复序列不同时相诊断单侧突发性耳聋

目的探讨三维重T2液体衰减反转恢复(HF)序列不同时相诊断单侧突发性耳聋的价值。方法对42例单侧突发感音性耳聋患者行HF序列扫描,分别比较HF序列不同扫描时间点(平扫,增强后10min、4h)前庭及耳蜗信号强度比值的差异,以及同一扫描时间点前庭与耳蜗信号强度比值的差异。结果 42例中,18例(18/42,42.86%)内耳HF序列可见高信号。HF序列前庭、耳蜗信号强度比值均随扫描时间延长而增大,HF序列同一扫描时间点前庭信号强度比值均高于耳蜗(P均<0.05)。结论 HF序列增强扫描有利于显示单侧突发性耳聋病变,4h延迟扫描对于内耳异常信号的改变更为敏感。

电力工程技术在智能电网建设中的应用

智能电网作为现代化和信息化相结合的新型供电网络,其有助于未来电力供应。目前已经比较领先的电力工程技术,将其合理运用到智能电网建设中具有重要的意义。本文首先对智能电网进行了简要的概述,然后阐述了只能电网建设的重要作用,并就智能电网建设中电力工程技术的具体应用进行了深入的分析,希望可以不断促进智能化电网建设。

创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系

目的：评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系。材料和方法：患者伤后距MRI检查时间为7个月～13年。回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现。根据美国脊柱损伤学会(American Spinal Injury As- sociation,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A组,19例)和不完全组(Frankel B-D组,8例)。结果：完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P＜0．05)。不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0．72)。结论：创伤晚期颈髓囊变多发生在C_5～C_6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关。

让我们“平而不庸”地教语文

最近看到这样一个帖子:一位优秀教师,公开课上得很出色,他所带的班级每次在公开课上的表现都让听者称奇,慨叹学生超常的活跃。然而,在平日里,这位教师总是埋怨学生没劲儿。

拉动内需 巧让学生上演“不差钱”

2009年春晚上演的小品《不差钱》，令几亿人捧腹大笑，一夜之间小沈阳火了，那句经典台词“人生最痛苦的事……”更是深入人心。这不禁让我想到了作文教学，很多学生怕写作文，把作文当做“人生最痛苦的事”。究其原因，一是对作文没兴趣（不肯花钱）；二是无话可说（无钱可花）；三是有了写作素材无从下手，没有组织材料布局谋篇的能力（有钱不知怎么花）。作文成了语文教学中的金融危机，

真正的尊重是将细节做到极致——听苏兰老师上课有感

不久前，我有幸观摩了由台湾地区卓越教师苏兰执教的录像课《谈电影》。其间的细节以及体现的教育理念让人称道。

这堂课，你是否有“备”而来

《晓出净慈寺送林子方》这首古诗学生早已背得滚瓜烂熟，而且我已教过两次，没想到再次执教时却出现了被学生“考倒”的尴尬局面。在教授《晓出净慈寺送林子方》时，我按照“赏景导人感受美，理解诗题”、“自读自悟体会美，理解诗意”、“品词析句欣赏美，想象悟情”、“比较阅读发现美，表情达意”四个环节引导学生对这首把西湖美景描写至极尽的古诗进行品读。学生们侃侃而谈自己体会到的西湖六月中别有的一番风韵。他们的感悟点之多、语言表达之流畅、思维之敏捷不禁令我拍案叫好。

创建和谐班组之我见

班组是企业的细胞,是企业活动的源头和生产的前沿,是职工生产生活的"大家庭"。如果给职工创造一个安全、和谐、富有人情味、充满人性化的家,职工的工效会更高。我想有个"家",有个能给我一份安全、充满人间真情、受人尊重、不受猜忌、无须设防、宽松和谐、助我成长成才的家。

基于分段读出平面回波序列的体素内不相干运动DWI在单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中的应用

目的研究基于分段读出平面回波序列(RS-EP)单指数模型DWI、双指数模型体素内不相关运动(IVIM)成像诊断单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的价值。方法收集鼻阻塞患者20例,按病理结果分为单纯性鼻炎组和慢性肥厚性鼻炎组。所有受试者均接受RS-EP序列的IVIM和单指数模型DWI检查,获得IVIM参数纯扩散系数(D)、假性灌注系数(D~*)、灌注分数(f)和ADC参数图。分别测量2组下鼻甲黏膜的前、中、后部3个区域的参数值。比较2组和3个区域间各扩散参数值的差异,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果慢性单纯性鼻炎组的ADC和D值分别为(1 938.84±170.46)×10^(-6)mm^2/s和(1 698.91±145.17)×10^(-6)mm^2/s,慢性肥厚性鼻炎组ADC值为(1 681.76±132.21)×10^(-6)mm^2/s,D值为(1 439.39±101.26)×10^(-6)mm^2/s,2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。D~*和f值2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。下鼻甲黏膜前、中、后部ADC值依次增高(P均<0.05);下鼻甲前、中、后部D~*值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,D值的曲线下面积高于ADC值(0.932±0.044 vs 0.896±0.058,P<0.05),其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、93.75%、90.00%、93.75%、85.71%。结论基于RS-EP序列的IVIM成像和单指数DWI成像在鉴别单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎中具有较大的应用价值,其中基于IVIM模型的D值较常规ADC值具有更高的诊断效能。

2011年院体检人群乙型肝炎感染率的分析

目的:分析2011年在我院体检的人群乙型病毒性肝炎(Hepatitis B Virus,HBV)感染率,了解该地区自执行国家乙肝疫苗(HepB)免疫规划以来取得的免疫效果。方法:用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎血清学标志物乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs),将该院体检的人群分为4个年龄组,分别统计HBsAg阳性率和Anti-HBs阳性率。结果:1～5岁儿童HBsAg阳性检出率为0.23%,Anti-HBs阳性检出率为65.58%;6～15岁人群HBsAg阳性检出率为2.52%,Anti-HBs阳性检出率为53.26%;16～20岁人群HBsAg阳性检出率为3.22%,Anti-HBs阳性检出率为59.94%;21～59岁人群HBsAg阳性检出率为7.54%,Anti-HBs阳性检出率为57.38%;总体人群HBsAg阳性检出率为5.92%,Anti-HBs阳性检出率为56.31%。结论:通过该院体检人群统计结果可看出,总体人群HBsAg感染率达到了国家预期的控制目标,即2010年实现全人群HBsAg流行率<7%,<5岁儿童HBsAg流行率<1%。年龄组越小HBsAg阳性率越低,开展新生儿HepB的预防接种可有效阻断HBV传播,降低人群HBsAg感染率。

电力工程施工安全管理及质量控制管理

做好电力工程施工中的安全管理和质量控制是保障电力工程顺利竣工的关键,所以,电力企业一定要重视施工安全和质量控制管理,在施工的各个阶段都要做好安全管理工作,对施工的质量进行监督,从而提高施工质量。本文就电力工程施工阶段的安全管理和质量控制中存在的一些问题进行了简要的阐述,并就如何提高电力工程施工安全管理和质量控制管理的措施进行了详细的分析。

失落的童真

上个星期六，我在家整理书橱时，发现两打崭新的一、二年级写字簿和数学本静静地躺在角落里。丢掉吧，太可惜了。那该怎么办呢甲对，送给和我同校，正在读一年级的弟弟魏子烨。

社区护理干预在58例糖尿病高血压患者中的应用

目的:探讨糖尿病高血压患者的护理干预措施,让广大糖尿病高血压患者对疾病有初步的认识,提高患者的生活、生存质量,减轻家庭和社会的经济负担。方法:2008年6月～2010年12月对社区内58例糖尿病高血压患者讲解糖尿病高血压的病因、危害,并采取减肥、运动、戒烟限酒、饮食治疗、正确处理应激状态等一系列护理干预措施。结果:通过护理干预,58例患者对高血压糖尿病有了正确的认识,提高了和自我监控能力,明白了防御措施和饮食方法,在配合治疗的同时,积极减肥、参加体育锻炼,保持良好的心态,血糖、血压得到有效控制。结论:社区采取干预措施,对糖尿病高血压患者有效控制血糖、血压,预防各种慢性并发症的发生有着积极的作用。

三教《麋鹿》,在文本解读中寻找突破

入职以来,经历过大大小小的教研活动几十次,其中一部分已随着时间的推移而被淡忘,但这学期的“小学、初中、高中同课异构”六年级上册《麋鹿》教学研讨活动,却深深地印在脑海里,挥之不去。回想与王祥连老师(特级教师,下文简称“王特”)和其他几位团队老师共同经历的备课、试教时光,我再次深深地感受到:深入解读文本,是上好一节课的第一要务。

习作讲评课“介绍家乡风景名胜”教学实录——苏教版小学语文五(上)第五单元“整体教学设计”第7课时

教学内容：1.对照提纲，分析作文的框架是否合理，分享习作的创作过程。2.对照重点段，分析段落写得是否具体生动，分享方法和经验。3.回顾本次写作经历，总结自己的发现和收获。教学过程：课前，欣赏《溧水美》视频。一、导入1．听了这首优美的《溧水美》，你想说——2．学生交流后出示：家乡也很美，带你去转转——出示书上第103页《练习5》“语文与生活”图文：《莫高窟》一课，将莫高窟的“彩塑”“壁画”和“藏经洞”写得很具体。你能模仿课文的写法，将家乡的某处自然景物（或名胜古迹）写具体吗？

“跟团游”“自助游”“深度游”——漫谈“学习的真发生”

最近，我有幸参加了一次辩课活动，可以说精彩纷呈。两位献课教师的说课谦逊而不乏特色，学员代表的即兴发言从容而不乏智慧，五位导师的简短点评幽默而不失犀利。印象最为深刻的是教研室X老师的那个形象的比喻：“课堂上，学习真的发生了吗？如果学习是一趟旅行，我们是让学生跟团游，还是深度游？”

“30年后，老人肯定还活着”吗

暑假里，笔者在一本核心期刊上读到一篇教学案例——《珍视独特解读，让课堂彰显个性》。文章的作者李老师对自己在一次优质课评比中的教学片断进行了反思。执教的内容是六年级下册《天游峰的扫路人》，当学生自由朗读到——我紧紧抓住他的双手说：“30年后，我再来看您!”时，一学生提出：“文章写得不对，有违常理”。即：30年后，老人多大了？你相信老人还活着吗？在“一石激起干层浪”的情况下，李老师顺应了学生的思路，引导孩子再次阅读文本。

真正的尊重是将细节做到极致——听台湾苏兰老师上课有感

2009年7月29日下午，我观看了台湾地区优秀教师苏兰的《谈电影》授课录像。苏老师的课堂与我们传统的语文课堂有很大的不同，其教学细节流露出的教育理念值得我们深思。

我最“得意”的一堂课

这是我六年前的一个案例。《晓出净慈寺送林子方》是五下的一首古诗．当时我已教过两届学生。没想到第三次执教时却出现了被学生“考倒”的尴尬局面。