整脊配合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察整脊配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将111例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组56例和对照组55例,其中治疗组采用整脊配合针灸疗法治疗,对照组采用针灸疗法治疗,两组均治疗2个疗程。结果:治疗组治愈29例,显效16例,好转8例,总治愈率51.8%,总有效率94.7%;对照组治愈13例,显效18例,好转12例,总治愈率23.6%,总有效率78.2%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊配合针灸疗法对椎动脉型颈椎病的治疗明显优于单纯针灸疗法。

脑卒中后抑郁与神经功能缺损相关性研究

目的:探讨急性脑梗死并发脑卒中后抑郁的起病时间及与神经功能缺损程度的关系。方法:以2012年3月～2013年1月辽宁中医药大学附属医院住院治疗的脑卒中患者90例为观察对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)进行评估。结果:90例脑卒中患者发生脑卒中后抑郁19例,发生率21.1%,其中轻度抑郁11例,中度抑郁8例,重度抑郁0例。脑卒中后抑郁起病时间为脑卒中发病后11～39d,平均(25.7±5.3)d。抑郁组神经功能缺损评分显著高于对照组(29.34±6.78,17.31±10.24,P<0.05)。结论:绝大多数脑卒中后抑郁为轻、中度抑郁。脑卒中后抑郁的起病时间多在卒中发病后一个月。神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁呈正相关,神经功能缺失程度越重,抑郁发生率越高。

醒脑开窍针法联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁对自噬相关蛋白水平的影响

目的观察醒脑开窍针法联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效及对患者自噬相关蛋白水平的影响。方法将132例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为对照组(66例)和联合组(66例)。两组均接受常规治疗,对照组另予口服乌灵胶囊治疗,联合组另予醒脑开窍针法联合口服乌灵胶囊治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率。观察治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)的评分变化。比较两组治疗前后血清炎症因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)]的水平以及自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)、自噬底物蛋白(autophagy substrate protein,p62)和自噬相关蛋白1(autophagy related protein 1,Beclin1)]的水平。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后HAMD和NIHSS评分均降低(P<0.05),ADL评分均升高(P<0.05);联合组治疗后HAMD和NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB水平均降低(P<0.05);联合组治疗后上述血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清Beclin1和LC3-Ⅱ水平均降低(P<0.05),血清p62水平均升高(P<0.05);联合组治疗后血清Beclin1和LC3-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05),血清p62水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度和神经功能、提高日常生活能力、降低炎症反应及减轻自噬程度,疗效优于单纯乌灵胶囊治疗。

针灸配合半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕临床观察

目的:研究针灸疗法联合中药汤剂半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效。方法:选取2012年1月至2016年12月南京医科大学附属脑科医院收治的风痰上扰型眩晕患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加针灸联合半夏白术天麻汤治疗,2组均连续治疗15 d。比较观察2组患者的经颅多普勒超声(TCD)各指标参数值、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗15 d后,观察组患者的TCD各项指标参数值均优于对照组(P <0. 05),观察组患者的中医证候积分(10. 35±0. 98)低于对照组(20. 52±1. 75)(P <0. 05)。观察组患者的临床疗效95. 00%(38/40)优于对照组的67. 50%(27/40)(P <0. 05)。结论:针灸联合半夏白术天麻汤治疗眩晕效果显著,能有效改善患者血流动力学,减轻患者症状。

浅谈运用补益法辨治消化道恶性肿瘤化疗后的不良反应

消化道肿瘤起病隐匿,发病率高,化疗是首选方案,其伴随的诸多副作用严重影响病人正常生活。笔者临证充分发挥中医辨证特长,根据肿瘤及化疗损伤共同致病的内在原因和整体状况综合审度,调整用药方向,用补益法改善化疗后不良反应,疗效尤佳。该研究归纳总结临床辩证思路,用药特点,以惠同人。