紫色马勃的应用历史、研究概述与展望

马勃是我国传统真菌类中药,已有两千多年的应用历史。《中国药典》记载马勃包括脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体,但中医古籍记载的马勃品种主要为紫色马勃。笔者系统介绍了紫色马勃的应用历史、生长情况、成分研究及药效学研究进展,总结出历史上紫色马勃主要取孢子粉应用于创面促愈。紫色马勃主要含有甾酮类成分、无机元素、挥发性成分和多糖类成分,具有创面促愈、抗肿瘤、预防应激性胃溃疡和酒精性肝损伤的药效。该文为紫色马勃的深入研究及开发利用提供了参考,并展望了其在中医药理论指导下用于创面促愈的研究前景。

明代医家王肯堂生平述论

王肯堂作为明代重要医家,在推动中医学发展方面作出了突出贡献。除了拥有高超的医术和高尚的医德,他在为官、文艺领域也有不俗之建树。本文梳理王肯堂生平,除了他行医为官,还列举了他在经学、书法、砚品方面的一些研修成果,从多个角度展现了一位古代高级知识分子多样的生活方式,也对当代从医者如何提升精忠济世、博识雅趣的人生境界提供了镜鉴。

1107例上海市社区40~60岁人群骨密度现状分析

目的 了解上海市社区中年人群骨密度现状,以提高知晓率与筛查率,从而延缓骨量减少,降低骨质疏松性骨折发生率。方法 制作骨质疏松症筛查表,在上海市社区40~60岁中年群体中采用整群随机抽样的方法收集1107例社区常住人口的临床资料,比较各阶段骨量人群的性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)及中医证候分布。结果 上海市社区中年人群低骨量(骨量减少和骨质疏松症)检出率为71.45%,性别、年龄、BMI与骨密度均有相关性(P<0.05)。结论 中年人群低骨量检出率较高,应积极进行早期骨质疏松症的筛查及预防治疗。

关于结构化、阶段式标准化病例编制的探讨

标准化病例通过再现临床场景辅助教学,而目前采用的病例大多缺乏精细的设计,与医学生的渐进式成长匹配度较差,因此设计结构化、阶段式的标准化病例,有助于提高医学生的专业综合能力,同时为进一步推广标准化病人教学在医学教育中的应用提供思路。

基于全域智能培育体系的电网企业内审人员数字化审计能力建设研究

随着数字化技术的不断更新,电网企业在新时代发展中应培养内审人员数字化审计能力,提高审计工作的质量和水平。本文以电网企业内审人员数字化审计能力培育具体实践为例,阐述通过“一个核心”“两个支撑”“三种角色”“四个阶段”,培养内审人员数字化审计能力,实现“五种价值”,形成“12345”全域智能培育体系的实践。该体系运用BERT-GAT技术结合模糊综合评价法对内审人员数字化审计能力状况进行智能识别与评估,整合学习资源,提供个性化培养方案,通过引入柯氏能力提升理念实现内审人员数字化审计能力提升的动态循环,为形成“业审融合”信息化建设提供有力保障。

补肾通络对原发性骨质疏松症中医证候影响的临床研究

目的初步评价自拟补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性。方法采用随机对照的原则纳入符合原发性骨质疏松症和肾虚络阻证诊断标准的患者100例,分成治疗组50例,给予口服自拟补肾通络方治疗;对照组50例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后中医临床证候积分变化,同时监测血、尿、便常规;心电图,肝、肾功能等。结果治疗后中医证候疗效治疗组总有效率为96%,优于对照组(84%),P<0.05;与治疗前比较,2组治疗后腰背四肢疼痛、腰膝酸软无力、下肢痿弱均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后头晕目眩明显改善(P<0.05),2组比较,除腰膝酸软无力方面外,治疗组均优于对照组。2组用药后安全性指标检测未发现明显变化。结论自拟补肾通络方在改善原发性骨质疏松症的中医证候方面取得了良好疗效,药物安全性良好。

补肾通络方对骨质疏松大鼠骨吸收的影响

目的研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢相关因子细胞核因子κΒ受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)的影响。方法通过卵巢去势的方法造成大鼠OP模型,分别进行补肾通络方、补肾中药、通络药灌胃,每日1次,连续70 d。并设立阳性对照组、模型组及假手术组。实验结束后,取血、大鼠脊椎及股骨,分别进行血清学检测、骨密度(BMD)检测。通过Western印迹检测骨组织RANKL/OPG蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、RANKL/OPG蛋白表达均显著增加(P<0. 01),BMD水平显著减少(P<0. 01)。与模型组相比,给药组BMD均不同程度增加,RANKL/OPG表达均不同程度下降(P<0. 05)。结论补肾通络方通过抑制RANKL/OPG蛋白表达,从而抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。

活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。

温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。

黄桂成教授运用络病理论治疗骨关节炎学术思想探讨

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是骨伤科临床常见退行性疾病。目前,常用药如非甾体类抗炎药等对OA有着确切疗效,亦存在一定不良反应。黄桂成教授临证三十余年,对OA的中医药治疗有着深入研究,常运用络病理论治疗OA,取得了良好的临床疗效。本文则从OA发于络病的理论依据、病因病机及临床治疗等方面,详细论述黄桂成教授运用络病理论治疗OA的学术思想,以飨于同道,服务于病患。

寒湿型LDH疼痛-负面情绪的机制研究

目的探讨寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)疼痛-负面情绪的潜在机制。方法收集LDH手术患者23例,根据中医辨证标准分为寒湿组、非寒湿组,获取血清样本各11个和12个,病变椎间盘样本各11个和7个。另收集10例健康体检者血清样本为正常组。ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)等水平;qPCR、Western blot法检测病变椎间盘5-HT、CGRP、NPY、β-EP等mRNA和蛋白表达。结果与非寒湿组比较,寒湿组年龄、病程、疼痛和麻木积分无明显差异,但失眠、焦虑积分明显升高(P<0.05)。血清学检测发现,与正常组比较,寒湿组和非寒湿组均出现CGRP显著降低和NPY显著升高(P<0.01)的共性趋势,而寒湿组β-EP也出现特征性显著升高(P<0.01);与非寒湿组比较,寒湿组CGRP降低(P<0.05),而β-EP显著升高(P<0.01)。椎间盘各因子mRNA和蛋白表达比较发现,与非寒湿组比较,寒湿组CGRP mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),β-EP mRNA和NPY蛋白表达降低(P<0.05)。结论与非寒湿证型比较,寒湿型LDH疼痛-负面情绪关系更为密切;CGRP、NPY、β-EP差异性表达于外周血和病变椎间盘,提示上述因子是介导疼痛-负面情绪的重要因子。

活血I号对深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响

背景:临床应用玄参、麦冬、当归、红花等组成的活血I号方能预防人工关节置换后下肢深静脉血栓。目的:为进一步阐明活血I号作用机制,观察其对下肢深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响。方法:采用结扎下腔静脉的方法制备大鼠深静脉血栓模型。分别给予不同剂量的活血I号,阳性对照药为脉络舒通颗粒,模型对照组给予生理盐水,并设立不结扎静脉的假手术组。手术后不同时间点测定大鼠深静脉血栓湿质量、血浆中组织型纤溶酶原活化剂和纤溶酶原活化剂抑制物水平的变化;电镜下观察大鼠结扎后下腔静脉内皮细胞形态组织学变化情况。结果与结论:与模型组对照组相比,活血I号各组均能显著降低大鼠血栓湿质量(P<0.05或P<0.01),升高大鼠血浆组织型纤溶酶原活化剂的含量(P<0.05,P<0.01);高剂量组于造模后1,3,6d,中剂量组于造模后3,6d,低剂量组于造模后3d,均可降低大鼠血浆纤溶酶原活化剂抑制物的水平(P<0.05)。与模型对照组相比,低剂量组和高剂量组于造模第1,3天粗面内质网明显,线粒体呈凝聚态;第6天,胶原纤维开始增多。提示活血I号能有效抑制血栓的形成,保护血管内皮细胞,其作用机制与通过提高组织型纤溶酶原活化剂活性,抑制纤溶酶原活化剂的分泌及活性有关。

运动保健与康复类大学生阅读结构分析及对人文素质影响

课外阅读已成为提高人文素质的重要手段,本文分析了当前运动保健与康复类大学生阅读现状、阅读结构,并提出了通过良好的阅读来提高当前大学生人文素质教育的必要性。

探讨煤矿采煤机的智能化与自动化技术

煤炭机械自动化和智能化需要技术的支持和优化,煤炭企业应重视煤矿采煤机的技术开发与优化,实施和完善煤矿机械的自动化和智能化技术体系。以当前采煤机自动控制系统发展现状为切入点,介绍应用智能化与自动化控制系统对采煤机的重要意义,重点探究滚筒采煤机的智能分析及监控、故障识别、自动截煤、自动调高等关键技术。

耳穴贴压治疗大学生原发性痛经疗效观察

目的观察耳穴贴压对大学生原发性痛经的治疗效果,寻找原发性痛经简便有效的治疗方法。方法将144例原发性痛经女大学生,随机分为耳压组、药物组和空白组,进行相应干预,以痛经程度量表评分分值及痛经中医症状评分分值为观察指标。结果经过治疗,耳压组治疗女大学生原发性痛经的治愈率为64.6%,总有效率为91.7%;药物组治愈率为39.6%,总有效率为70.8%。耳压组总有效率与药物组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压治疗女大学生原发性痛经具有显著作用,且无副反应,简单方便,远期疗效好。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析

目的观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法对我院90例反流性食管炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组服用奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用莫沙必利。结果治疗组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者出现一过性腹痛、腹泻、口干,对照组3例中2例腹泻出现头晕,1例头晕。以上不良反应均自行消失。结论应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,有较好的协同治疗作用,效果满意,且毒副作用少,安全性可靠,值得临床推广。

别把“大脚骨”不当回事

在大街上，经常可以看到一些女性的大脚趾根部骨骼明显外凸、呈外翻状态，大脚趾尖向第二脚趾靠拢的畸形现象。其实，这是一种常见的足部疾病——拇外翻。这个名字大家很陌生，但一提到它的俗名“大脚骨”，大家就很熟悉了。尤其是杨紫琼成了媒体的宠儿后，大家对她那双变形的脚印象颇深，以至于竞给名不见经传的“拇外翻”也做了一回活广告。只是这“拇外翻”除了影响美观，对健康还有哪些影响，大家恐怕还知之甚少。

八月瓜籽油护肤霜的研制和性能评价

鉴于八月瓜籽油良好的生物活性,以其为护肤霜的主要基质油,研制一款具有抗氧化活性的护肤霜。讨论了不同水油比例以及不同的八月瓜籽油含量对八月瓜籽油护肤霜补水能力影响,并对产品的性能和抗氧化活性的进行评价。结果表明,八月瓜籽油护肤霜性能稳定,安全性高,对皮肤无刺激性,并具有较好的补水保湿以及抗氧化活性功效,能改善皮肤粗糙程度,因此八月瓜籽油在护肤品中的应用具有较好的发展前景。