综合性护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响。方法:选取呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预;比较两组患者血气指标[测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理质量和住院情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组PaO2、SaO2和pH值均高于干预前、PaCO2低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组同期(P<0.05,P<0.01);干预后,观察组SF-36中生理机能、生理职能、总体健康、活力维度评分均高于干预前和对照组同期(P<0.05,P<0.01);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01,P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组基础护理、专科护理、健康教育和整体质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合性护理干预,可提高护理质量,缩短患者住院时间,减少并发症,提高患者生活质量,改善预后,值得临床推广。

集束化护理对COPD急性期发作患者的辅助治疗效果观察

目的探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作患者的辅助治疗效果。方法选取我科室2017年1—10月收治的46例COPD急性期发作患者为观察组,给予集束化护理。选取2016年3—12月收治的43例COPD急性期发作患者为对照组,给予常规护理。比较两组的治疗效果、住院时间、呼吸道感染发生率等。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的呼吸困难评分低于对照组,住院时间短于对照组,肺部感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能够提高COPD急性期发作患者的治疗效果,减少肺部感染的发生,缩短住院时间。

无创正压通气治疗常见并发症的循证护理

循证护理（evidence—based nursing,EBN）又称实证护理,它是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,寻找实证,对患者实施最佳的护理[1]。无创正压通气（Non—invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV）是指在无气管插管或气管切开的情况下通过鼻、面罩等无创方式与呼吸机相连,为有自主呼吸存在的患者提供通气支持。但NIPPV治疗中常发生一些并发症,影响治疗的顺利进行。

创新型护理流程在肺癌化疗患者中的应用

目的探讨创新性护理流程在肺癌化疗患者中的应用效果。方法选取我院2016年至2017年12月肺癌化疗患者78例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予创新性护理流程,比较两组患者并发症发生率及护理人员护理质量评分。结果研究组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05),研究组护理人员护理质量评分高于对照组(P <0. 05)。结论创新型护理流程可有效降低肺癌化疗患者并发症发生率,同时提高护理人员对本职护理工作的护理质量,值得临床推广应用。

护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究

目的探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染的效果。方法回顾性分析2006.01～2007.03出院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为对照组,采用常规护理方法;选择在2007.05～2009.01住院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为实验组,采用护理干预法。入选条件,一般资料与对照组相匹配,两组患者均取其合格痰标本进行真菌培养,观察患者呼吸道真菌感染情况。结果对照组继发肺真菌感染15人,占15.3%,实验组继发肺真菌感染4人,占4.1%,经统计学处理,对照组的真茵检出率明显高于实验组(P<0.05),具有统计学意义。结论采用护理干预能有效降低慢阻肺继发肺真菌感染率,值得临床推广。

6例新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的护理

总结6例新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的护理。动态评估病情、及时有效的呼吸支持与管理、个体化的血糖管理方案、做好隔离与防护及心理支持等措施。经积极救治及精心护理,6例患者血糖平稳,均未发生酮症酸中毒和低血糖等并发症。5例普通型患者检测结果符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》解除隔离治疗标准,痊愈出院。1例重型患者病情稳定,转入普通隔离病房后治愈出院。

COPD患者焦虑体验与特异性原因质性研究

目的:COPD患者普遍存在焦虑,但很少有研究探索患者的焦虑体验,本研究旨在深入了解COPD患者焦虑内容,并识别引起焦虑的特异性原因,为采取针对性措施改善焦虑提供参考。方法:采用焦虑自评量表测量,选取焦虑评分 ≥ 50分的15名COPD患者进行半结构式访谈,运用现象学Colaizzi 7步分析法进行资料整理分析。结果:患者表现出强烈的恐慌和焦虑,并由特异性原因引起。分析揭示了6个主题:即对疾病症状、疾病进展、康复运动、社会交往、睡眠及长期氧疗的焦虑。结论:我们应重视对COPD患者焦虑的评估,准确识别引起焦虑的特异性原因,实施有针对性的健康教育及专业指导,有效地预防和管理焦虑,提高护理质量和患者的生活质量。

呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防对策研究

目的探讨呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及预防对策。方法选择2013年9月-2017年9月医院呼吸疾病加强监护病房(RICU)158例接受呼吸机机械通气患者为研究对象,统计VAP发生情况;采集患者痰液和下呼吸道分泌物,分离鉴定病原菌;采用单因素及多因素Logistic回归方法分析患者发生VAP的影响因素。结果 158例行呼吸机机械通气患者,发生VAP患者43例,发生率为27.22%。43例VAP患者共分离病原菌58株,革兰阴性菌34株占58.62%、革兰阳性菌20株占34.48%、真菌4株占6.90%。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。年龄、机械通气时间、合并糖尿病、侵入性操作、住院时间、抗酸剂、白蛋白水平和预防性使用抗菌药物为发生VAP的影响因素。结论呼吸机机械通气患者VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,应根据相关影响因素做好预防措施,降低VAP的发生。